Что вас беспокоит?
Болит правое плечо.не могу поднять и вверх и в бок.Ноящая боль по всей руке.
Болит плечо.Делала массаж- стало легче.Не могу двигать ей.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Опираясь на описанные признаки, состояние может быть связано с воспалительным процессом в суставе. Однако точный диагноз требует очного осмотра.
Для уменьшения боли и воспаления можно рассмотреть применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Но перед началом приёма необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний и аллергических реакций. Медикаментозную терапию должен назначать врач после очной консультации.
При выраженном воспалении может потребоваться процедура блокады сустава (инъекция противовоспалительного препарата, например, бетаметазона). Это выполняется только специалистом в условиях медицинского учреждения.
Дополнительные методы, которые могут быть полезны:
Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез с противовоспалительной мазью) - их эффективность зависит от индивидуальных особенностей и должна обсуждаться с физиотерапевтом.
Лечебная физкультура и плавание - рекомендуется обратиться к инструктору ЛФК для составления безопасной программы.
Следует записаться на приём к травматологу-ортопеду для осмотра и уточнения диагноза.
Если остались вопросы или нужна помощь, напишите
Добрый день. У нас запись к ортопеду через 2 недели. В данное время есть какое медикаментозное лечение,какие нибудь уколы или таблетки. И еще массаж можно делать?
Массаж рекомендуется по обезболивающей методике
Принятый ответ
Здравствуйте! МРТ-заключение описывает комплексную патологию правого плечевого сустава,включающую выраженный импиджмент-синдром,дегенеративные повреждения сухожилий вращательной манжеты и структурную нестабильность сустава (разрыв суставной губы Банкарта и Беннетта).Это полностью объясняет,почему рука не поднимается и болит по всей длине.
1)Сужение субакромиального пространства 0,7 см.В норме его величина у женщин составляет в среднем 9,5 мм. Текущее сужение привело к патологическому состоянию, при котором сухожилия вращательной манжеты плеча и двуглавой мышцы во время движений ущемляются между акромионом и головкой плечевой кости.
2)Повреждение Банкарта и изменения Беннетта.Суставная губа-это хрящевой валик,удерживающий головку плечевой кости.Типичное повреждение Банкарта(разрыв передних отделов) и изменения задних отделов(Беннетта) указывают на то,что плечо потеряло анатомическую стабильность.
3)Артроз 2ст-это возрастные ,стойкие дегенеративно-дистрофические изменния сустава+застраелые прочие повреждения ротаторной манжеты плеча.Все это в комплексе создает воспаление в суставе (бурсит и синовит создают избыточное давление внутри суставной капсулы)+механический блок-при попытке поднять руку плечевая кость упирается в лопаточный отросток,как бы "намертво" зажимая воспаленные сухожилия.С учетом всех выявленных повреждений необходим осмотр травматолога-ортопеда-артроскописта.Это нужно для того,чтобы очно оценить стабильность манжеты и сориентировать Вас по дальнейшей тактике. В данном случае лечение пробуют начинать консервативно и комплексно. Сюда входит противовоспалительная терапия,физиотерапия,а также обязательно ЛФК,но строго правильная,специализированная под данную патологию.Также на данном этапе возможно и PRP-терапия(Platelet-Rich Plasma)внутрисуставно -введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами )для регенерации в поврежденных тканях.Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Если в течение 2–3 месяцев консервативного лечения не будет положительной динамики,как правило,приходится согласаться на артроскопию.В ходе операции выполняются декомпрессия субакромиального пространства(расширение зазора для сухожилий) и пластика гленоида(фиксация суставной губы).До визита к врачу рекомендовано:
1)Исключить провоцирующие движения.Не поднимайте руку через силу и не совершайте резких махов.При сильном болевом синдроме можно использовать косыночную повязку для разгрузки сустава.
2)Противовоспалительная терапия-НПВС,коротким курсом,напрмиер,Целебрекс,под прикрытием гастропротектеров-Нольпаза,Рабепразол.курс миорелаксантов,гели_НПВС местно: 2%Вольтарне-гель,Амелотекс и др.Курс хондропротектеров,например,в\м Амбене Био,Эльбона и др.Пиаскледин 3000(Пиаск Остео 300)
3)При сильной ноющей боли допустимо прикладывать холод через полотенце на 10–15 минут для снижения активности воспаления.
Добрый день. У нас запись к ортопеду через 2 недели. В данное время есть какое медикаментозное лечение,какие нибудь уколы или таблетки. И еще массаж можно делать? Работать этой рукой можно?
На эти 14 дней главной "таблеткой" должна стать модификация нагрузки и покой.Это сейчас намного важнее и эффективнее любых уколов.Местные гели-безопаснее всего использовать локальные формы. Наносите Вольтарен Эмульгель 2%(или Амелотекс гель)2–3 раза в сутки тонким слоем на область боли и плечевой пояс.Они работают местно и не перегружают организм.Постарайтесь полностью исключить в быту движения,которые заставляют левую руку подниматься выше уровня груди. Никаких резких движений, рывков,махов и переноса тяжестей (сумок, пакетов) в левой руке.Дайте суставу отдохнуть от перегрузок. Дальнейшее трение сухожилия до визита к врачу может усугубить ситуацию.
В соответствии с правилами медицинской этики и законодательством,мы как специалисты интернет-ресурса не имеем права назначать Вам точные схемы лечения, дозировки и инъекции вслепую,не видя вас вживую.Это запрещено,так как без очного осмотра и знания Вашей сопутствующей хроники(состояния желудка, почек, давления) "лечение по интернету" может быть просто опасным для здоровья. Мы можем Вас только сориентировать и проинформировать.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На мрт -дегенеративные и посттравматические изменения структур плечевого сустава(частичное повреждение сухожилия надостной и подостной мышцы,воспаление сухожилия длинной головки бицепса,разрыв суставной суставной губы,)
В таких случаях обычно рекомендуют :
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;ударно-волновая терапия
-лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства )
Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH
-хондропротекторы(например капс Артра или Терафлекс по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок)
Можно попробовать внутрисуставне инъекции гиалуроновой кислоты,полинуклеотидов ,PRP
При неэффективности консервативного лечения
-- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопический шов сухожилия надостной мышцы,суставной губы , тенодез сухожилия двуглавой мышцы плеча.
Всего самого наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 16:342 ответа
- Вчера в 12:192 ответа
- Вчера в 10:246 ответов
- Вчера в 07:502 ответа