Что вас беспокоит?
Что с анализами
Сыну 7 лет Рост 122 Вес 22 Зимой был колит кишечника (колоноскопию делали), после гриппа А. Лимфоузлы увеличены с 2023 года. Аллергия на плесень и амброзию. В марте острый бронхит был. Сейчас сдали анализы. Тромбоциты и тромбокрит регулярно повышены, еще с 2023 года, с февраля понижены лейкоциты. И лдг беспокоит в течении 1,5 лет повышены. Что с ребенком? Очень переживаю , что низкие лейкоциты и нейтрофилы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Оксана
В ОАК гемоглобин в норме для возраста.
Снижение эритроцитарных индексов бывает при дефиците железа, в связи с чем необходимо проверить уровень ферритина и коэффициент насыщения трансферрина железом.
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450. Тенденция к повышению может быть связана с перенесенными инфекциями, воспалениями, дефицитом железа.
Небольшое снижение лейкоцитов (норма от 4,0) и нейтрофилов (норма от 1,5) бывает после перенесенной инфекции, при наличии очагов хронического воспаления, аутоиммунных процессах, дефицитных состояниях, приеме некоторых лекарств.
Спасибо за ответ, переживать по поводу онкологии крови не стоит?
Признаков лейкоза по анализу нет.
Спасибо большое!
Рада помочь! Обращайтесь, если будут вопросы!
Здравствуйте, пришли еще несколько результатов анализа, в прикрепленных. Я так понимаю норма? Почему тогда снижены лейкоциты и нейтрофилы? И повышен лдг?
Folate 3.93 ng/ml
B12 491.81 pg/ml
Фолиевая кислота менее 4 считается дефицитом. В подобной ситуации назначается в9 в дозировке 1 мг/сут на 1-3 мес.
Принятый ответ
Добрый день!
По результатам анализов нет анемии , гемоглобин выше 115г/л, но есть снижение эритроцитарных параметров , что указывает на дефицит железа
Тромбоциты в норме , норма от 150 до 450тыс
Лейкоциты незначительно снижены , но абсолютное количество нейтрофилов выше 1 тыс, что обеспечивает полноценный иммунитет
ЛДГ повышен незначительно, он может при любых воспитательных и аллергических процессах повышаться
УЗИ лимфатических Узлов выполняли ?
Ферритин проверяли?
Здравствуйте, спасибо за ответ. Узи лимфоузлов приложу сейчас
Хорошо 👌
Ферритин завтра будет готов.
Отлично
А по УЗИ есть заключение?
Нам,для других специалистов важно заключение
Посмотрите пожалуйста узи лимфоузлов, в прикрепленных
За онкологию крови не стоит думать?
Второй размер менее 10мм, дифференцировка сохранена, васкуляризация ( кровоток )обычная , без усилений , что подтверждает исключение подозрений в пользу лимфом
У ребенка обычный лимфаденит, который практически у всех детей бывает
Нет, данных на онкологические заболевания нет
Принятый ответ
Здравствуйте! Чаще всего ситуация лимфаденопатии у детей связана с вирусной инфекцией,незрелостью и реактивностью иммунной системы.
В подобном случае обычно показано пройти осмотр у очного специалиста, в том числе с проведением тщательной пальпации лимфоузлов( педиатр, инфекционист). Показать доктору результаты УЗИ. Врач сопоставляет состояние ребенка , лимфоузлов, данные УЗИ и выбирает правильную тактику ведения:
-предложит наблюдение,
-направит на дообследование по необходимости,
-пропишет лечение если оно требуется
-пригласит смежных специалистов для дополнительного мнения.
В общем анализе крови обращает на себя внимание небольшое снижение лейкоцитов. Для исключения скрытых дефицитов может потребоваться сдать ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, В12, В9.
ЛДГ у детей может повышаться в норме при активном росте скелета.
Спасибо за ответ, за онкологию крови такие результаты не говорят? Очень переживаю
И нейтрофилы понижены, это о чем говорит?
Лейкоформула изменчива у детей, это обычная работа иммунной системы. Чаще всего перекос идёт в пользу лимфоцитов, нейтрофилы соответственно снижаются.
Очная консультация гематолога не нужна?
Подскажите очная консультация гематолога не нужна?
По вводным данным не требуется, болезни крови не заподозрить, ребенка может наблюдать педиатр. Если узел не будет уменьшаться, то консультация гематолога может потребоваться.
Спасибо Вам.
Всех благ вам и вашим близким!
Здравствуйте, сегодня пришли результаты
В9 -3.93ng/ml (норма 3.20-19.60)
B12-491.81 pg/ml (норма 180.00-916.00)
Я так понимаю, что это норма?
Почему тогда лейкоциты понижены и уже не первый месяц?
Фолиевая кислота ниже 4-5 считается дефицитом. Прием фолиевой кислоты 1 мг в сутки на месяц может быть показан в подобной ситуации. Через месяц проводится контроль общего анализа крови, В9.
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 20181 ответ
- 4 Августа 20191 ответ
- 8 Декабря 201915 ответов
- 8 Января 202033 ответа