Консультация педиатра /

Кормление новорождённого — вопрос №1480784

507 просмотров

Здравствуйте. Вопрос по поводу кормления новорождённого.
Ребенок рожденный 27.07 путем КС, вес при рождении 4570, далее динамика веса указана в приложенном скриншоте. Изначально прикладывала к груди, на данный момент около 20-30 мл на одно сцеживание из одной груди (измеряла для того чтобы знать сколько молока в груди). Нам в РД стали давать готовую смесь Nutrilak premium (фото приложу для наглядности)
24.07 нас перевели опн с желтушкой. Получали лечение под лампой (не помню название). Вроде бы стало лучше, но желтизна совсем не ушла. Врач говорит что сбрасываем в весе (прикладываю время кормления и количество за сутки, это только смесь, без груди. 25.07 не считайте, только установила приложение для контроля, поэтому данные не полные).
Сон нормальный, спит по разному, ночью может долго спать, днем может час-полтора спать. (Прикладываю таблицу сна)
28.07 выписывают и опн. У меня куча вопросов, которые я не понимаю.
1. По сколько кормить смесью за один раз?
2. Сколько будет смеси за сутки?
3. Рассчитайте пожалуйста сколько смеси нужно до 10 дней и после 10 дней разово и за сутки?
По объяснениям врача в 9 дней разовая порция будет 90, получается что если кормить через 3 часа это за сутки 720? Неужели у детей новорожденных так быстро увеличится объем желудка, что между 8 и 9 днем жизни суточная доза увеличивается на 80 мл?
4. Врач сказала чтобы прикладывала к обеим грудям, раз мало молока и потом давала смесь. И сказала «Не смотри на общее количество смеси». Почему не смотреть? Обычно после кормления ребенок становится сонливым и пока держу вертикально, он засыпает. Является ли это показателем сытости?
5. Если у меня по итогу молока станет меньше или оно уйдёт совсем, как и по сколько кормить его? (Спрашиваю на всякий случай, к груди прикладываю часто, но без эффекта)
6. Как узнать что ребенок не перекормился? У него на втором дне жизни случилась аспирация, весь посинел и практически не дышал, и теперь у меня фобия что перекормлю и он может сильно поперхнуться. После еды держу вертикально от 10 до 20 минут, иногда срыгивает, но немного, иногда начинает икать по 10-15 минут.
В общем и целом, помогите разобраться по поводу кормления, желательно распишите прям по дням до 10 дней и до месяца, потому что я тупая и ничего не могу понять. Чем больше я читаю разные источники, тем больше путаницы у меня в голове. 🤦🏻‍♀️

Возраст: 30

Хронические болезни: Пиелонефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Я правильно понимаю, что сейчас ребёнок весит 4,27?
У Вас опечатка?написано, что родился 27 июля. Сколько дней сегодня?
Сцеживание из груди никогда не даст столько молока, сколько ребёнок может сам съесть. Это неинформативный способ оценки количества молока. Если Вы настроены кормить грудью, то надо как можно чаще прикладывать к груди, особенно ночью. Лактация сейчас только устанавливается.
Объем смеси рассчитывается из веса и калорийности. На данный момент действительно получается по 720 мл в сутки. Но вряд ли малыш столько съест. При смешанном вскармливании трудно определить, сколько докармливать смесью после груди. Ориентируйтесь на ребёнка: если явно не наелся грудью, предложите смесь 60 мл. Сколько съест - столько и хорошо. Главное, чтобы прибавлял вес, был регулярный стул и мочеиспускания.
Клиент
Да опечатка, родился он 21.07

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Зоя, если лактация не установится, при ИВ как тогда расчитывать смесь? Согласно аннотации или так же ориентировочно сколько скушает столько скушает?
Педиатр
8 дней сегодня.
Измеряли уровень билирубина при выписке?
На объемы, которые на упаковке смеси, не смотрите, там неправильно. Сейчас по сколько кормите смесью?
Как со стулом у малыша? Как часто и какой консистенции?
Педиатр
Сначала докорм смесью рассчитывается 50-100 мл/кг/сут. Даём строго каждые три часа, грудь - по требованию. То есть сейчас от 213 до 427 мл в сутки, это количество делим на 8. Получается от 25 до 50 мл на раз. Для удобства от 30 до 60 мл.
Клиент
Зоя, билирубин 200 сегодня. Вчера был чуть ниже. Вчера лежали под лампой 10 часов. Сейчас смесь если без груди около 60 мл. Стул 4-5 раз в день кашецеобразный зеленовато-желтого цвета
Педиатр
Билирубин измеряете сами билитестом?
При уровне выше 160 показана фототерапия.
Стул хороший.
Клиент
Зоя, врач измеряла прибором. Сказала должно пройти.
Клиент
Зоя, если смесь давать каждые 3часа, получается если ребенок спит больше, его необходимо будить?
Клиент
Зоя, при поступлении в опн от 24.07 билитестом билирубин 270, сегодня при выписке билирубин 200
Педиатр
Будить, если спит дольше 4-5 часов.
Педиатр
Поняла. Хорошо, что снижается. Билирубин выводится с мочой и калом, поэтому рекомендуется чаще прикладывать к груди, следить за стулом и мочеиспусканием.
Принятый ответ
Клиент
Зоя, спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохой анализ крови у ребенка 3 месяца!!!
15 февраля 2020
Елена
Вопрос закрыт
Что делать при аллергии
11 ноября 2021
Ольга
Вопрос закрыт
На УЗИ не видят левую почку у новорождённого
4 апреля 2022
Маргарита
Вопрос закрыт
Кормление смесью
30 июля 2022
Юлия, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Лейкоциты в моче
27 декабря 2022
Вероника
Вопрос закрыт
Колики у ребенка
4 января
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Алина Тиграновна Асланова
31 отзыв
Педиатр
2016-2022, ЯГМУ,педиатрич
Опыт работы: 1 год
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория Павловна Юдина
0 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2011-2017, СГМУ, педиатри
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена