СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Раздражение в области ануса у новорожденного

Здравствуйте. Новорожденный ребенок 3 недели. В области анального отверстия раздражение от контакта с калом. Подмываю каждый раз при смене подгузника, стараемся делать воздушные ванны ежедневно. Питание смешанное, так как ребёнок был маловесный и в роддоме сказали докармливать. Кал не жидкий и не густой. В туалет ребёнок ходит часто, за день почти в каждую смену подгузника. Подскажите пожалуйста, чем можно обрабатывать область ануса, чтобы пошло заживление? Сейчас мажу декспантенолом, чтобы убрать остатки кала, так как водой полностью не смывается со складочек (на фото мазь, которую потом аккуратно убираю ватной палочкой ) Не знаю можно ли, но больше ничего не смогла придумать. Очень переживаю, что дочке больно от ранки

26 Мая ·Просмотров: 2200·Ольга, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

Я изучила приложенные файлы с фото:
В описанном случае наиболее вероятным состоянием может быть пеленочный дерматит
В такой ситуации первое что рекомендуют :
1) Принимать почаще воздушные ванны ( как можно дольше находиться без памперса- стараемся 30 минут ежедневно )-уменьшаем контакта кожи с мочой и калом
2) Использовать крема с оксидом цинка или вазелином под подгузники.( создает барьер).
3)Салфетки не использовать , подмываем ребенка под проточной водой без мыла
4) как правило , в подобных случаях эффективно себя показывает Бепантен мазь от опрелостей наносить при каждой смене подгузника .
5) Смена подгузника должна производиться по каждые 1-3 часа в течение дня.
Сможете фото стула прикрепить? Так может протекать лактазная недостаточность

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Подскажите пожалуйста, а крем под подгузник наносить прям на зону ануса или вокруг? Крем хорошо помог на ягодицах, а на анус наносить побоялась

Да
На зону анального отверстия

Бояться не стоит

Сможете фото стула прикрепить?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Да, загрузила

Такой стул может быть вариантом нормы

Если стул и дальше будет частым и попу раздражать , то рекомендую добавлять ферменты : лактазар , Колиф или изикол бэби

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Подскажите пожалуйста, а как применять препарат, куда добавлять? Можно ли в смесь?

Принятый ответ

Здравствуйте ! По фото можно предположить пеленочный дерматит
В основном бывает если дома жарко ,малыш потеет ,так же от раздражения кожи мочей и калом
В такой ситуации рекомендовано чаще менять подгузник ,особенно после дефекации , подмывать водой без моющих средств,не тереть ,аккуратно промакивать полотенцем
Стараться ,чтобы малыш больше находился без подгузника ,отказаться от использования влажных салфеток
На места покраснений можно наносить судокрем плотным слоем

В доме поддерживать температуру 20-24 градуса ,влажность 40-60%

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, судокрем можно наносить непосредственно на область ануса, где травмирована кожа? Или иначе?

Да ,можно именно на эту область
Есть фотография стула ? Он не пенится ,не полностью впитывается в подгузник ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Не полностью впитывается, он как кашица. Фото прикрепила

По фото стул вариант нормы
Так же такое бывает если дома жарко , не потеет ?фирму подгузников не меняли ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Подгузники пробовали разные в течение недели /полутора.
Ребёнок вроде бы не потеет, проверяю по шее. Но уже подумала, что можно на сон не укрывать

Поддерживайте дома оптимальную температуру ,иногда такое бывает как реакция на некоторые фирмы подгузников

Принятый ответ

Здравствуйте
По фото похоже на пеленочный дерматит.

При пеленочном дерматите рекомендуется подмывать ребенка после каждой дефекации проточной водой без использования мыла, так как оно сушит кожу.
Влажные салфетки не использовать.
Устраивать воздушные ванны почаще .
Минимум времени в подгузнике, пока не восстановится кожа .
На область высыпаний наносить Бепантен( вместо декстпантенола)
Судокрем под подгузник

Есть фото стула ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Фото сейчас сделаю. Высыпаний особо нет, помог крем под подгузник. Осталась ранка на анусе только

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Фото стула прикрепила.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Фото стула прикрепила.

По фото стул в норме.
Подобное раздражение может быть на фоне транзиторной лактазной недостаточности. Если стул становится водянистым и частым, то может быть рекомендовано назначение ферментов в каждое кормление. Пример, лактазар. Это временно

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Водянистый бывает в виде очень маленькой порции в момент подмывания или смены подгузника или в момент воздушных ванн. Но чаще такой, который на фото.

