Компрессионный перелом позвонкаL1,1 стадии

Ольга Павлова28 Мая

4.9

Ревматолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Понимаю вашу тревогу и усталость от сложившейся ситуации. Она непростая,требует терпения безусловно.

В подобных случаях корсет обычно рекомендуют носить до 12 недель,снимая на сон. Но только с разрешения лечащего врача,который видел снимки и вас,оценившего стабильность в позвоночнике и динамику после возникновения перелома.

Не разрешают обычно на этот период сидеть,наклоняться,поднимать тяжести. Лежать можно с валиком под коленями,чтобы облегчить состояние.
Ходить разрешают обычно с ровной спиной по 5-10 минут несколько раз в день.

Спазмы,которые вы описали -сигнал перегрузки. Мышцы стараются спазмом «защитить» позвоночник. Возможно слишком много ходите,либо отказались рано от корсета. Это вполне нормальная реакция на таком сроке.

Касаемо лечения препаратами. Как правило рекомендуют проведение остеоденситометрии,чтобы оценить Т критерий и тяжесть остеопороза по нему,чтобы далее динамику отслеживать. Лабораторно оценивают ОАК,уровень витамина Д,кальция ионизированного,фосфора,о.белка,креатинина и мочевины,алт,аст,СРБ,ПТГ,ТТГ,Т4.

Как правило компрессионный перелом позвонка требует назначения препаратов для лечения остеопороза ,а так же витамина Д и кальция. В зависимости от лабораторных данных,сопутствующих заболеваний,противопоказаний врач выберет либо бисфосфонаты ( алендроновая,золедроновая кислота),либо деносумаб.

Анастасия Чавдарь28 Мая

3.7

Ревматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана, подскажите при каких обстоятельствах был выявлен перелом-бытовая травма, падение с высоты роста (то есть низкоэнергетический перелом?) или в связи с появлением боли направили на рентген снимок и выявили перелом случайно, но травмы не было?
Если перелом низкоэнергетический у женщины в менопаузу или при наличии заболеваний, которые вызывают остеопороз, то как правило это расценивается как тяжелый остеопороз и требует лечения, но здесь нужно и рентген позвоночника смотреть и показатели крови и оценить опросник FRAX обязательно, денситометрия по возможности.
Чтобы понять насколько Вам нужен корсет и какую тактику выбрать- нужно вашу конкретную ситуацию уточнить, нужны детали:
-Раньше у Вас были переломы?
- Менопауза наступила? если да то в каком возрасте?
- У ревматолога ранее наблюдались? с каким диагнозом?
-Ваш рост и вес?
-эндокринные заболевания? Сахарный диабет, заболевания щитовидной железы?
-принимали ли Вы когда нибудь гормональные препараты? глюкокортикостероиды?
-какие препараты принимаете регулярно?

Арина Назаренко29 Мая

4.8

Ревматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.

50 день после компрессионного перелома счиатется подострой стадией, когда костная мозоль уже формируется, но сам позвонок еще "не набрал" прочность.

Рекомендуют надевать корсет при вставании, ходьбе на 2-4 часа с перерывами и ночными перерывами. Не рекомендуется в этом периоде сидеть, выполнять повороты, наклоны, подъемы более 2-3 кг.

Рекомендуют дыхательные упражнения, легкие упражнения из положении лежа.

Остеопороз требует уточнения и прохождения денситометрии, чтобы было возможно назначить специфическую терапию