Что вас беспокоит?
По данным анализам есть ли противопоказания для ревакцинации живой вакциной от полиомиелита.
1.высокий lg E,можно ли с таким показателем ставить живую вакцину от полиомиелита. 2.необходимо ли сдать развёрнутый анализ на паразитов? Если да,то какой ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сам по себе уровень общего иммуноглобулина е не является противопоказанием к вакцинации.
Данный показатель не специфический и может быть повышен и у пациентов с аллергическими реакциями (оставаться повышенным уровень общего иммуноглобулина е будет в течение всего года +/- его значения будут варьироваться), может быть повышен у пациентов с атопическим дерматитом (кожа склонная к сухости, высыпания,сопровождающиеся зудом),при паразитарной инвазии ,на фоне вирусных и бактериальных инфекций.
Специально снижать его не рекомендуют.
В первую очередь рекомендуют ориентироваться на клинические проявления перед постановкой вакцины.
Вакцинацию не рекомендуется проводить в период обострения аллергических реакций,если они не под контролем ,в период обострения атопического дерматита,в период течения вирусной инфекции.
Как правило живая подиомиелитная вакцина переносится хорошо (редко когда отмечается подъем температуры)
Для исключения паразитарной инвазии рекомендуется анализ кала методом Parasep трехкратно с интервалом между сдачами в несколько дней.
Здравствуйте.
Благодарю за ответ.
Дело в том что в нашем городе нет алергологов,мы были в другом городе и мнение врачей расходятся(у ребенка на руках,ногах прыщики)
Большинство мнений за кератоз, и только 1 врач сказала что скорей всего на ногах алергия.
Как мне понимать есть ли сейчас обострение алергии или нет?
Я бы хотела заменить на инактивированную,но наши врачи против.
Не вместился ответ в 1 сообщение.
В общем анализе крови есть изменения лимфоцитов и нейтрофилов в %, такое изменение является диагностически не значимым при норме данных показателей в абсолютном значении (так же указаны в бланке).
Так же есть признаки латентного железодефицита,для детей оптимальный уровень ферритина от 30.
В таком случае обычно рекомендуют использовать препараты железа (феррум лек) в течение 1-2 месяцев.
Есть так же не большой дефицит витамина Д , в таком случае обычно рекомендуют использовать лечебные дозировки витамина Д в течение 1 месяца с повторной оценкой эффекта от терапии.
При исходном уровне витамина Д указанном в бланке обычно лечебная дозировка составляет 2000 МЕ - 4 капли (Вигантол)
Согласно национальному календарю профилактических прививок 2 ревакцинация проводится живой полиомиелитной вакциной (на инактивированную вакцину в инъекции чаще могут возникать местные и общие реакции).
Но ,не запрещена схема где вторая ревакцинация проводится инактивированной вакциной ,а третья ревакцинация в 6 лет проводится уже каплями.
Локализация высыпаний на руках и ногах характерна для гиперкератоза.
Есть ли зуд в области высыпаний?
Беспокоят они ребенка?
Решение о допуске к вакцинации принимает в день вакцинации педиатр на основании данных осмотра.
Нет не беспокоят, он их не чешет, единственное что иногда прыщики (прям единичные)
Гнойные.
Такие элементы высыпаний не характерны для аллергической реакции.
Наверное не совмем правильно написала!
Гнойные единичные,а самих высыпаний очень много,мелкие прыщики красного цвета.
Если есть паразиты это тоже не является противопоказанием для живой вакцины от полио?
Имуноглобулин lg E такой высокий это же не может быть имунолефицитом?
Или нельзя судить только по 1 анализу
Такой иммуноглобулин е не является признаком иммунодефицита.
Гипер иммуноглобулин е синдром (Синдром Джоба),который является первичным иммунодефицитом только на основании одного анализа не устанавливается ,должны быть так же другие клинические проявления данного синдрома и более высокий уровень общего иммуноглобулина е.
Для аллергической реакции всегда характерен зуд ,есть множество высыпаний ,которые являются самостоятельными кожными состояниями и не связаны с аллергией .
