Что вас беспокоит?
Консультация по анализам
Здравствуйте. Беспокоит плохое самочувствие уже второй месяц , ежедневно случаются что то типа панических атак , с телесными симптомами . Параллельно прохожу обследования . Прошла Лора , офтальмолога , рентгены грудного и поясницы , анализ крови , включая щитовидку , общий анализ мочи норма , копрограмма не воспалительная , кальпротектин 18.8 , скрытая кровь иммунохимическим методом - 0 , Фгдс - поверхностный очаговый гастрит . В конце 2025 года выполнено узи сердца и вен нижних конечностей - без паталогий . ЭКГ сделана 2 раза в апреле и мае . Завтра у меня холтер . Я уже не знаю что проверять . Ежедневно мне становится резко плохо и ощущение что болит все , и желудок и кишечник около желудка , и голову сдавливает сразу , и как будто в желудке напряжение , не расслабить . Я уже начала думать про то что у меня проблемы с надпочечниками . Какие анализы и узи надо сдать чтобы исключить проблемы с надпочечниками ? Вообще с тревожностью у меня давно проблемы . Более 2-3 лет . Но такого состояния чтобы каждый день накрывало разными симптомами не помню .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Обычно проблемы в надпочечниках проявляются повышенным давлением. Чтобы исключить эндокринные причины, необходимо выполнить следующие исследования: анализ крови на общий кальций, витамин Д, паратгормон, альдостерон, ренин, калий и суточные метанефрины мочи. Если все будет в норме, тогда нужна консультация невролога и назначение терапии. Также достаточно низкий ферритин, нужен прием препаратов железа по 100 мг утром до еды в течение месяца, затем контроль, желательный уровень более 45.
У меня наоборот склонность к более низкому давлению . УЗИ надпочечников нужно ли делать?
8 декабря общий кальций был 2.24 , это уже не актуально ?
Нет, мало специалистов их видят, если будут отклонения в гормонах, тогда надо делать КТ.
Да надо переделать вместе с альбумином.
Ну мои проблемы похоже на проблемы с надпочечниками именно на органическом уровне ? Или все таки больше это из области психики
На надпочечники не похоже. Обычно надпочечники или проявляются давлением высоким или наоборот резким падением, с тошнотой, рвотой, потемнением кожи. Если этого нет, то нет большого смысла смотреть.
Просто все эти анализы стоят немало денег, а в гос поликлиниках конечно не дают такое только потому что у меня повышена тревожность .
Просто я прочитала что надпочечники выделяют гормоны стресса или страха , как раз как у меня , вот и подумала может быть у меня это?
У меня это выстрелило после 3 родов и затяжного стресса .
Скорее это просто вовремя непролеченные послеродовые расстройства. С тремя детьми большая работа, точно не до здоровья. Если надпочечники выделяют гормоны, то обычно картина яркая: давление высокое, изменяется внешность, лицо становится лунообразным, — это если говорить про гормоны стресса. Не вижу смысла тратить деньги, лучше с неврологом назначить лечение. Если станет легче, то и забыть про надпочечники.
Я была у невролога , по моим данным у меня просто обострение остеохондроза и всё .
Ну лицо у меня вроде не похоже что изменилось , давление бывает повышается когда прям боюсь , примерно 125/70 .
Странные данные, тогда можно к психологу или психиатру, тут может быть и тревожное расстройство, и депрессивный компонент. Но проведут тесты, скажут точнее.
Честно на надпочечники совсем не похоже, обычно жалобы другие.
Поэтому я не знаю что еще проверить , чтобы понять отчего так сильно начала себя простоять вегетативная система , причем по ощущениям у меня боли и проблемы есть вообще везде , хотя делаю исследования и проблем они не показывают .
Попробуйте пройти терапию с психологом и психиатром, возможно, реально станет легче, потому что трое детей, работа по дому, ещё, наверное, куча всего сверху — это тяжело, мозг перегружен.
Ну то есть теоретически это может быть банальная усталость и перегруз , поэтому телесные симптомы ? И дело не в надпочечниках плохих и тд ? Ну вообще год назад когда делали узи почек , там в описании было написано про надпочечники что достоверно не видно опухолей и тд .
По УЗИ редко видят. Поэтому смотрят чаще анализы. Но реально это может быть перегруз и мозг начинает выдавать различные сигналы, которые могут проявляться физически, вы обследуетесь, а толку нет. Обычно при начале лечения, это конечно не быстро, но постепенно все проходит.
Может тогда вы скажете минимум которого будет достаточно сдать и прекратить искать все новые причины . Я записалась на узи щитовидки и парощитовидныз желез. Сдам кровь на электролиты , кальций , паратгормон , актг, альбумин . Или что то лишнее ?
Этого хватит сто процентов.
Принятый ответ
Здравствуйте, описанные жалобы не похожи на патологию надпочечников, однако , если все же есть желание пройти скрининговое исследование, то обычно советуют сдать АКТГ, кортизол , калий, натрий, хлориды.
