Что вас беспокоит?
Сильное повышение АЛТ и АСт
Добрый день. Порода Джек Рассел терьер, 4,4 года. Мальчик, не кастрирован. В апреле 2025 г перед ежегодной прививкой сдавали биохимический анализ крови и ОКА. По результатам был незначительно повышен печеночный фермент, по рекомендации вчера прошли более детальное обследование. БХ развернутая, ОКА. УЗИ БП и ЭХО сердца. По результатам БХ сильно завышен АЛТ. По узи в селезенке небольшое образование. По рекомендациям, переход на корм Гепатик, Урсосан капсулы 250 г по 1,5 мл два раза в день месяц (человеческая аптека) Гепатовет актив 1 мл два раза в день месяц (вет аптека) Контроль БХ, ОКА, УЗИ БП через месяц. Собачка на корме Грандорф влажный+сухой. Поноса нет, рвоты нет. Вкусняшки собачьи. Часто ест траву. Очень сильно переживаю. Подскажите, на сколько критично повышение в анализах, что это может быть? Стоит ли делать какие-то доп обследования сейчас? По рекомендациям все верно? На корм Гепатик переводить сразу или постепенно?
Здравствуйте! Расскажите пожалуйста, как в целом чувствует себя ваш питомец? Мы никогда не лечим анализы, мы интерпретируем исследования с состоянием питомца, данными других исследований. При визуальной диагностике печень без патологий, в делянки пузыре есть незначительный осадок (вам назначен урсосан), на селезнеке есть новообразование, здесь важно отслеживать в динамике, если будет увеличиваться в размерах, селезенку можно удалить.
Показатели АСТ и АЛТ, а также амилаза действительно нам показывают работу печени, визуально она без особенностей. Если ваш питомец активен, у него прекрасный аппетит, нет периодической диареи, рвоты или других проблем со стороны ЖКТ, то это требует наблюдений. Если во всех сдаваемых анализах будут такие же показатели, можно сделать вывод, что именно для вашего питомца, такие показатели - его норма (такое тоже встречается)
Анастасия, здравствуйте! Питомец чувствует себя хорошо. Аппетит хороший. Всегда пьет мало воды, но это с детства. Раньше наблюдалась рвота. Уже давно нет. Стул в основном стабильный, иногда бывает чуть жидковат. Очень переживаю, что так сильно завышены показатели. Нам переходить на Гепатик корм? Урсосан не навредит?
Принятый ответ
Урсосан тут оправдан, не переживайте, не навредит.
Да, вы можете перейти пробно на диету и через 1,5-2 месяца сдать повторно анализы и УЗИ для контроля н/о на селезенке, если же появятся какие-то пугающие вас симптомы, то анализы сдать раньше.
Можете еще сдать тест на панкреатическую липазу cPL, но я думаю показатель будет в норме.
Сейчас диета + урсосан + наблюдение.
Здравствуйте. Уровень АЛТ повышен значительно, но поскольку по результатам УЗИ нет выраженных изменений и при условии хорошего самочувствия и отсутствия симптоматики в таких случаях обычно проводится наблюдение в динамике. Рекомендуется провести контрольные исследования крови и УЗИ через 10-14 дней. У некоторых животных повышенная активность АЛТ может являться индивидуальной особенностью.
Екатерина, здравствуйте. Подскажите, нужно ли переходить сейчас на Гепатик корм и принимать урсосан?
Принятый ответ
Поскольку по УЗИ нет признаков застоя желчи и нет характерной симптоматики для применения Урсосана и других препаратов урсодезоксихолиевой кислоты явных показаний нет. Диету направления гепатик пробовать можно.
Здравствуйте,
Вы прикрепили протокол узи, но в нём отсутствует описание желудка, кишечника, что должно входить в исследование брюшной полости.
По узи печени, желчного пузыря, нет значимых структурных отклонений, которые бы привели к такому значному повышению уровня Алт.
Со стороны сердечно-сосудистой системы также исключены структурные патологии, которые могли бы привести к повышению АЛТ.
Подскажите, пожалуйста, питомец активен?
Не было ли за последнее время отравления?
Травм, инъекций?
Так как нет структурных отклонений его узи, и присутствует только повышение АЛТ, что не является специфическим показателем только работы печени, нет основания использовать гепатопротекторы и смену диеты
Добрый день. Накануне был только стресс сильный и съел много травы на улице. Вечером ел вкусняшку ухо кролика. Отравлений и инъекций не было, рвоты тоже. Симпарика была более 2-х недель назад. Сам по себе активный, играет, бегает. Гуляет хорошо, аппетит хороший. Ранее в апреле этого года по анализам БХ тоже был АЛТ повышен, но не так значимо. АЛТ 114,1 и Альбумин 42,3. Остальные показатели были в норме.
В прошлом году тоже были незначительные повышения печоночных ферментов. Что это может быть такое? Может быть пройти дополнительные какие-то обследования?
Алёна, вторая часть узи не загрузилась, добавила. Буду благодарна за ответ.
Спасибо, я все посмотрела.
