Что вас беспокоит?
Темнеет в глазах при вставании, заложен нос уже 6 мес
здравствуйте. у дочери (22 г) с 15 лет темнеет в глазах при вставании с постели. периодами. долгое время не было. теперь снова. заложен нос уже несколько месяцев. анализы прикладываю. смущает низкий ферритин. опасно ли это при том, что сывороточное железов норме
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
"Темнеет в глазах при вставании" - признак ортостатической гипотензии. То есть состояния, когда из-за резкой смены положения тела в пространстве резко снижаются цифры артериального давления вследствие нарушения вегетативной регуляции.
Чаще всего это доброкачественная ситуация связанная с нарушением сосудистого тонуса.
В подобной ситуации рекомендуется выполнить УЗДГ БЦА, чтобы исключить более серьёзную патологию сосудов.
Жду прикрепления анализов.
прикрепила
По общему анализу крови в таких случаях можно говорить о норме, значимых отклонений нет. А вот снижение ферритина говорит о дефиците железа. В таких случаях мы рекомендуем прием препаратов железа и поиск причины его дефицита.
Лечение препаратами железа - например, Сорбифер Дурулес по 1 т 1 раз в день. Альтернативные варианты - Тотема, Мальтофер.
Важно отметить, что Сорбифер Дурулес сравнительно быстро и эффективно повышает уровень железа, однако, может негативно влиять на желудочно-кишечный тракт.
Важно не сочетать прием железа с употреблением чая, кофе, молока, препаратов кальция.
Кал на фоне приема препаратов железа окрашивается в тёмный цвет - это нормально.
Прием рекомендуется до того, пока уровень ферритина не станет больше 40 мкг/л.
Таким образом, прием препаратов железа длительный, может быть несколько месяцев - пол года.
Также крайне важно выяснить причину дефицита железа - у женщин это в первую очередь гинекологические заболевания и патология желудочно-кишечного тракта. Рекомендуется очная консультация гинеколога с забором мазков, УЗИ органов малого таза, ФГДС, кал на скрытую кровь.
Железодефицит может усиливать имеющиеся жалобы
с рождения загнутый желчный у нее. если переест тошнит. ест поэтому понемногу. может ли это влиять? по фгдс гастрит
На дефицит железа влияет ситуация, когда имеются ограничения в пище - прежде всего это касается красного мяса. Если есть недостаток мяса в рационе - это может быть причиной, безусловно
Здравствуйте!
Сывороточное железо не отражает истинного уровня железа в организме. Ориентируются на уровень ферритина. Низкий уровень указывает на наличие дефицита железа. Дефицит железа может вызывать такие симптомы, как к вашей дочери. Уровень Ферритина должен быть равен цифре веса. При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 60, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Рекомендуется добавить в питание красное мясо (это тоже источник железа и белка) и источники витамина С для лучшего усвоения железа (морсы, сок апельсиновый, яблочный).
При приеме препаратов железа рекомендуется ограничение кофе, чая, шоколада, какао за 2 часа до и после приема железа.
Препараты железа не рекомендуют принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.), так как они нарушают всасывание железа.
Заложенность носа может быть связана с аллергией или проявлением полипов в носу. Рекомендуется сдать кровь на иммуноглобулин Е и очный осмотр лор-врачом.
прикрепила анализы
Да, по анализам Ферритин низкий. Дефицит железа есть. В общем анализе крови лимфоциты изменены лишь в процентах - диагностического значения не имеют.
Здравствуйте!
Описанные симптомы могут наблюдаться при недостатке железа, ортостатичекой гипотензии.
Рекомендуется в таких случаях узи брахиоцефальных артерий, ЭКГ, консультация невролога и кардиолога.
При Ферритине ниже 40 обычно назначают препараты железа (мальтофер, тотема) по 100 мг 2 раза в день во время или после еды 3 месяца, запивать водой с витамином С, через 3 месяца рекомендуют пересдать ферритин и общий анализ крови. Не принимать вместе с чаем, молочными продуктами, нужен перерыв 1,5 часа между препаратами железа и этими продуктами. Рекомендуется в подобных ситуациях увеличить потребление красного мяса, гречки, яблок, гранатов.
Также обычно нужно выяснять причину недостатка железа.
Дочь употребляет достаточно красного мяса? Менструации обильные? Нет ли проблем с желудком и кишечником?
Обычно для выяснения причины назначают ФЭГДС, кал на скрытую кровь, консультацию гинеколога.
Железо - лабильный показатель, показывает уровень железа в крови прямо сейчас, не показывает запасы и постоянно меняется. На него не ориентируемся.
По поводу заложенного носа обычно рекомендуют очный осмотр лора.
Анализы к сожалению не прикрепились, попробуйте еще раз, пожалуйста, и напишите комментарий.
фэгдс делали. гастродуоденит
прикрепила анализы
По поводу ферритина рекомендации прежние.
По общему анализу крови признаков воспаления, анемии, нарушения свертываемости нет.
Изменения лимфоцитов в процентах не имеют клинического значения, только абсолютные цифры, они в норме.
