Что вас беспокоит?
Консультация анализы
Здравствуйте меря зовут Андрей 40лет вес 68кг, не курю не пью, занимаюсь физкультура. В январе сдал анализы и решил заняться снижение холестерина, т.к. в анализах он был завышен, убрал сладкие хлеб,включил больше Кардио тренировок. Показатель стал подать. Вчера сдал повторное липидный профиль расширенный и еще разные показатели. Меня больше всего забеспокоил лп(а) 0.53.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Андрей, здравствуйте!
По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена;
давление в легочной артерии в норме ;
По результатам узи сосудов шеи данных за атеросклероз нет, что очень хорошо;
По результатам анализов крови отмечается положительная динамика в виде снижение лпнп ; учитывая отсутствие повышения давления и нормальные показатели узи сосудов шеи , целевые значения лпнп менее 3.0, т е осталось снизить совсем чуть чуть и здесь конечно не показана медикаментозная терапия , только коррекция питания, образа жизни в целом ;
Что касается липопротеин А- отмечается незначительное повышение , говорит о наследственной предрасположенности к атеросклерозу, но , все же , это не значит , что он обязательно должен развиться и при соблюдение необходимых рекомендаций (главное достижение целевого уровня лпнп) риск развития низкий ; т е повышение липопротеин А- это не равно статины; рекомендуется продолжить соблюдать рекомендации по образу жизни и повторной контрол липидного профиля через 2-3 месяца
Доброе утро, спасибо за ответ
Доктор есть еще вопрос Правильно-ли я занимаюсь физической активность с учётом нагрузки. В неделю 6 активных дней.
3 раз в неделю функционал (10-15 мин элипс на пульсе до 150, далее кардио силовая 10-20 минут средний пульс 160, далее 20минут силовые пульс 130-150 и заминка дорожка 20-30 минут быстрая ходьба 118-130 пульс каждый 4 минуты пробежка 1-2 минуты пульс до 160), а на следующий день дорожка быстрая ходьбы 30 минут пульс 118-130 и элип 20 минут пульс 130-150. Еще бассейн или в день ходьбы или просто вместо доржки. Так я начал заниматься с конца марта. Такая нагрузка не вредна для сероца и сосудов? До этого 4 раза в неделю занимался, но только функционал кардио было, но больше на высоком пульсе 145-178, вес не уходил и холестерин был повышен, норму пешей прогулки в день я не выполнял считал что один день тренировки втроой отдых. Как только стал по новому заниматься вес стал быстро сниматься и холестерина тоже, но я и за питание взялся жёстко (сладкое до этого ел много и хлеб) жирное и жареное не ел очень очень редко.
Андрей, абсолютно не вредна, наоборот это самое лучшее и эффективное что может быть для снижения холестерина!!
Никаких противопоказаний для физических нагрузок , спорта нет ; те нагрузки , которые комфортно переносите , можно уверенно делать .
Спасибо большое за консультацию
Добрый день!
По результатам вашего узи сердца у вас хорошие показатали- сократительная способность миокарда 59%- норма. Признаков нарушения работы клапанного аппарата нет. Давление в легочном русле норма. Патологий нет.
По данным дуплекса значимых атеросклеротических бляшек нет, а значит прием статинов не нужен и снижать показатели холестерина , а вы движетесьв правильном направлении, так же нужно за счет питания и физ активности .
Показатель Липопротеина А - это показатель наскольтко вы склонны к развитию атерослкеротического процесса в сосудах. Атероскелроз начинает прогрессировать в случае, если показатели липилограммы - общего холестерина и ЛПНП становятся выше нормы. Один изолированный повышеннный показатель ЛПа не будет давать прогрессу атеросклероза. В вашем случае показатели лпнп необходимо иметь не выше 3,0, у вас до нормы осталось немного.
Так же обращает внимание на себя пониженный уровень ферритина в крови - норма от 70 и выше, для полного понимания проблем посмотрите кровь на витамины группы в, прицельно на В12( норма от 600 и выше). желательно начать прием железосодержащих препаратов - сорбифер дурулес в течение 2 мес, с последующим анализом ферритина в крови . Нет ли проблем в виде гастрита, эрозий в желудке?
Здравствуйте, я железо начал принимать 3 недели, феритин был 13, сейчас стал 24, вроде динамика есть
Но в анализах показатели железа выше нормы, продолжить приём?
В анализах витамин В есть
Прости там магний
Гастрита нет, есть рефлюкс
Принимаю мальтофер, терапевт назначил
Мальтофер - трёхвалетное железо. Переносится мягче (меньше побочных), но может быть менее эффективно. Мальтофер 100 мг (1 таблетка или 40 капель в день) + витамин С 500 мг, натощак, запивая стаканом воды. На 1 месяц, затем повторный анализ. Если ферритин подрос - то ещё 2-6 мемяцев. Если нет, то переходить с таблеток на внутривенные вливания
Да, мальтофер стоит пока продолжить в приеме еще 2 месяца, затем отмена и сдача крови через 2 недели после отмены препарата. Необходимо выяснить причину анемии, у мужчин часто эрозии, гастриты, для полной диагностики выполняется Фгдс.
Так же низкий уровень. Витамина Д, норма от 50 и выше, желательно принимать в течение 1 мес 14 капель аквадетрим или вигантол с последующей динамикой анализов
Гликированный гемоглобин незначительно выше, у эндокринологов норма 5,5 . Желательно снизить потребление сахара и хлебобулочных изделий, картофель. В роду был сахарный диабет ?
Я принимал нексиум, он мешает усвоению железа. Перестал принимать месяц назад, как начал приём железа
Фгзд дела в пошлом году и кал сдавал в апреле на ферменты и скрытую кровь, в норме
Тогда как выше говорила посмотрите витамин в12, бывает при его недостатке возникает анемия
Спасибо сдам обязательно!
Принятый ответ
Здоровья вам!
Здравствуйте ,по представленным данным эхокардиографии описана норма, все параметры сердца, включая размеры его камер и сократимость нормальных значений, по узи сосудов атеросклероз не выявлен,что касается анализов, то также повышены показатели липидного спектра, липопротеин а означает только наследственную предрасположенность к Атеросклерозу,поэтому при соблюдении принципов здорового образа жизни- это отсутствие курения, активный образ жизни ,диета с ограничением животных жиров, это можно скорректировать
Спасибо большое
На здоровье, рада была помочь!
Здравствуйте, т.е. я могу успокоиться и продолжать вести здоровый образ жизни верно?
Показатель лп (а) это еще не приговор?
Да, здоровый образ жизни основа всего, даже не смотря на наследственную предрасположенность
Доктор я посмотрел вы спортивный Кардиолог. Правильно-ли я занимаюсь физической активность?
3 раз в неделю функционал (10-15 мин элипс на пульсе до 150, далее кардио силовая 10-20 минут средний пульс 160, далее 20минут силовые пульс 130-150 и заминка дорожка 20-30 минут быстрая ходьба 118-130 пульс каждый 4 минуты пробежка 1-2 минуты пульс до 160), а на следующий день дорожка быстрая ходьбы 30 минут пульс 118-130 и элип 20 минут пульс 130-150. Еще бассейн или в день ходьбы или просто вместо доржки.
Принятый ответ
К сожалению по этому вопросу подсказать не могу , хоть я и кардиолог в спортивном диспансере, но подбором физ нагрузок занимается врач по спортивной медицине, это не в моей компетенции
Спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 20161 ответ
- 1 Декабря 20176 ответов
- 9 Января 20182 ответа
- 15 Октября 201918 ответов