Нарушения функции щитовидной железы не выявлено. С учетом повышенной тревожности и множеством неспецифических жалоб со стороны эндокринной системы нужно исключить гиперпаратиреоз, для этого нужно сдать паратгормон, общий кальций, альбумин
Какой анализ на кортизол нужен ? Их много каких то разных .
То есть тревожность может быть повышена и телесные проявления сильные и разные но при этом анализы гормональные могут быть в норме ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По жалобам непохоже на патологию надпочечников. Но в целом в отношении исключения патологии со стороны надпочечников рекомендуют сдать анализы крови на кортизол, альдостерон, ренин, калий, натрий; так же в данном случае рекомендуют исключить патологию со стороны паращитовидных желёз, рекомендуют сдать анализы крови на паратгормон, общий кальций, альбумин. Дополнительно по данным жалобам рекомендуют сдать анализы крови на витамин д3, витамин б12, витамин б9. В данном случае больше данных за тревожную симптоматику, в данном случае рекомендуют проконсультироваться с врачом психотерапевтом.
По анализу имеется снижение ферритина, что тоже может усиливать тревожное состояние, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.
В целом если позже происходит снова снижение уровня ферритина после его восполнения, рекомендуют искать причину снижения железа, в данном случае возможна причина со стороны обильной менструации, либо патологии ЖКТ, когда препарат железа не усваивается организмом. В данном случае рекомендуют консультацию врача гинеколога и/или гастроэнтеролога исходя из соответствующих жалоб.
Я уверена что ферритин это не причина моих панических атак и вот этой тревоги , и неясных ощущений и телесных проявлений .
Это не причина тревожного состояния, просто данный момент может усиливать возникающую периодическую тревогу, поэтому данный момент рекомендуют тоже устранить. То что это не причина данного состояния тоже в данном моменте согласна.
Просто у меня какое то постоянное напряжение в эпигастрии как будто сдавливает все и от этого начинается паника и дискомфорт , хотя сегодня я прошла Фгдс и врач сказал что в желудке все в порядке . Но и при таком я просто боюсь принимать сейчас железо , так как сорбифер который я уже принимала - сначала к нему надо привыкнуть , он первое время тоже бьет по ЖКТ . А если сейчас еще начать его принимать боюсь мне вообще плохо станет
Возможно железо Солгар будет хорошо переноситься, это хелатное железо, чаще всего неплохо усваивается ЖКТ.
Мне сначала хочется разобраться в причине своих состояний , но иногда кажется что я уже перебарщиваю с обследованиями , уже начала читать про надпочечники и примерять на себя , из за панических атак и тревожности
Вероятность нарушения работы надпочечников в данном случае достаточно небольшая.
Поэтому и не хочется лишний раз лезть туда куда не надо , вообще есть ли связь с надпочечниками и бушующей вегетативной нервной системой ? Я так понимаю это она так красочно разгоняет мои телесные ощущения . И боли в желудке , и сдавливание головы и напряжение мышц везде и потеющие подушечки пальцев .
Потому что обследование стоит денег , я думаю что в поликлинике бесплатно просто такое не дадут сдать
Во всех показателях проверки надпочечников нет надобности, возможно сдать анализы крови на кортизол, актг, натрий, калий, общий кальций, альбумин. Думаю, что данных анализов в данном случае будет достаточно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если есть падение давления то можно сдать кровь на кортизол для исключения надпочечниковой недостаточности, УЗИ делать не нужно. Ферритин низкий, нужен приём препарата железа например ферретаб, это может улучшить общее самочувствие
Падение давления это какие цифры ? Оно у меня весь день разное . От 100/60 до 120/75
Плюс меня еще беспокоит переодически как будто распирание в яременой ямке . На ком мало похоже а вот на распирание похоже . Но лор и Фгдс исключили какую то паталогию . Щитовидная железа может такое давать ?
Ниже 90 обычно падает при недостаточности. Можете пройти УЗИ щитовидной железы
Нет , ниже 90 я у себя не замечала давление . Самое низкое это 100 , нижнее всегда 65-75
Тогда наврядли есть проблемы с надпочечниками, при таких симптомах ещё проверяем кальций чтобы исключить повышение, сдают обший кальций, альбумин
Общий кальций в январе был 2.24 . Уже не актуально ? Подобные ощущения уже тогда были . В принципе начиная с сентября стресс на стрессе .
Тогда не с кальцием связано
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ваши симптомы наиболее вероятно связаны с усилением панического расстройства или генерализованной тревоги, особенно после стресса. Многие обследования уже выполнены и существенной патологии не выявили, что тоже говорит в пользу функционального характера жалоб.
Чтобы исключить проблемы с надпочечниками, обычно обсуждают сдачу утреннего кортизола и АКТГ в крови, а при приступообразном характере симптомов суточную мочу или кровь на метанефрины и норметанефрины. УЗИ надпочечников тоже можно сделать, но оно не всегда информативно при небольших образованиях.
Обязательно покажите все результаты неврологу или психотерапевту, специализирующемуся на тревожных расстройствах.
Похожие вопросы по теме
- 27 Июня 20182 ответа
- 19 Июня 20194 ответа
- 29 Ноября 201925 ответов
- 23 Января 202017 ответов