Что вас беспокоит?
Постановка БЦЖ-м сразу после манту
Добрый день. Ребенку 7 месяцев, в понедельник в 17.00 поставили манту, в четверг в 12:00 прививочный кабинет планирует при отрицательном манту ставить сразу БЦЖ-М. Вопрос: прививку можно ставить через 3 дня после манту (через 72ч, не раньше) но в нашем случае пройдёт примерно 67 часов. ) Можно ли будет ставить уже прививку? Или лучше поискать другую поликлинику, которые будут готовы поставить в другой день?
Принятый ответ
Здравствуйте. В подобной ситуации разница в 5 часов не критична. Если проба будет положительной, то она как правило ей становится уже верез 24-48 часов. Вероятность, что за 5 часов проба станет положительной стремится к нулю. Можете не беспокоится и вакцинировать ребенка, естественно если проба Манту будет отрицательной.
Принятый ответ
Здравствуйте, сразу после проверки манту , при отрицательном ее результате можно проводить вакцинацию бцж-м, так можно не переживайте . Как правило прививка проходит несколько стадий, сначала образуется папула небольшое уплотнение, звтем пустула которая может нагнаиваться, и гной выходить наружно, важно не заклеивать, не ковырять, не давить гной. А затем уже идет образования рубца.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Согласно федеральным клиническим рекомендациям и инструкции к вакцине БЦЖ-М, интервал между пробой Манту и вакцинацией должен составлять не менее 3 дней и не более 2 недель.
По описанной ситуации недостаёт около 5 часов до минимально рекомендованного интервала в 72 часа.
Оптимальным вариантом без нарушения протокола и рекомендаций является перенести вакцинацию на четверг после 17:00 или на пятницу, это гарантирует полное соблюдение интервала и исключит формальные претензии при проверках.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Интервал между пробой Манту и вакцинацией БЦЖ‑М как правило должен быть от 3 дней до 2 недель (официальной инструкции к вакцине и медицинским протоколам оказания медицинской помощи).
Если ставить БЦЖ в 12.00, то не хватает 5 часов до минимального порога в 72 часа, указанного в методических рекомендациях. можно оговорить с педиатром, что до 17.00 оставили дозу для ребенка вакцины и уколоть ее в 17.00 в четверг, это будет верным решением.
Виктория спасибо за ответ, можно ещё вопрос: Тянула с прививкой до 6 месяцев, т.к боюсь побочек (их описано не мало, бцжит и другие) на вашей практике большой ли процент осложнений бывает?
поскольку БЦЖ вакцинируют всех малышей, ебз исключения практически, то осложнения легко учитывать, на практике в возрасте до года - встречаются осложенения очень редко, малыши легко переносят вакцину, так как проводят ее вакциной БЦЖм, она более ослаблена чем БЦЖ, уже ревакцинацию и в более позднем возрасте, могут использовать БЦЖ вакцину, она более реактогенна. БЦЖит за 5ть лет встречался в районе обслуживания у одного ребенка с ослабленным иммунитетом.
Спасибо, это успокаивает. И ваше мнение (как врача) естественно делать прививку? (Я если честно даже до конца не поняла, защищает она от туберкулеза или нет)
Конечно, у малышей иммунитет к туберкулёзу не сформирован, и туберкулёз может протекать в генерализованной, тяжёлой форме, вакцина не защищает от самого заражения палочкой Коха,она помогает не протекать заболеванию в тяжёлой форме. К сожалению тубинфицирование (это первый контакт с микобактерией туберкулёза) встречается достаточно часто, но благодаря вакцине БЦЖ тубинфицирование не перерастает у деток в болезнь, поэтому вакцинация БЦЖ - это главная профилактика развития туберкулёза в случаях контакта с палочкой Коха.
Принятый ответ
Здравствуйте, Надежда. Если проверка результата Манту, а значит и БЦЖ, назначаются через 72 часа, то желательно этого придерживаться. Да, 5 часов вроде и немного. Но иногда незадолго до проверки может появиться гиперемия (покраснение), пусть даже небольшое. На результате самой пробы Манту это не отразится, но делать БЦЖ даже при небольшом покраснении уже нельзя. Поэтому лучше, конечно, перенести вакцинацию на следующий день, тем более, по протоколу дается до 14 дней после проверки результата пробы на проведении вакцины.
Можно ещё вопрос к вам, как к врачу с большим опытом. Тянула с прививками до 6 месяцев, т.к боюсь побочек (их описано не мало, бцжит и другие) на вашей практике большой ли процент осложнений бывает?
Нет, Надежда, осложнения после вакцинации БЦЖ встречаются очень редко. Вакцина БЦЖ-М ослабленная, в подавляющем большинстве случаев легко переносятся. В моей практике был только один случай БЦЖита. В интернете описываются все случаи побочек, осложнений, которые могут быть, учитывая количество вакцинированных детей не только в нашей стране, но и в мире. Поэтому на самом деле осложнения редки. Если судить по сайту "спроси врача", то БЦЖиты были 2 или 3 раза, но это за несколько лет, с учетом и нашей страны и СНГ.
Спасибо Вам за ответ! А ваше мнение, прививка защищает от туберкулеза? (Я до конца не понимаю как она работает даже)
Надежда, вакцина БЦЖ - это не некий непроницаемый купол, поэтому туберкулёзная палочка в организм ребенка попасть может, вызвать тубинфицирование и даже (исключительно редко) сам тубпроцесс. Но при этом заболевание в подавляющем большинстве случаев может протекать настолько бессимптомно, без всякой клиники, что о нахождении микобактерий в организме судят только по положительному результату Диаскин-тест, другим тестам, а также уже зажившим, неактивным изменениям на КТ лёгких. Т.е. ребенок при этом здоров, туберкулёза, как такового, не было. Да, бывают случаи, когда самоизлечения нет и ребенка направляют в тубдиспансер. Но сложных, серьезных, тем более тяжелых случаев туберкулёза у вакцинированных детей не бывает. Поствакцинальный иммунитет защищает ребенка от тяжёлых, сложных случаев туберкулёза. Если ребёнок всё-таки заболевает (при длительном тубконтакте, агрессивными микобактериями), то процесс заболевания протекает легко, без осложнений, поствакцинальный иммунитет способствует быстрейшему выздоровлению.
Похожие вопросы по теме
- 27 Июля 201933 ответа
- 21 Ноября 20191 ответ
- 21 Июля 202013 ответов
- 14 Октября 202012 ответов