Что вас беспокоит?
Ночью кашель, чихание, насморк
Здравствуйте. Я аллергик. Анализы показали сильную аллергию на цветение деревьев, луговых трав. Но симптомы больше проявляются ночью . Появляется чихание, кашель, течет из носа. После того как выпью Лоратадин через некоторое время проходит. Симптомы не каждую ночь , но повторяются. Сменила подушку и одеяло. Есть кошка. Кроме того у меня искривление носовой перегородки, рекомендуют операцию. На улице или на работе, в других местах таких приступов нет.Не знаю на что думать и чем лечить.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если аллергологическое тестирование проходили до появление ночных симптомов,то в таком случае обычно рекомендуют уточнение спектра реакции ,именно в помещении симптомы могут давать бытовые аллергены - аллергены домашних животных, клещи домашней пыли,плесень ,если есть очаги.
В диагностике рекомендуется определение специфических иммуноглобулинов е
Смесь аллергенов плесени mx1 (ImmunoCAP), IgE: Penicillium chrysogenum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Alternaria alternata
Смесь бытовых аллергенов hx2 (ImmunoCAP), IgE: домашняя пыль, клещ домашней пыли D. pteronyssinus, клещ домашней пыли D. farinae, таракан рыжий
Аллерген e1 - эпителий и перхоть кошки, IgE (ImmunoCAP)
Для облегчения симптомов рекомендуется использовать терапию не по факту возникновения симптомов ,а заранее , ежедневно в одно и тоже время
- поддерживать оптимальные микроклиматические условия в помещении: температура воздуха 20-22 градуса,влажнось 40-60 %
- спать с закрытыми окнами ,хорошо проветрить перед сном (пыльца может попадать в помещение,пик пыления - раннее утро)
- промывание носа солевыми растворами (Аквалор /Линаква / Долфин) 3-4 раза в день
- антигистаминные препараты 2 поколения, цетиризин /лоратадин / левоцетиризин,согласно инструкции к препарату обычно рекомендуют использовать по 1 таб 1 раз в день
- при недостаточном контроле симптомов на фоне приема антигистаминных препаратов могут быть использованы назальные противовоспалительные спреи в нос, например,назонекс, согласно инструкции к препарату обычно рекомендуют использовать по 2 впр в каждый носовой ход 1 раз в день на чистую слизистую носа, предварительно промыв полость носа солевыми растворами, кончик лечебного спрея направлять к наружному углу глаза.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Анализы не показывали аллергию на кошку,домашнюю пыль,клещей домашней пыли,на плесневые грибки??Есть ли в доме горшки с цветами?Какие наполнители в подушке и одеяле?Нет ли в доме плесени?
На кошку , пыль и клещей не было. Но я сдавала анализы года 4 назад. Может что-то появилось. Плесени чисто визуально не вижу. Цветов в доме нет, специально не развожу, чтобы не усугубить. Подушка ортопедическая, наполнение не помню, но указывалось, что антиаллергенная.
Вероятнее всего,есть смысл обновить аллергодиагностику.
Можно сделать аллергопанель" Ринит/астма у взрослых IgE Immunocap",есть более расширенные варианты аллергодиагностики-аллергочип Alex 2,в нем 300 аллергокомпонентов,или аллергочип Immunocap IgE 112 аллергенов,они существенно дороже, но относятся к золотым стандартам аллергодиагностики.
В настоящее время появились новые эффективные препараты для лечения аллергического ринита - например,эффективно использование
двухкомпонентных препаратов в виде таблеток -Монтрал МЛ или
Монтлезир(содержат антигистаминный препарат Левоцетиризин в сочетании с Монтелукастом),при их применении контролируются симптомы аллергического ринита и аллергический кашель .
При аллергическом рините наиболее эффективно применение двухкомпонентных назальных спреев-Дуоназе,Риалтрис, Момат Рино Адванс,в их составе имеется как антигистаминный,так и гормональный компонент,они не содержат сосудосуживающих компонентов, могут применяться длительно.
Но если у меня аллергия на пыль, клещей. Как с ней бороться? Читала, что есть сорбенты , выводящие аллергены. Стоит ли их попринимать?
Адсорбенты в настоящее время не входят в программы лечения аллергических заболеваний.
При аллергии на домашнюю пыль в помещении используются фильтры-воздухоочистители.
При аллергии на плесневые грибки ,кроме медикаментозной терапии, рекомендуется отграничивать продукты с грибковыми заквасками-дрожжевой хлеб и выпечку, кефир с закваской на молочнокислых грибках, сухофрукты, квашеную капусту,вино,пиво,которые могут провоцировать усиление симптомов ринита.
Спасибо!
Всего доброго!
Здравствуйте в подобных случаях
если симптомы появляются в основном ночью и дома, а вне дома их почти нет, помимо пыльцы стоит исключить бытовые аллергены домашнюю пыль, клещей домашней пыли, шерсть и эпителий кошки. Искривление носовой перегородки тоже может усиливать заложенность и ночные симптомы. То, что помогает лоратадин говорит в пользу аллергической природы жалоб. Рекомендуется в подобном случае очная консультация аллерголога и ЛОР-врача и анализы на бытовые аллергены, подбор постоянной терапии например, назального противоаллергического спрея а при выраженном искривлении решение вопроса об операции. Дома важно регулярно проводить влажную уборку проветривать стирать постель при высокой температуре и по возможностиограничить контакт кошки со спальней.
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 20191 ответ
- 3 Июля 20202 ответа
- 9 Февраля 20242 ответа
- 14 Декабря 20247 ответов