Делала ФГДС первый раз, ничего не беспокоит, но обнаружили хелико, результат прикладываю

Наталья Рындина28 Мая

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам ФГДС есть покраснение слизистой желудка – гастропатия, это не является воспалением. Бульбит это больше похоже на воспаление двенадцатиперстной кишки. Что касается хеликобактер пилори, в подобных ситуациях рекомендует дыхательный тест, это самый информативный вариант обследования на бактерию.

Полина Рязанова28 Мая

4.1

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария
ознакомилась с протоколом обследования
В целом, указанные изменения слизистой никак себя клинически не проявляют. Хеликобактер подозревается, но при проведении ФГДС могут быть ложноположительные результаты на хеликобактер, поэтому лучше перепроверять: отдельно сдается 13суреазный тест или анализ кала на выявление антигена хеликобактера. Если он подтверждается, то рекомендуется провести эрадикационную терапию лечение хеликобактера) в плановом порядке.
Воспаление двенадцатиперстной кишки (бульбит) возможно как в рамках текущей возможной хеликобактерной инфекции или на фоне заброса желчи в желудок в некотором избытке. (ДГР) При обнаружении ДГР иногда рекомендуется дополнительно провести узи брюшной полости для исключения нарушений со стороны желчного пузыря, которые могут давать забросы

Татьяна Чернышева28 Мая

4.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте .
Эритематозная гастропатия — это покраснение слизистой оболочки желудка. Такое описание может соответствовать норме, тем более если отсутствуют жалобы.
Поверхностный бульбит — это аналогичное описание покраснения слизистой оболочки луковицы двенадцатиперстной кишки.
ДГР (Дуоденогастральный рефлюкс) — это заброс содержимого двенадцатиперстной кишки (желчи) в желудок. Во время проведения ФГДС заброс желчи может быть спровоцирован самой процедурой или введением воздуха. Если слизистая оболочка не имеет специфических повреждений, это может рассматриваться как функциональное явление.
Экспресс тест на хеликобактер пилори, который проводится при ФГДС, часто может давать ложный результат.
Золотой стандарт диагностики хеликобактр пилори - это 13С уреазный
дыхательный тест или анализ кала на АГ к хеликобактер пилори (рекомендуется сдавать на фоне полной отмены за 2 недели- ИПП, за 4 недели - любые антибиотики и препараты висмута, за 2-3 дня -антациды). При положительном результате обычно проводится эрадикационная терапия.

Юлия Перфилова28 Мая

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте!

По ФГДС описана эритематозная гастропатия - слизистая желудка покраснела , воспалилась

Поверхностный бульбит - то же самое, но в луковице двенадцатиперстной кишки. Поверхностный - значит затронут только верхний слой слизистой.


ДГР - это дуоденогастральный рефлюкс, когда желчь немного забрасывается из кишки в желудок

Также положительный экспресс - тест на хеликобактер

Хеликобактер - это бактерия , что живет под слоем слизи желудка. Она выделяет фермент , который расщепляет мочевину , образуется аммиак , аммиак раздражает и повреждает слизистую , возникает воспаление и покраснение

Быстрый уреазный тест не является стандартом диагностики ХП, для определения обычно рекомендуют оценить 13с-уреазный дыхательный тест / кал на антигены хеликобактер

13C -дыхательный тест - чувствительность около 95%, специфичность около 96%

Анализ кала на антиген - чувствительность около 94%, специфичность около 97%

Обязательно рекомендуется перед тестом исключить омепразол и другие ИПП, альмагель ( минимум 2 недели ) , антациды ( минимум 3-5 дней ) , антибиотики ( минимум 4 недели )

Уже на основании результатов при обнаружении рекомендуют эрадикацию

При ДГР могут рекомендовать Ганатон 50 мг 3 раза в день - это прокинетик, нормализует моторику , уменьшает заброс желчи

Татьяна Гугнюк30 Мая

3.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам фгдс определяется подозрение на дуодено-гастральный рефлюкс, т.е заброс содержимого 12-й кишки в желудок (при отсутствии симптомов, такие изменения могли возникнуть на фоне проведения самой процедуры фгдс). Также рекомендуется определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер, т.к экспресс тестирования на хеликобактер по фгдс имеет множество ложных реакций. При положительном резутате - важно проводить эрадикационную терапию.
При отсутствии симптомов и хеликобактерной инфекции , лечение не требуется.