Расшифровка анализов

Анастасия Бусаркина27 Мая

5.0

Терапевт

19 039 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам анализов выявлен дефицит железа - ферритин менее 40 нг/мл, что является показателем для назначения препаратов железа.
К примеру:
Питьевая (жидкая) форма - Ферлатум (содержит 40 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 флакону 2 раза в день.
Или
Питьевая таблетированная форма - Сорбифер (содержит 100 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1-2 таб в сутки.
Курс лечения 2-3 месяца.
После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.

Для поддержания уровня железа рекомендуется обогатить рацион продуктами, богатыми железом: красное мясо, печень, гречка, зеленые овощи, фрукты (особенно яблоки, гранаты).

Для коррекции уровня витамина Д рекомендуют препараты «Вигантол», «Детримакс» или «Аквадетрим», в дозе 5000 МЕ (10 капель) во время завтрака в течение 2 месяцев.
Для лучшего усвоения витамина D рекомендуется принимать его вместе с жирами (яйца, масло, творог, сыр, авокадо, орехи).
Через 2 месяца можно перейти на поддерживающую дозу — 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.

Для коррекции уровня фолиевой кислоты, рекомендуют прием фолиевой кислоты 1 мг 1 р в день, 1 месяц

Витамин В12 на границе нормы. В подобных ситуациях рекомендуют прием анкерманн по 1 т 1 р в день, 1 месяц

Повышение инсулина и индекса НОМА может быть связно с избыточным весом, преобладанием простых углеводов в рационе, частыми перекусами

Ксения Маркова27 Мая

4.7

Терапевт

9 430 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте,
1️⃣ фолиевая кислота находится на оптимальном уровне, так как по общепринятым нормам показатель должен быть выше 6 нмоль/л.

2️⃣ есть признаки железодефицита, в норме ферритин должен быть не ниже 40 нг/мл.

В качестве терапии, в подобных случаях обычно рекомендуют:
❖ Диета:
♨︎ Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска.
Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения.
♨︎ Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение.
♨︎ Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ). 
♨︎ Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов)

❖ гино-Тардиферон 80 мг+ 350 мкг по 1 таб 1 раз в сутки перед завтраком (Фолиевая кислота в составе)
ИЛИ
❖ тотема или ферлатум по 1 питьевой ампуле 2 раза в день. Обычно курс лечения составляет 1-3 месяца.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц.

3️⃣ есть дефицит витамина д, в норме он должен быть выше 30 нг/мл
Согласно, клиническим рекомендациям, в такой ситуации назначается:
❖ Витамин д (аквадетрим, вигантол, детриферол):
□ по 7000 ме (14 кап) в сутки в течении месяца,
Или
□ по 50000 ме ( 100 кап/5 мл) еженедельно в течении месяца.

затем переход на профилактическую дозу 2000 ме в сутки длительно.

Дарья Яхункина27 Мая

4.2

Терапевт

Эксперт сервиса

2 783 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
1. Общий анализ крови - показатели в пределах референсных значений. Признаков анемии, воспаления нет.

2. Снижен уровен фолиевой кислоты. Рекомендуют прием фолиевой кислоты в дозе 400 мкг в сутки 1 месяц.

3. Снижен уровень витамина Д. Обычно рекомендуют прием препаратов витамина Д в дозе 7000 МЕ (14 капель ) в сутки. Контроль через 1 месяц
В питании рекомендуют увеличить продукты, богатые витамином Д:
*Жирная рыба. К ней относятся скумбрия, лосось и сельдь.
*Печень трески.
*Яичный желток. Больше всего полезных веществ в яйцах домашних кур, которые получают естественное солнечное освещение.
*Грибы шиитаке. Это один из редких растительных источников витамина D2.
*Молочные продукты. Полезнее всего пить цельное молоко, так как жиры способствуют усвоению витамина

4. При значении ферритина менее 40 и нормальном уровне гемоглобина говорят о скрытом железодефиците.
В подобных случаях обычно рекомендуют принимать железосодержащие препараты. Начинать рекомендуют с таблетированных форм, например, Тардиферон - согласно инструкции применяют по 1т 2р/сут 1 месяц. Тардиферон имеет оболочку, которая озволяет ему начинать действовать только в конце тонкого кишечника, тем самым минимизируя побочные явления со стороны ЖКТ. контроль оак и ферритина через 1 месяц.
Рекомендуют обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др

5. Повышение инсулина, индекса НОМА при нормальном уровне глюкозы может говорить об инсулинорезистентности. Рекомендуют консультацию эндокринолога

У Вас остались еще вопросы?

Екатерина Белоусова27 Мая

5.0

Терапевт, Фтизиатр

14 519 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Имеется недостаток витаминов : фолиевая кислота-В9 (норма не менее 6,0) и В12 (норма не менее 300). Рекомендуется в таких случаях:
1. Анкерман по 1 таблетки 1 раз в день, 1 месяц
2. Приём фолиевой кислоты (любой марки) 1 мг 1 раз в день, 1 месяц , контроль через месяц.

