СпросиВрача

Что вас беспокоит?

ЗПР,Темповая задержка?

Здравствуйте. Постараюсь кратко. Девочка 2 года (завтра). Роды К/С Апгар 8/9,развивалась отлично. Проблемы: Неделю как появились перебирания пальчиками у лица(не долго),ходила на носочках,но врачи сказали норма до 2-3 лет,сейчас нет этого. Массаж прошли общий 10 курсов. На приеме ведёт себя по разному,когда спокойно сидит,а как невролог то ор,крики,вырывается. Оценить не возможно. Один невролог поставил темповую задержку,другой направил к психиатору и диагнозы не уточнены. Кушать стала очень плохо,с самого начала прикорма не ест человеческую еду. Кусочки были в ее жизни не долго. Но мясо,яйцо,и все прочее полезное кроме творога,кефира. Пьет малоежку,и каши из пауча. В прошлом году ферритин 21,гемоглабин 117,на ГВ до 1.1.отказалась сама. Пошли в ГКП в феврале 2026 года (не долго)карантин ветрянки был 2 раза в саду. Ну в связи с плачем и беспокойством не стали водить. Беспокоит что руками перебирает,неделю ночью спит просто ужасно,истерики по 2 часа. Днем сон от 1.6 по 3 часов. Гуляем очень много,физически сильная,играет,бегает,прыгает,катается с горки,иногда если упадёт на траву руками то ей не приятно,если по искусственной траве в игровой,то сразу на носочки. Глазной контакт хороший,УЖ есть,стал больше и иногда полностью рукой. Говорить стала более слов,подражания животным есть,если показать на что то,то смотрит,отзывается на имя из 10, раз 7-8. Поражает. Было много экранного времени,убрали полностью. Вес 10700,рост 84. Таскает иногда за руку куда ей надо,но тоже стало реже,чем было раньше. Гримасничает иногда,как будто щюрится. Ногти мои(мамы)теребит,гладит сама себя себя ими,как будто делает себе приятно покрываясь гусиной кожей. Так же и стопы моими ногтями проходится. Слух проверил пока только лор,зрение хорошее.

Нет
36 лет
27 Мая ·Просмотров: 276·Ольга, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Ольга! Разная реакция на траву и искусственное покрытие, хождение на носочках, специфические тактильные ритуалы могут быть признаками нарушения сенсорной интеграции. Ребенок может быть либо гиперчувствителен (избегает текстур), либо, наоборот, искать интенсивных ощущений (стимуляция ногтями).
Перебирания пальцами у лица, появившиеся неделю назад, на фоне резкого ухудшения сна и истерик могут быть реакцией на стресс (попытка сада, болезнь, скачок развития), а не обязательно признаком расстройства.

Сейчас ваша задача работать с симптомами: улучшать сон, расширять рацион, развивать коммуникацию. Мозг ребенка сейчас обладает колоссальной пластичностью.

Здравствуйте! Основа аутизма - это нарушение социального взаимодействия. Да, детки с РАС часто проявляют симптомы стимиинга (ходят на носочках, перебирают пальчики , кружатся и тд), но у деток до 3 лет часто страдает сенсорная сфера и даже нормотипичные дети могу демонстрировать такие симптомы, но это не будет говорить о РАС.
Ребёнка возможно отвлечь от перебирания ? Стресса не было? Болезней?
Можно пройти тест МЧАТ.
Но , с большей вероятностью, это проблема сенсорной интеграции и задержка темповая.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Да стрессы были,как я понимаю с сада и пошло. Тест проходила,низкий риск. Она не кружится,но на носочках ходила достаточно долго. Сейчас каждое ее движение контролируется мной,я с ума уже схожу,и давно не видела на ципочках ее. Но появилось перебирания пальчиками. Как мне дальше действовать?куда бежать,как это все принять и выравнить. Понимаю,очно за 20 минут максимум,когда ребенок хотела спать,и уже устал от действий врачей,она просто орала.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Отвлечь можно и быстро переключается,но иногда трясет предметы в руках,будь это бумага,резинка,шнурок,итд.,если забрать то иногда может начать плакать чтоб вернули,но чаще нет,так как стараемся сразу ее переключать. Очень любит играть с братом старшим своим,на площадке тоже с детьми не скажу чтоб шарахается,в метро ездит спокойно по часу,и смотрит книги,такая пальчиками,улыбается незнакомым.

Да, это может пугать вас, но запрещать, пытаться подавить это - не выход. Работать нужно с причиной , что запускает такое поведение , а второй момент - добавить сенсорную разгрузку : игры с песком, водой , тесто, гамаки, разные шуршащие книжки и тд!

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Спасибо Вам за ответ. Мы будем искать причины,и выход,надеюсь это все пройдет. Сейчас как можем дома сами ее развиваем,и динамика есть и правда,но тут хорошо,а с другой стороны вылазят другие пугающие моменты.

Обязательно убрать тв , даже фоном, четкий режим дня , больше сенсорного насыщения , больше живого диалога , чтобы ребёнок видел ваше лицо и артикуляцию и если что с 2,5 помощь логопеда!

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Если включаем песни детские и сказки,тоже убрать лучше?

Нет, можно включать, но лучше ограниченное время и когда ребёнок не уставший! Минут 20 - будет достаточно!

