Ждение во влагалище, уретры при мочеиспускании

Иван Мазурин28 Мая

3.7

Уролог, Андролог, Врач УЗД

1 767 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Без анализов определить точно причину нельзя, но по симптомам и данным предистории наиболее вероятно, что развитие кандидоза, такое часто бывает после приёма антибиотиков, так же было улучшение после свечей клиндацина. Вероятно, что свечи недостаточно подходили, или 2 свечи не хватило для пролечивания, хотя их и нужно больше, но в большинстве случаев симптомы купируются в течение нескольких дней.
Судя по жжению при мочеиспускании, возможно ещё уретрит, не цистит, то есть воспаление может быть локализовано в уретре (мочеиспускательном канале), так как нет болей внизу живота, учащенного мочеиспускания и чувства неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания, а присутствует жжение при токе мочи по уретре.
В подобных случаях есть возможность провести противовоспалительное лечение.
Хороший эффект могут дать противовоспалительные свечи нпвс, например диклофенак 100 мг или индометацин 100 мг 1 свечу на ночь ректально 5 дней.
Уросептики, например нифурател 200 мг 1 таблетку 3 раза в день 5 дней.
Противогрибковые препараты, например флуконазол 150 мг 1 капсулу однократно, повторно ещё одну капсулу через несколько дней.
Если симптомы будут сохраняться, то проводится дообследование: общий анализ мочи, пцр мазок из влагалища Фемофлор. Конечно достоверный результат после месячных, но при необходимости может проводится и во время с учётом изменений в показателях.

Евгений Грамович28 Мая

4.5

Уролог, Андролог

7 612 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить воспалительные изменения мочевыводящих путей; принимать дополнительно препараты пока не требуется. Обычно в таких случаях рекомендуют общий анализ мочи, препараты при подтверждении воспаления (например, нитрофурантоин при отсутствии противопоказаний), тщательная интимная гигиена, половой покой, достаточный питьевой режим. Если есть вопросы или что-то непонятно - с радостью отвечу.

Алексей Панов30 Мая

3.9

Уролог, Онколог

4 773 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, по данной ситуации назначают фитоуросептик Нефробест 1 капс 2 р/ д 28 дней
Исследования: общий анализ мочи
Мазок из трёх точек уретра влагалище, цервикальный канал.
Назначают применение регулярно Эстрогиал гель на ежедневном применение.

Анна Остапюк30 Мая

2.2

Уролог, Андролог, Врач УЗД

1 913 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Жжение во влагалище после курса цефтриаксона действительно может быть связано с нарушением вагинальной микрофлоры или кандидозом после антибиотикотерапии. А вот жжение при мочеиспускании не всегда означает цистит.
Если кроме жжения есть учащенное мочеиспускание, позывы малыми порциями, рези именно в конце мочеиспускания, тогда цистит возможен. Но если жжение ощущается в области входа во влагалище и усиливается при попадании мочи на слизистую, причиной может быть именно вагинальное воспаление, а не мочевой пузырь.
Для уточнения желательно сдать общий анализ мочи. Без него начинать антибиотики не стоит.
Канефрон или Фитолизин могут использоваться как симптоматическая терапия, но они не лечат ни цистит, ни вагинальную инфекцию. Если выбирать между ними, то обычно удобнее Канефрон по 2 таблетки 3 раза в день.
Если месячные закончились недавно, рекомендовал бы повторно связаться с гинекологом и завершить назначенное лечение либо скорректировать его после осмотра. Также стоит сдать общий анализ мочи и, при сохранении симптомов, посев мочи.
Если появятся частые позывы, кровь в моче, боли над лоном или температура, тогда вероятность цистита становится значительно выше.