Что вас беспокоит?
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 201924 ответа
- 25 Января 202122 ответа
- 29 Января 20211 ответ
- 20 Января 202210 ответов
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализу крови действительно бактериальных изменений нет, по такому анализу антибиотик не показан.
Но если ребёнок продолжает температурить и кашлять, важен рентген, по которому будет решаться вопрос о необходимости антибиотика.
Так как при пневмонии назначаются другие дозы антибиотика (назначенные дозы для лечения пневмонии не эффективные)
Анализ мочи собирали среднюю порцию?
Да, с начала в унитаз, потом в контейнер середину и опять в унитаз. Единственное не подмылись перед сдачей мочи.
На сегодня пьем:
- Лизобакт 3 раза в день
- фарингосепт 2 раза в день
- джосет. Вчера кстати нам платная педиатр сменила вместо рингалина. Вчера 2 раза выпил его и сегодня 3 раза
- Мирамистин в рот, в нос
- ромашку тёплую пьет и полощем тоже ей
- Тобрекс капаем в нос 3 раза в день
- в нос морскую воду
- пьёт компоты, чай с мёдом, лимоном, малиной
В нос тобрекс не используется, можно только промывать нос через шприц или аквамарис лейкой, удаляя слизь.
Учитывая, что не подмылись, скорее всего поэтому и бактерии в моче, но лучше наверняка пересдать анализ мочи по правилам
Хорошо. Утром еще раз соберу.
Кстати, сказать соплей нет вообще и заложенности тоже.
Только вот температура седьмой день и кашель сухой, но сегодня нет-нет отхаркивается
Пневмония может не выслушиваться, может быть атипичной (при этом кровь может значимо не меняться), поэтому рентген важен в таких ситуациях
Завтра надо делать рентген, да?
Если это не дай Бог пневмония, ложиться в стационар?
Или надо будет пить антибиотик?
Да, рентген, обычно лечение может проводиться дома, если состояние не тяжелое,
Если будет выявлена пневмония, то очно нужно решать вопрос о повышении дозировки или вообще смене препарата, при подозрении на атипичную флору
Здравствуйте!
Утром передали мочу.
Прикрепляю анализ.
Сегодня до 2 дня темпа была в норме. Сейчас 37,1.
Едем на рентген
Загрузила рентген. Правосторонняя пневмония.
Сейчас в клинике сразу зашли к педиатру, она говорит продолжать лечиться дома можно антибиотиками 250 мг три раза в день и ингаляции с пульмикортом. Беродуал не надо говорит.
Я не знаю как лучше. Лечь в больницу или дома?
Здравствуйте! Лечение может проводиться дома, только дозировка амоксициллина при пневмонии должна быть 90 мг на кг в сутки (не более 2 г в сутки)
Сейчас взвесила его. Он 30,9 кг.
Это сколько нужно пить Флемоксин Солютаб?
На такой вес при пневмонии по 1000 мг 2 раза в сутки
Были на консультации у инфекциониста по вопросу госпитализации. Сказал не надо. Лечить дома.
Назначил:
1) цефепим 800 мг два раза в день - 7 дней (разводить на 1,5 мл лидокаина 2% + 1,5 мл воды для инъекций)
2) ингаляции с Беродуалом 15 капель на 2 мл физ раствора 4 раза в день - 7 дней
3) флюдитек 5 мл три раза в день - 7 дней
4) максилак 1 капс один раз в день длительно
5) Эриус 5 мл один раз в день - 10 дней
Такое лечение. Что скажите?
Лечение может проводиться антибиотиком внутрь, в правильной дозировке. Сразу колоть это не гуманно и не требуется в большинстве случаев
Ингаляции при хрипах, обструкции и одышке назначаются.
Эриус при аллергии
На сколько опасна такая пневмония?
Какие последствия могут быть?
Очень переживаю. Кроме этого лечения, нужно будет еще что-то потом? Физио? Или еще препараты?