Если есть паразитарная инвазия проводится лечение и можно вакцинироваться
Благодарю за ответ.
Так вот никто и не назначал анализ на паразитов,это мне сегодня подсказали,а у нас завтра уже прививка итак из-за болезней на 2 мес перенесли ревакцинацию!
Паразитарная инвазия обычно не сопровождается кожными симптомами такого характера ,больше для нее характерны симптомы со стороны ЖКТ
Кровь развернутую сдали,узи,копрологию.
Может еще что то необходимо ?
Опять назначали максилак и креон,высыпаний меньше не становится.иногда боли с левой стороны.то понос то овечий кал
Что необходимо сдать для исключения паразитарной инвазии написала выше ,это кал методом Parasep трехкратно с интервалом между сдачами в несколько дней.
Высыпания не связаны с ЖКТ ,как писала выше.
Если у ребенка запор ,основа его лечения - осмотические слабительные (например,форлакс).
Благодарю!
Принятый ответ
Здравствуйте. В подобных случаях повышенный общий IgE сам по себе не является противопоказанием к живой вакцине от полиомиелита. Важнее ориентироваться на общее состояние ребенка наличие иммунодефицита тяжелых реакций на предыдущие прививки и острых заболеваний на момент вакцинации. Повышение IgE чаще говорит об аллергической настроенности организма а не о запрете на вакцинацию. Специально сдавать развернутый анализ на паразитов только из-за высокого IgE обычно не требуется. Обследование имеет смысл при наличии симптомов таких как болей в животе снижения веса, зуда в области ануса, нестабильного стула, эозинофилии, кожных проявлений или эпидемиологических факторов. При необходимости чаще назначают кал на яйца глист и простейшие 3-кратно методом обогащения и соскоб на энтеробиоз, а не большие панели антител, которые нередко бывают малоинформативны. По представленным данным противопоказаний к ревакцинации живой полиовакциной не видно если ребенок клинически здоров и нет подтвержденного иммунодефицита.
Здравствуйте!благодарю за ответ.
Боли в животе иногда есть,жалуется на боль в левом боку.
Все руки и ноги усыпаны сыпью,иногда появляются единичные гнойные прыщи.
Стул чаще отвечай кал иногда понос.
При таких симптомах обсудить обследование на паразитов с педиатром действительно стоит, так как боли в животе, нестабильный стул сыпь и высокий IgE могут встречаться при паразитозах, хотя чаще связаны с аллергией или дерматитом.
Принятый ответ
Александр здравствуйте, повышенный уровень общего иммуноглобулина Е не является противопоказанием для вакцинации (в том числе и живых вакцин), так как на повышение уровня общего иммуноглобулина Е могут влияют и аллергические состояния и глистные заболевания и частые вирусные инфекции. Если сдавать анализ кала на глистные заболевания, то лучше всего сдавать методом Парасеп 3-кратно. Вакцинацию проводят в момент ремиссии при аллергических состояниях, поэтому если сейчас есть обострения атопического дерматита или других состояний аллергических, то временно вакцинацию можно отложить. Что же касается вакцинации от полиомиелита, то первые дозы вакцины (первые введения) можно начинать с неживой, а вот закрывать вакцинацию (последнее введение лучше всего живой вакциной).
Здравствуйте. Спасибо за ответ!
Высыпания на руках,ногах все время без изменений и с такими высыпаниями проставили все прививки. 3 мнения за то что на руках и ногах это кератоз и 1 мнение за то что это только на руках кератоз,а на ногах больше как алергия.
Если вторую ревакцинацию пррвести не живой, а в 6 лет поставить живую?
Обычно кератоз фолликулярный сложно спутать с чем-либо, дерматологи его ставят при осмотре сразу же, да и аллергологи-иммунологи. Именно заканчивать курс вакцинации полиомиелита лучше живой вакциной, а первое-второе-третье введение можно неживую вакцину ставить.
Похожие вопросы по теме
- 14 Сентября 20214 ответа
- 10 Января 20245 ответов
- 15 Января 20242 ответа
- 18 Мая 20242 ответа