Что вас беспокоит?
Кровянистые выделения после родов
Здравствуйте. 25.04.26 были естественные роды, выписаны на 3й день, перед выпиской узи производилось без паталогии. С лохии шли кровянистые около 7/8 дней, потом серо прозрачные, с 20.05 возобновились кровянистые выделения, скорее скудные, полная прокладка не собиралась. 24.05 была у врача гинеколога, матка увеличена до 6 недель. Сегодня была на УЗИ, заключение прикреплю. В заключении лохиометра, следы. Температуру не измеряла, по ощущениям нет, выделения без резкого запаха. К гинекологу ближайшее время сразу не попаду, можно ли начать прием препаратов до повторного осмотра гинеколога. И какие препараты можно принимать при ГВ для лечения такого состояния
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ описаны следы лохиометры — то есть небольшое количество содержимого в полости матки, не массивное скопление. Если выделения скудные, без неприятного запаха, температуры и выраженной боли, обычно это не требует срочного лечения препаратами.
По описанию сейчас можно наблюдать: чаще прикладывать к груди, больше двигаться в обычном режиме, не лежать постоянно — на ГВ матка лучше сокращается за счет собственного окситоцина.
Антибиотики самостоятельно начинать не нужно. Хронический эндометрит по одному УЗИ достоверно не ставится, это больше УЗ-признаки, а не окончательный диагноз.
Кровоостанавливающие тоже пока не нужны, если прокладка не наполняется и выделения скудные.
При боли можно ибупрофен или парацетамол — они совместимы с ГВ.
Также по УЗИ описаны миомы, в том числе небольшой субмукозный узел. Он может влиять на характер кровянистых выделений, но сейчас после родов и на фоне лохий это не первая причина.
Сейчас главное — контролировать температуру, запах выделений и их объем. Если выделения станут обильными, появится неприятный запах, температура или усилится боль — тогда уже нужна очная оценка быстрее.
Принятый ответ
По описанию и УЗИ признаков экстренной ситуации сейчас не видно: свободной жидкости нет, полость матки расширена минимально до 1,9 мм, указаны только "следы" лохиометры.
После родов кровянистые выделения могут временно усиливаться на 3-5-й неделе, особенно при сокращении матки, лактации, физической нагрузке, а при миоме и аденомиозе матка может сокращаться медленнее. Формулировка "хронический эндометрит" по одному УЗИ после родов не подтверждается.
Для констатации воспаления важны температура, боль, неприятный запах выделений, болезненность матки, изменения в анализах крови.
Самостоятельно начинать антибиотики, кровоостанавливающие препараты или препараты для сокращения матки до очного осмотра обычно не рекомендуется, особенно при грудном вскармливании. В похожих случаях при скудных выделениях без температуры и запаха чаще выбирают наблюдение: измерять температуру 2 раза в день, контролировать количество выделений, не использовать тампоны, не спринцеваться, ограничить половую жизнь и интенсивные нагрузки до прекращения кровянистых выделений.
При грудном вскармливании многие антибиотики могут быть совместимы с лактацией, но они нужны только при признаках бактериального воспаления.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю Ваши волнения, но прошло только 4,5 недели после родов, а это еще не достаточный период для полного восстановления матки и оценки ее по результатам узи.
Появление данных выделений - это вариант нормы, так как выделения после родов в норме обильно могут идти только первые 10-14 дней, потом выделения могут сходить на нет. А потом также вновь появляться на фоне подьема тяжести, физической нагрузки или лактации. Это вполне нормально, не переживайте. Полное окончание послеродового периода наступает через 8 недель, получается, что в течении этого периода могут наблюдаться периодические выделения, пусть это Вас не пугает.
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 201918 ответов
- 25 Декабря 201912 ответов
- 28 Марта 20212 ответа