Физио не имеет эффективности, лечение только препаратами. Да, пневмония неприятная болезнь, но как правило, все проходит без последствий при правильном лечении, так что постарайтесь не волноваться. Поправляйтесь скорее!
Здравствуйте!
Сегодня 9 день болезни.
Позавчера на 7 день начали антибиотик - 250 мг Флемоксин был.
Вчера три раза пил по 250 мг Флемоксин.
Сегодня начала уколы: 800 мг цефепим.
Вчера темпа к вечеру была 37,6. Потом сама спала 36,8. Ночью не было.
Утром сегодня 36,0.
К обеду 36,6.
Сейчас 37,1.
Скажите, так должно быть?
Скорректировано лечение вчера инфекционистом:
1) цефепим 800 мг х 2 раза в день на 7 дней
2) ингаляции с Беродуалом 15 капель на 2 мл физ раствора х 4 раза в день - 7 дней
3) максилак 1 капс в день - длительно
4) Эриус 5 мл х 1 раз в день - 10 дней
5) флюдитек по 5 мл х 3 раза в день - 10 дней
Да, это нормальное состояние
Здравствуйте!
Сегодня 10 день болезни.
Ребёнок получает антибиотик третий день.
Все те дни сатурация была 96-97-98.
Сейчас померила: на правой руке 96-97 ну чередует так.
На левой 95-96.
Кашель стал влажный, не сказать, что частый, но есть.
Температура вчера пару раз показала 37,1... А так вчера 36,6 - 36,8.
Сегодня самая высокая 36,8. А так 36,4 - 36,6 показывает.
Антибиотик начали:
27 мая - вечером один раз Флемоксин 250 мг.
28 мая - три раза принял Флемоксин по 250 мг.
29 мая - два раза укол цефепим 800 мг.
И сегодня утро - один укол цефепим 800 мг.
Сатурацию 95 увидела, что-то напугалась.
Говорит чувствует себя норм. Ест, пьет
Сатурация в домашних условиях неналоженный показатель. Главное улучшение самочувствия
Слава Богу лучше
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови нет убедительных данных за течение бактериальной инфекции.
Учитывая волнообразное течение температуры и если сохраняется кашель, может быть рекомендовано проведение рентгенографии, но точно можно решить только после аускультации.
По анализу мочи обнаружены лейкоциты и бактерии. Как собирали мочу?
Что такое аускультация?
С начала писил в унитаз, потом в контейнер середину и опять в унитаз. Единственное не подмылись перед сдачей мочи
Аускультация- это прослушивание легких фонендоскопом.
Мочу желательно пересдать, соблюдая все правила сбора- тщательная гигиена половых органов, собирать среднюю порцию в стерильный контейнер.
Утром соберу еще раз.
Вчера его слушала платный педиатр, сказала лёгкие чистые.
Сегодня вызвала педиатра с участка, тоже слушала , сказала хрипов нет, но дыхание жесткое говорит.
Кашляет не сильно много, не сказать прям, что без остановки. Мне кажется вчера он кашлял больше.
А так, в целом, кашель четвертый день.
Первые три дня болезни кашля не было.
Соплей не было и нет.
Что же это может быть?
Я их обеих спросила про ковид. Говорят сколько щас мазков берут детям - нет ковида.
Они обе работают в одной поликлинике. Просто одна с нашего участка, вторую я приглашаю на дом, когда спорные ситуации
В целом, при вирусных инфекциях тоже может быть волнообразное течение температуры. Причиной кашля может быть и постназальный затек (когда слизь течет по задней стенке глотки), в таких ситуациях важно промывать нос, так же обычно рекомендуют спать с приподнятым головным концом (чтобы слизь легче стекала и не провоцировала кашель).
Да, нос промываю. Квикс три раза в день, Мирамистин тоже в нос брызгаю.
А кровь что показывает?