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Скажите пожалуйста,это же если так,то оно корректируется?можно же выйти в нормики?

Да, конечно, если мы говорим о состоянии, которое мы обсуждаем , это даже нельзя назвать патологией и ребёнок обязательно выйдет в нормотипичность!

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Пусть будет именно так,и пусть все будут здоровы. Храни Вас Бог. Спасибо.

Принятый ответ

Рада была быть полезной!
Все наладится 🙏🏻

Здравствуйте. Поведение девочки (носочки, боязнь травы, избирательная еда, перебирание пальцев, плохой сон) указывают на острую реакцию нервной системы на накопленный стресс в виде нарушения сенсорики, а не на расстройство аутистического спектра, благодаря хорошему глазному контакту, речи, указательному жесту, подражанию и реакции на имя. Рекомендуется пройти домашний тест M-CHAT-R, нормализовать сон, восполнить дефицит железа, мягко снижать чувствительность методами эрготерапии и исключить переутомление.
Также эффективны тактильные игры для адаптации рук и стоп к текстурам через поиск мелких игрушек в тазу с фасолью или макаронами, рисование мыльной пеной в ванной с возможностью быстро ее смыть и ходьба босиком по дорожкам из ковриков разной жесткости, пупырчатой пленки или ткани

Здравствуйте. Судя по описанию вашего вопроса, на данный момент, у ребенка множество положительных моментов в развитии, которые укладываются в временные нормы ее возраста. Перебирание пальчиками может быть в этом возрасте вариантом нормы, и просто игровой, либо же успокаивающий навык. Ночные истерики связывают в таком возрасте с началом кризиса, да и нервная система ребенка могла истощиться под действием факторов (карантины, сад, осмотр врачами). Это очень влияет на нервную систему. То, что ребенок плохо контактировал с неврологом не показатель отклонений. Ребенок мог испугаться, устать, хотеть спать, и т.п. Я бы рекомендовала вам обратить внимание на низкий ферритин и питание. Можно посетить детского гастроэнтеролога, пройти обследование брюшной полости, может быть проблемы в этом. Есть признаки сенсорной гиперчувствительности, но это может быть вариантом нормы, просто особенность развития неверной системы, просто наблюдайте за этим.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Сегодня пол дня истерики,укусила папу,я на взводе. Боюсь за ее поведение. Обязательно последует всем советам

Укус в два года, это не признак агрессии в ее прямом смысле. Это способ коммуникации, когда ребенок: перевозбужден, не может сказать словами, что устал, и так реагирует нервная система, проверяет границы. Подскажите, а какой у вас режим? Во сколько уходит в ночной сон, во сколько утром встаёт, есть ли дневной сон?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Режим у нас такой,в 7 утра подъем,в 12 дневной сон,в 9 в 9:30 в ночь уходит обычно уже.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Нам прописали Мальтофер,пока не давали,так же даём сироп Мёллер (рыжий жир). Далее рекомендовали Глицин таблетку-две.

У вас наблюдается дефицит сна у ребенка, в ее возрасте общий сон суточный около 13 часов. Попробуйте сдвинуть уход в ночной сон на 20.00-20.30. Сейчас это необходимо,т.к в вашей ситуации недосып губителен для нервной системы. За 40 минут до сна никаких активных игр. Только теплая ванна. Через 3-5 дней количество истерик упадет вполовину.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Я поняла,будем сдвигать режим,ночью сегодня спала 8 часов только,днем проспит часа 2-3 это максимум. Все равно не добор.

Чем больше накопилось напряжения, тем хуже потом ребенок спит ночью. Если днём очно много стимулов, плюс недосып, то в сон уходить становится сложно, ночью очень много истерик, частые пробуждения, попробуйте сдвинуть время укладывания, чтобы сон стал более долгий, нервная система отдохнёт, истерики сократятся.

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте!
По вашему описанию у малышки есть хорошие речевые и коммуникативные навыки (зрительный контакт, отклик на имя, уж, имитация, разделенное внимание).
А вот перебирание пальчиками у лица, плохой сон, истерики, неприязнь к определённым текстурам, самостимуляция через ногти, стопы и тд может говорить о повышенной чувствительности нервной системы. Это может быть возрастная незрелость, сенсорная перегрузка, тревожность, особенно на фоне большого колличество экранного времени, сада, плохого сна и питания.

Сейчас,Ольга, можно обратиться очно к логопеду-дефектологу и детскому психологу/нейропсихологу для оценки речи, сенсорики и саморегуляции; у невролога уточнить касаемо ночных истерик и перебирания пальчиками; слух лучше проверить у сурдолога, даже если ЛОР исключил патологии. Экранное время вы правильно убрали, тк косвенно тормозит речевое развитие и перевозбуждаеет нервную систему.
Дома, Ольга, больше спокойной предсказуемости, четкий режим, меньше перегруза, больше совместной игры, коротких фраз, ритмичных потешек, сенсорных игр только по готовности малышки, без давления. На ночь можно принимать магниевые ванны (расслабляют, успокаивают, улучшают качество сна).

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Спасибо большое за развёрнутый ответ. Вспомнила еще,что иногда машет ручками,когда радуется,и когда едем в коляске именно,у нее как у самолёта руки,но не долго. В целом она очень хороший ребенок,но есть моменты,и совокупно они беспокоят меня.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.