Можно отметить дефицит витамина Д. Обычно рекомендуется в таких ситуациях начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 8 недель с последующим контролем показателя ( норма выше 30) и переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме), длительно.
Витамин Д лучше всего усваивается совместно с жирами, поэтому рекомендуют принимать его с пищей, содержащей полезные жиры- орехи, масло сливочное/оливковое, авокадо. Это поможет организму более эффективно усваивать витамин.

Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60. Результат меньше при нормальном гемоглобине - признак скрытой железодефицитной анемии.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса.

Основные правила приема препарат железа:
- Натощак, то есть за 1 час до еды или через 2 часа после
- Запивать водой или витамином С (апельсиновый сок, аскорбинка), кислота улучшает всасывание
- Не запивать чаем, кофе, молоком, они блокируют усвоение железа

Инсулин и индекс хома повышается относительно веса. При избытке - показатель выше. При повышении индекса хома рекомендуют получить консультацию эндокринолога

Анастасия Луковкина27 Мая

2.5

Терапевт

790 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте !
1) есть признаки железодефицитной анемии легкой степени тяжести (низкий ферритин - в таких случаях необходимо найти причину анемии:
- пройти фгдс (исключить патологию желудка)
- пройти узи органов малого таза (исключить патологию со стороны матки и придатков)
- кал на скрытую кровь (исключить патологию со стороны кишечника)
Также увеличить потребление говядины, печени, шпината, бобовых.. Норма ферритина 40-60. Рекомендуют принимать таблетированную форму феррум лек или жидкую форму ферлатум 2 месяца с последующим контролем уровня ферритина и гемоглобина. Принимать железо отдельно от приема чая, кофе, шоколада. Можно запивать апельсиновым соком для лучшего усвоения.
Подскажите проходили фгдс? УЗИ органов малого таза?
2) снижена фолиевая кислота - в таких случаях рекомендуют прием фолиевой кислоты 1 мг в течении месяца.
3) гормоны щитовидной железы в норме
4) сниженный витамин д - рекомендуют жидкую форму витамина д (так как лучше усваивается) вигантол или аквадетрим в дозировке 7000ме. Принимать с пищей, богатой жирами (красная рыба, авокадо) и молочными продуктами. Принимать 2 месяца, через 2 месяца перейти на профилактическую дозировку 2000ме

Афсана Алиева27 Мая

5.0

Терапевт

25 392 консультации

Здравствуйте!
По анализу крови :
1. Повышение фолиевой кислоты, скорее на фоне того, что вы принимали в периож беременности
2. Снижение вит д и ферритина. В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
3. При дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 14 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .
4. Повышение инсулина и индекса НОМА говорит об инсулинорезистентности, стоит обратиться к эндокринологу.
5. Что касается кала, до беременности тоже были проблемы? Сколько воды пьете за сутки?

Маликат Мусаева27 Мая

3.1

Терапевт

272 консультации

Здравствуйте!
По данным анализов отмечается латентное железодефицитное и фолиеводефицитное состояние, если нет явной клинической симптоматики( сухость кожи, мелькание мушек перед глазами, выпадение волос, слабость) , лечение не требует, может быть рекомендовано поддерживаться диеты с повышенным содержанием витамина B9 и железа, это такие продукты как: ( шпинат,спаржа,цветная капуста,говядина и ее субпродукты, говяжья печень, апельсины,куриные яйца и тд).
Однако если беспокоят вышеописанные жалобы, в таких случаях врачом-терапевтом подбирается терапия препаратами железа и витамина B9.
Так же по данным анализов отмечается инсулинорезистентность-это состояние когда клетки организма потихоньку теряют чувствительность к инсулину. Это может привести к сахарному диабету. Лечение данного состояния строится на изменении образа жизни , а именно :
-отказ от быстрых углеводов (выпечка,Сахар,газированные напитки, фастфуд и тд)
-отдавайте предпочтение овощам, фруктам,крупам,нежирным сортам мяса и полезным жирам (орехи, оливковое масло и др.)
-регулярные прогулки на свежем воздухе и физические нагрузки

Ярослава Сухова27 Мая

5.0

Терапевт, Онколог

3 980 консультаций

Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами анализов.
По их результатам отмечается:
- дефицит витамина Д. Показана коррекция холекальциферолом (Аквадетрим, Вигантол) 7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день во время еды 2-3 месяца. После чего показан контроль анализов.
- дефицит железа (сниженный ферритин). Показан прием железосодержащих препаратов (Сорбифер, Мальтофер, Тардиферон) 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день после еды тоже в течение 2-3 месяцев.
- витамин В12 находится на пограничном уровне. Его рекомендую пересдать в другой лаборатории, чтобы исключить истинный дефицит, т.к. на его фоне тоже бывают и запоры, и вздутия, а без признаков дефицита его лечение не показано.
Остальные показатели в пределах нормы.
Нет ли заболеваний ЖКТ и гинекологических заболеваний?