Поняла. Допускается использование фермента. Онлайн мы не назначаем и не отменяем препараты. Это можно обсудить со своим доктором очно

Принятый ответ

Здравствуйте! Для заживления в таком случае используется плотным слоем судокрем или цикальфат / цикапласт при какой смене подгузника,

Если стул очень частый, это может быть проявлением лактазной недостаточности,

Это сопровождается покраснением в перианальной области, вплоть до образования язвочек.

В этом случае в каждое кормление добавляется фермент лактазы (лактазар / колиф / беби док). Эффективность оцениваем в среднем через 2 недели.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Подскажите пожалуйста, а можно ли предположить лактазную недостаточность без посещения педиатра и добавить ферменты, или же нужны анализы для введения препаратов?

Цикапласт на область ягодиц или непосредственно на зону ануса?

Да, пробно может использоваться фермент, достоверных анализов для выявления лн нет, предполагается по симптомам.

Наносить крем и на анус, и на покраснение в других зонах

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Благодарю! Попробуем

Растите здоровыми!🙏🏻

Принятый ответ

Здравствуйте.
По фото вероятен пелёночный дерматит/ опрелость
Как можно больше находимся без подгузника, подмываем при каждой смене подгузника просто водой и наносим сурдокрем чередуя с бепантеном.
Влажные салфетки не используем.

Добрый день! Судя по фото и описанию похоже на контактный дерматит (который может быть в том числе как вы и подметили от контакта с калом), в таком случае может быть рекомендован «Судокрем» тонким слоем - он хорошо успокаивает и подсушивает раздражения.
Так же почаще принимайте «воздушные» ванны, если пользуетесь влажными салфетками для гигиены - лучше их убрать

Подскажите, никакие лекарства не даете малышу или сами может что-то принимаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Нет, лекарств никаких не принимаю. Салфетки вообще не использую.
Подскажите, судокрем на кожу вокруг или на зону ануса тоже можно?
Просто для кожи ягодиц хорошо помогает крем под подгузник, там раздражения нет сейчас. Только ранки на аанальной области

Можно прямо на слизистые тонким слоем - и чуть чуть полежать без подгузников

Вижу прикрепленное фото кала - выглядит как вариант нормы, поэтому действительно можно подумать именно о местном процессе
От кала нет кислого запаха?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Немного отмечала кисловатый запах

Если невыраженный и стул не водянистый - это нормально, учитывая что основа рациона это молоко
Если раздражение будет продолжаться, возможно применение «лактазара» - фермента, который помогает малышу переварить лактозу (основной углевод в составе молока) - в таком случае кал будет меньше раздражать чувствительную кожу малыша

Если невыраженный и стул не водянистый - это нормально, учитывая что основа рациона это молоко
Если раздражение будет продолжаться, возможно применение «лактазара» - фермента, который помогает малышу переварить лактозу (основной углевод в составе молока) - в таком случае кал будет меньше раздражать чувствительную кожу малыша

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Подскажите пожалуйста, а как ферменты ребенку давать? Можно ли в смесь добавить?

По инструкции «лактазар» применяется по 1 капсуле (раскрыть и высыпать в смесь) на примерно 100 мл смеси в каждое кормление. В таком случае рекомендуется принимать их 14 дней, затем по оценке эффективности с педиатром обсудить отмену или продолжение приема препарата

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

А если у нас смеси 30-40 мл., то как здесь поступить?

После смеси докармливаете грудью? Или чередуете - смесь/грудь?
Сколько сейчас малыш весит?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Сначала грудь, потом смесь 30/40 мл. В один приём.
Нам в роддоме сказали докармливать, так как вес был небольшой. Сейчас вес 2720.

Поняла Вас. В таком возрасте в с таким весом примерный объем смеси+молока 60-80 мл
В таком случае рекомендуют обычно высыпать половину капсулы (или даже чуть больше)
Как таковой передозировки «лактазаром» быть не может , и в таком случае не обязательна ювелирная тягость ))

*точность

Здравствуйте, обычно в подобном случае рекомендуют использовать крем или мазь с цинком . Например, судокрем или подобные. Крем принять наносить толстым слоем после каждого подмывания,это создаст барьер между калом и кожей.

В остальном Вы делаете всё верно, следует продолжить. Что касается ухода при подмывании можно пользоваться просто водой, мыло использовать только при сильном загрязнении. Салфетки лучше не использовать,они могут раздражать детскую кожу из-за химического состава.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Крем под подгузник использовала на зону ягодиц, хорошо ушли раздражения. А на зоне ануса остались ранки. Туда тоже этот крем можно или нет? Я побоялась

Да, все верно,можно на область ануса нанести крем.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Спасибо большое, попробую

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.