Что вас беспокоит?
Повышенный ТТГ и планирование беременности
Добрый день! Планирую беременность, 30 лет. Пока не получается. Сдала недавно несколько анализов, включая ТТГ. Он у меня повышен до 4,3. Для беременности вроде в норме должно быть 2-3. Сдавала анализы примерно через две недели после простуды Ранее ТТГ сдавала в 24 году и был 2,8, узи щитовидки тоже делала только в 24 году, была в норме. У меня проблема с витамином Д, постоянно пониженный 14. Бывало поднимался до 31. Мне врачи прописывали пить по 6 капель вигантола, но только недавно узнала, что нужно минимум 14 капель. Увеличила сама дозировку. И есть проблема с ферритином, он постоянно повышен до 300. СОЭ и СРБ в норме. Делала узи брюшной полости, сказали гепатоз печени. Как я понимаю, ферритин повышен из-за печени? На данный момент, стараюсь снизить весь, что бы уменьшить нагрузку на печень. Есть несколько вопросов: 1)Нужно ли принимать йод при таком ттг при планировании беременности? 2)Если поднять уровень витамина Д, это повлияет на ТТГ? 3)Что еще нужно дообследовать, что бы уменьшить ТТГ? Никакие лекарства не принимаю, кроме вигантола (назначила сама по 14 капель, в такой дозировке пока неделю пью) и дифертон (назначил гинеколог) Прикрепляю анализы: ТТГ и др анализы. 2024 г Анализы 2025 г ТТГ и др. анализы 2026г.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Понимаю ваше беспокойство по поводу данного вопроса, постараюсь на него ответить.
При данном уровне ТТГ при планировании беременности рекомендуют приём препарата йодомарин в дозе 200мкг в течение периода планирования беременности, самой беременности и всего периода ГВ. Так же рекомендуют при планировании беременности приём препарата фолиевой кислоты в дозе 400мг. включительно до 16 нед. беременности.
В отношении витамина д3 достаточно верное предположение, при восполнении уровня витамина д3 ТТГ может придти в нормальное состояние. При планировании естественной беременности рекомендуют ТТГ до 4,0, только при планировании беременности с помощью ЭКО рекомендуют ТТГ до 2,5. Подскажите пожалуйста, беременность планируется естественным путём?
В отношении небольшого повышения уровня ТТГ возможно так же проверить уровень витамина б12, витамина б9. Данные возможные дефициты могут влиять на здоровье щитовидной железы, возможно не так как недостаток витамина д3 и железа, но тоже влияние возможно.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Добрый день.
Да, планируем пока беременность естественным путем. Если для естественной беременности показатель до 4, то немного успокоили.
Гинеколог назначила бад дифертон, состав:
витамин D3 — 10 мкг;
фолиевая кислота — 600 мкг;
альфа-липоевая кислота — 75 мг;
инозит (сумма мио-инозитола и D-хиро-инозитола) — 1127,6 мг;
марганец — 5 мг.
И дополнительно еще пью по 14 капель вигантола, не большая дозировка?
Добавлю тогда еще йдомарин
Да, 14 капель препарата вигантола и 10мкг витамина д3 назначенная врачом гинекологом, это допустимая доза витамина д3.
Принятый ответ
Дополнительно так же при повышении уровня ТТГ рекомендуют сдать анализ на анти к ТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита, либо при нормализации уровня ТТГ он может говорить о том, есть ли предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы или нет.
Здравствуйте!
Да, вероятно, повышение ферритина связано с жировым гепатозом. Основной эффективный способ лечения данного состояния - снижение массы тела.
Цель ТТГ при планировании естественной беременности (неЭКО) - 0,4-4,0 мМЕ/л.
У вас немного выше данный показатель.
На ТТГ влияют дефициты железа, витамина Д, простудные заболевания тоже.
Дефициты необходимо восполнять. Обычно при таких значениях рекомендуется аквадетрим/вигантол в дозе 7000 МЕ (14 капель) в сутки в течение 1 месяца, затем контроль витамина Д в крови (за 3 дня до сдачи крови отменить прием препарата), если результат в норме, то переход на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки.
Контроль анализа на ТТГ рекомендуется проводить не ранее, чем через 2 месяца.
Если же снижения ТТГ мы не увидим, то на этапе подготовки, а также весь период беременности рекомендуется принимать левотироксин (Эутирокс, L-тироксин). Дозу определяет врач на очном приеме.
На этапе подготовки и до 16 недели беременности рекомендовано принимать фолиевую кислоту в дозе 400 мкг в сутки. Также весь период беременности и грудного вскармливания важно принимать йодид калия (йодомарин) 200 мкг и витамин Д 2000 МЕ в сутки.
Если принимаете комплексные витамины, то необходим пересчет дозы.
Скажите, пожалуйста, анализ на антиТПО ни разу не сдавали?
Добрый день.
Да, планируем пока беременность естественным путем. Если для естественной беременности показатель до 4, то немного успокоили.
Гинеколог назначила бад дифертон, состав:
витамин D3 — 10 мкг;
фолиевая кислота — 600 мкг;
альфа-липоевая кислота — 75 мг;
инозит (сумма мио-инозитола и D-хиро-инозитола) — 1127,6 мг;
марганец — 5 мг.
И дополнительно еще пью по 14 капель вигантола, не большая дозировка?
Ранее принимала по отдельности фолиевую 400 и вигантол
Почему то назначила комплекс, видимо изза инозита
Принятый ответ
10 мкг Д3 - около 400 МЕ. Это очень мало. Передозировки не будет.
Анализ на антиТПО ни разу не сдавала, стоит проверить?
Да, данные антитела показывают риск аутоиммунного поражения щитовидной железы с исходом в гипотиреоз. Иногда от этого тоже зависит тактика при беременности (назначать или не назначать левотироксин).
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам обследования отмечается субклинический гипотиреоз. Такое состояние не мешает беременности и пока лечения не требует. Рекомендуется включить в рацион йодированную соль и проконтролировать ТТГ через 2 месяца. Если показатель будет расти, тогда назначается терапия. Если беременность наступает, необходимо будет сразу проконтролировать ТТГ, как узнаете. Восполнение витамина Д косвенно также может повлиять на уровень ТТГ. Продолжайте приём по 14 капель курсом на 4 недели.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад11 ответов
- 4 часа назад11 ответов
- 5 часов назад11 ответов
- 7 часов назад21 ответ