Вирус?
При вирусе температура может быть 7 дней?
Мне педиатр участковый сказала, что кровь хорошая.
А которая платная говорит кровь вирусная.
Если честно я в растерянности
Кровь без признаков бактериальной инфекции, можно предположить вирус.
Но атипичные бактериальные инфекции могут не давать характерные изменения в анализе крови, поэтому если у лечащего врача есть сомнения- может быть все же рекомендовано проведение рентгенографии.
При вирусных инфекциях температура может сохраняться 7-10 дней.
Принятый ответ
Добрый вечер. В общем анализе крови соотношение клеток лейкоцитарной формулы смещено в сторону увеличения количества лимфоцитов, что является признаком вирусной этиологии воспалительного процесса. В моче признаков воспалительного процесса нет. По крови есть признаки сгущения крови, в моче высокий удельный вес, все это является признаком недостаточного питьевого режима. Питьевой режим нужно увеличить до 40 мл на кг. Показаний для антибактериальной терапии нет. Лимфатические узлы у ребёнка увеличены?
Вчера и сегодня щупали они горло, под челюстью. Не увеличены.
Эти дни точно много пьёт.
Когда не болел, возможно, не допивал конечно. А как заболел, пою много. И компоты, и вода, и чаи.
Антибиотик оба педиатра сказали пить.
Сегодня в 18-00 первый раз выпил 250 мг а/б
Сколько весит ребёнок?
Вес ребёнка 31 кг
Флемоксин назначают из расчёта 50 мг на кг веса в сутки. Назначенная дозировка крайне мала, нужно 1500 мг в сутки. Сначала целесообразно исключить пневмонию по рентгену, а потом уже принимать или не принимать антибиотик, но в нужной дозе.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам выраженных признаков бактериального воспаления не видно. Лейкоциты 5,56 в норме, абсолютные нейтрофилы 3,64 без явного повышения, моча без признаков инфекции, есть только высокая плотность, чаще от недостатка жидкости на фоне температуры. СОЭ 22 может повышаться при ОРВИ и после нескольких дней болезни, отдельно антибиотик не обосновывает.
Повторный подъем температуры на 6 день после горла и кашля требует контроля, поэтому рентген в подобных случаях обычно рекомендуют, чтобы спокойно исключить пневмонию, даже если хрипов нет. Сатурация 97-98 и нормальное самочувствие против тяжелого процесса. Беродуал обычно нужен при свистящем дыхании или бронхообструкции, а не просто при жестком.
Здравствуйте!
Сейчас температура 35,4.
Спит. Ночью кашлял меньше чем те две ночи.
Беродуал не делать сегодня?
Если сделать, от него что будет хуже или что?
Мы никогда не делали его
Принятый ответ
Здравствуйте. По крови данных за бактериальный процесс нет, кровь спокойная, признаки недостаточного питьевого режима (увеличен гематокрит), стоит наладить питьевой режим из расчет 40-60 Мл на кг.
Анализ мочи без явного воспаления, лейкоциты пограничные, бактерий мало, если есть симптомы то пересдать анализ мочи, сделать посев мочи на стерильность.
Так как симптомы продолжаются, то целесообразнее ребенка дообследовать на атипичных возбудителей (микоплазма и хламидия пневмония, сдать мазок из ротоглотки, антитела в крови M и G), они могут не давать классических изменении в крови, но требуют назначения антибиотика макролидного класса.
Лечение симптоматическое, антибиотик пока не обоснован.
Микоплазма и хламидия пневмония это как понять?
Это 2 возбудителя или три?
Это по мазку из носа?
Антитела М и G на что?
Это атипичные возбудители, два возбудителя самых частых: микоплазма пневмония и хламидия пневмония.
Мазок делается из рта и зева- на наличие активной фазы и носительствп
Антитела М покажут болеет ли он сейчас остро, G был ли контакт раннее и иммунитет.