Что вас беспокоит?
Что с глазами, как выяснить?
После герпеса опоясывающего на лбу в июле 2025 (Окомистин, Офтальмоферон) глаза вскоре воспалились при уборке( брызги черной плесени попали, я в очках была, тк миопия .диагноз правый глаз подострый конъюнктивит( Окомистин), левый: кератит после герпеса(Тобрадекс, Ацикловир глазной. По окончании лечения Была у офтальмолога диагноз:Керато-коньюктивальный ксероз:Офтальмоферон,Оптинол мягкое восстановление + в левый глаз Окомистин. Состояние улучшилось, иногда беспокоил сухой глаз, несколько раз в день глаза немного чесались, помогало умывание, Оптинол 2-3 р в день в течение 7 месяцев. В апреле 2026 г После обтачивания ногтей (грибок) наутро глаза после ночи слиплись, жёлтые корочки . На приёме у офтальмолога подострый конъюнктивит смешанной этиологии обоих глаз. Комбинил, Офтальмоферон,Пикторид. После этого лечения состояние немного улучшилось, через неделю после окончания лечения сдала соскоб на посев отделяемого левого глаза на микрофлору. Ответ- 0. Сейчас в глазах видны красные сосуды, левый глаз ещё и жёлтый. Беспокоить стало жжение век вокруг глаз, до бровей. Иногда помогает умывание с дегтярным мылом, Оптинол. Меня беспокоит, не было ли инфицирования глаз грибком, плесенью, которое из за лечения протекает без ярких симптомов. Как выяснить?
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и хочу помочь.
Согласно полученной информации больше данных за конъюнктивит на фоне синдрома сухого глаза. Чёрная плесень не вызывает воспаления слизистых, однако ее попадание могло спровоцировать обострение конъюнктивита на фоне синдрома сухого глаза, как и происходит при попадании инородного тела.
В норме глаз покрыт слезной плёнкой, которая состоит из трех слоев (водного, дипидного и слизистого). На фоне стресса, воспаления, гормональных нарушений, приёма ряда лекарств может нарушаться целостность слезной пленки. В вашем случае воспаление могло возникнуть на фоне снижения общего или местного иммунитета, так как опоясывающий герпес возникает именно при снижении защитных механизмов.
При перечисленных симптомах к лечению можно добавить более эффективные увлажняющие капли: Катионорм (он действует на все 3 слоя слезной пленки) или Стиллавит или Оптинол экспресс увлажнение по 1 капле 3-4 раза в день длительно.
С учетом жалоб на выделения из глаз можно предположить нарушение микрофлоры в конъюнктивальной полости. При такой симптоматике более эффективным является применение глазной мази Флоксал за край нижнего века 3 раза в день 7 дней.
Чтобы оценить насколько сильно выражена сухость глаза проводится проба на слезопродукцию Ширмера и Норна.
Для улучшения работы желез век при синдроме сухого глаза эффективен так же массаж век с блефарогелем 1 (лёгкими круговыми движениями кончиками пальцев обязательно включая ресничный край). Лучше делать массаж после тёплых примочек с кипячёной водой. Желательно делать массаж 1-2 раза в день в течение 10-14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию и фото глаза после лечения спокойны, но после перенесенного воспаления обострилась сухость, которая создает разнообразные неприятные ощущения.
Чтобы устранить неприятные симптомы, требуется длительное систематическое увлажнение, например, Используемые капли Оптинол капают 4-6 раза в день ежедневно длительно.
Если капель недостаточно, можно подключить более густые формы, например, на ночь перед сном использовать увлажняющий гель, например, Корнерегель за нижнее веко. Чередовать его с мазью Вит-А-Пос, которая также хорошо восстанавливает слизистые.
В описанном случае можно дополнительно сдать ресницы для анализа в отношении активности демодекса. Так как был герпес и факт снижения иммунитета, демодекс тоже мог увеличить свою активность.
Никаких данных за грибковое поражение конъюнктивы в описании и на фото нет.
Спасибо за внимание. Хочу дополнить. Так как после зимы заметила шелушение кожи, я купила шампунь Кетоконазол. Мою волосы, одно время оставляла на лице на пару минут, включая брови и ресницы. Сейчас подзабыла, не делаю так последние две недели
Проблемы с кожей тоже могут говорить об активности демодекса. Так как эти организмы в норме живут на коже в области сальных желез, но при снижении иммунитета могут избыточно размножаться и вызывать проблемы. Использование кетоконазола желательно продолжить в том числе в области бровей, но сами глаза им, конечно, умывать нельзя.
Есть состояние, которое носит название офтальморозацеа, когда поражается кожа и дает симптомы на лице, что сопровождается одновременной сухостью глаз.
В описанном случае необходимо совместное наблюдение дерматолога и офтальмолога.
Принятый ответ
Здравствуйте. Изучила вашу ситуацию и фото. Похоже что поствоспалительную дисфункцию мейбомиевых желез и нестабильность слезной пленки на фоне гипотиреоза и полиартрита.
В подобных ситуациях обычно рекомендовано сдать соскоб с ресниц на демодекс (активность клеща может давать жжение и жёлтые корочки) и выполнить пробы Ширмера и Норна для оценки слезопродукции. Длительные курсы увлажняющих капель, восстанавливающих все слои слезы (Катионорм, Стиллавит) 4-6 раз в день 2-3 месяца. На ночь — гель Корнерегель или мазь ВитА-ПОС. Гигиена век 2 раза в день (теплые компрессы, затем массаж век с Блефарогелем №1). Если подтверждается демодекс — добавляют Блефарогель №2 и обработку века спиртовым раствором. Целесообразно также скорректировать гипотиреоз с эндокринологом
доровья вам.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей проблемой.
Чтобы точно выяснить, есть ли у вас грибок рекомендуется микроскопия соскоба с роговицы и конъюнктивы с окрашиванием и параллельный посев этого же материала на грибковые среды. Также высокоинформативным современным неинвазивным методом является конфокальная микроскопия роговицы , она позволяет увидеть нити мицелия гриба вживую. Все эти исследования должен назначить офтальмолог при подозрении на микоз, поэтому в таких ситуациях рекомендуют обратиться в крупный офтальмологический центр.
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по фото явных признаков воспаления сейчас нет, в том числе признаков грибкового поражения. Жжение в области кожи вокруг глаза может быть после перенесенного герпетического поражения ещё долгое время, постепенно эти ощущения пройдут. В таких случаях обычно рекомендуется закапывать увлажняющие капли3-4 раза в день и дополнительно, когда есть ощущение сухости, дискомфорта.
Похожие вопросы по теме
- 22 Июля 20249 ответов
- 13 Апреля 20 ответов
- 30 Апреля 25 ответов
- 23 Июня 6 ответов