Исходя из показателей анализа крови, протоколов узи, и то что у питомца стабильно хорошее состояние, можно выделить несколько причин такого повышения.
1. Из-за новообразования селезёнки происходит гибель эритроцитов, небольшое количество АЛТ в эритроцитах также присутствуют. Из-за этого образования, по мере его роста, и будет повышаться уровень АЛТ.
2. Техническая ошибка в данном анализе, и показатель находится в пределах 100 – 150 единиц, как и было ранее.
Я допускаю, что у питомца такое повышение не связано с токсическим состоянием или структурными патологиями в самой печени, потому что при таком значительном повышении, потом были бы симптомы. И также уровень аст был бы повышен вместе с билирубином
в динамике допустимо исследовать образование в селезёнке через пять – шесть недель.
Алёна, спасибо большое за ответ. Имеет ли смысл сейчас пересдать БХ в другой клинике? Могли бы посоветовать именно лабораторию? Я заказал уже Гепатик корм, но не понимаю пока нужно ли переводить. Собака очень привередливая, корм долго подбирала. В итоге ест только грандорф и то определенные вкусы, боюсь, что при переводе не будет есть новый корм. Заказала фирмы Фармина.
Я в основном работаю с ветюнион, и за семь лет работы было буквально несколько случаев некорректных результатов, но при этом лаборатория давала возможность пересдать.
какая именно сейчас линейка и вкус грандорфа?
Линейка гепатик отличается по составу, используется ограниченное количество белка, и ограниченное количество меди. То есть нужно сравнивать составы, и не всегда требуется диета
Алёна, как раз Ветюнион сохранила в избранное, значит точно туда да. Спасибо большое. Грандорф влажный холистик ягненок или говядина. Плюс немного сухой грандорф 4 мяса, тоже холистик. Думала перейти на jarvi до анализов, так как с поставками грандорфа начались перебои. Но сейчас вроде появился снова. А после анализов сказали, что срочно на диету и гепатик. Вот заказал Фармину, но пока не давала.
Со своей стороны я не вижу оснований использовать специальную диету для поддержания работы печени. Потому что из значимых отклонений, которые выходят за пределы допустимого повышения значений находится только АЛТ. Значение очень высокое, но если бы оно было связано с работой печени исключительно, у питомца были бы признаки интоксикации. при таких показателях, остром или хроническом воспалении печени, были бы значимые также изменения и по узи.
Если дополнительно требуется исключить патологию в желчевыводящей системе, есть анализ на ГГТ. Который повышается при воспалении в желчных протоках. Но при этом уровень АСТ, щелочной фосфатазы, билирубина, всё равно находятся в пределах допустимой нормы. Да, повышение есть, но они незначительны, патологией будет считаться, если повышение в три и более раз.
Из обычного рациона, хорошо подходит моно протеиновый с ягнёнком, о котором выговорили. Там достаточно низкое содержание белка (8%), что хорошо для работы печени, если рассматриваем подходящий рацион к линейке гепатик.
Алёна, спасибо большое! Попробуем пересдать анализы. Уточните, пожалуйста, могла ли неправильная транспортировка повлиять только на данные отклонения?
Видела, что анализы отправлялись замотанные в пакетиках скотчем и с двух сторон зажатые хладагентами, не знаю как правильно должно быть.
Принятый ответ
Нет, так должно быть. Кровь должна транспортироваться при температуре от 2 до 5°.
Только на один показатель не могло повлиять. Даже если сыворотка была мутная, изменила цвет, тогда бы большинство показателей были бы выше.
Алёна, а с чем может быть теоретически связан такой показатель по алт сильно завышенный? Просто очень переживаю и не знаю куда и как дальше двигаться. На новый корм пока не переводила, но все вкусняшки отменила. Аппетит без вкусняшек стал вообще повышенный. Заранее благодарю!
1. Из-за новообразования селезёнки происходит гибель эритроцитов, небольшое количество АЛТ в эритроцитах также присутствуют. Из-за этого образования, по мере его роста, и будет повышаться уровень АЛТ.
2. Техническая ошибка в данном анализе, и показатель находится в пределах 100 – 150 единиц, как и было ранее.
3. В пределах 10 дней могла быть какая-то травма, растяжение связки, при сильном поражении мышцы, показатель может быть завышен.
Алёна, спасибо большое. Последний вопрос. Новообразование в селезенке это обязательно что-то плохое или может быть не критичное? В клинике сказали, что может быть вырожденным. Будем в любом случае делать контроль узи через месяц.
Это не всегда злокачественный процесс, может быть врождённая патология, и не будет никакого роста.
Но чётко ответить на вопрос можно только после получения биопсии. Биопсия, это когда берут кусочек и его исследуют.
можно наблюдать, если будет тенденция к активному росту, то возможно в дальнейшем могут рассмотреть вероятность удаления органа.
Похожие вопросы по теме
- 7 Октября 20161 ответ
- 22 Января 20201 ответ
- 26 Января 20205 ответов
- 18 Августа 20202 ответа