Также в таких случаях рекомендуют сдать кровь на В12, фолиевую кислоту, ТТГ, витамин Д.
Вести дневник давления утром и вечером 2 недели, а также померить давление после перехода из положения лежа в положение стоя.
Назначили лечение по поводу гастродуоденита?
Здравствуйте. Подобные изменения в анализах могут указывать на латентный железодефицит. В подобной ситуации обычно рекомендуют прием препаратов железа - например Мальтофер, феррумлек, ферлатум и подобные. Возможет прием совместно с витамином с для лучшей усвояемости. Контроль анализов не раньше, чем через 4 недели, но лучше не раньше чем через 2-3 месяца, ферритин должен быть выше 40-60. Плюс поиск причин- фло, ФГДС. кал на скрытую кровь, осмотр гинеколога. Так же важна диета - красное мясо, печень, продукты содержащие витамин с. Исключить одновременный прием железа и кофе, чая
В подобной ситуации может быть рекомендовано операттся на значение ферритина. Так как показатель железа достаточно лабильный, очень вариабельный в зависимости от того, что кушали накануне, и не всегда его дефицит указывает на латентный железодефицит.
Потемнее в глазах обычно связано с сосудистой реакцией, называется ортостатическая гипотония. Как правило не вызывает большой тревоги в плане общего здоровья. Обычно рекомендуют контроль общего анализа крови, коррекция железодефицита, переход из горизонтального положения в вертикальное медленно и аккуратно, " тренировка" сосудов контрастным душем
Здравствуйте!
Железо сыворотки в настоящее время не совсем информативный анализ , так как меняется в течение суток
Запасы железа оцениваем по уровню ферритина
Норма ферритина согласно клиническим рекомендациям более 40-60
Описанные симптомы могут быть на фоне дефицита железа , ортостатической гипотензии
Результаты анализов не прикреплены, проверьте пожалуйста
анализы прикрепила. не видно? показывает что есть файлы
Ознакамливаюсь с результатами анализов
По анализам ферритин действительно низкий
При развитии дефицита железа сначала снижаются запасы железа в депо, при этом гемоглобин еще сохраняется в норме. Такое состояние называется латентным дефицитом
Дефицит железа нередко сопровождается такими симптомами как слабость,сонливость,головокружение,выпадение волос,ломкость ногтей ,головные боли , заеды в углах рта
План обследования на предмет дефицита железа обычно включает в себя :
Кал на скрытую кровь методом FOB GOLD
ТТГ
УЗИ органов брюшной полости
УЗИ щитовидной железы
УЗИ малого таза,консультация гинеколога
УЗИ почек
ФГДС
ФКС при положительном анализе кала
Консультация проктолога при наличии геморроя или анальных трещин
Основными причинами развития дефицита железа у женщин служат обильные менструальные кровотечения, беременность, роды (особенно повторные) и лактация , снижение поступления железа с пищей , хронические заболевания органов малого таза и жкт
Подскажите, ранее был прием препаратов железа ?
Как питается ?
Обильные ли менструации?
нет. ранее не принимали. месячные не сильно обильные но болезненные в первый день. не рожала. у нас есть солгар 25 мг. я пила сама. так как у меня тоже 20-30. больше никогда не поднимается
Солгар к сожалению не подойдет для лечения дефицита железа
Он относится к бад , низкая и не доказанная
эффективность
Бы рекомендовала прием Мальтофер или Тардиферон по 1 таб в сутки в течение 8 недель
Далее повторно оценить уровень ферритина
Возможно плохое питание у дочери?
Тоже достаточно частая причина дефицита железа у девушек
Здравствуйте.
Ортостатическая гипотензия — частая причина потемнения в глазах, головокружения и слабости при резком вставании: из‑за оттока крови к ногам мозг временно получает меньше крови. Состояние могут усугублять обезвоживание (снижает объём циркулирующей крови) и дефицит железа (низкий ферритин).
Снижение ферритина указывает на латентный дефицит железа — его обычно корректируют препаратами двухвалентного железа (например, «Сорбифер», «Тардиферон», «Тотема») в течение 2–3 месяцев.
Длительная заложенность носа может быть связана с аллергическим или вазомоторным ринитом, хроническим воспалением/синуситом, анатомическими особенностями (например, искривлением носовой перегородки) либо медикаментозным ринитом из‑за бесконтрольного применения сосудосуживающих капель.
Необходима консультация ЛОРа.
Здравствуйте.
Показатель сывороточного железа нестабильный. Он зависит от количества железа, поступающего с пищей и подвержено суточным изменениям.
Мы ориентируемся в первую очередь на показатель ферритина. Его норма не менее 40 -60.
То, что Вы вы описываете называется ортостатической гипотензией. В момент перехода из горизонтального положения в вертикальное кровь под действием гравитации устремляется к ногам и органам малого таза. В норме вегетативная нервная система мгновенно дает сигнал сосудам сузиться, а сердцу чаще биться, чтобы закачать кровь обратно к мозгу. Если этого не происходит, возникает кратковременная гипоксия и отсюда потемнение в глазах.
Даже если гемоглобин в норме низкий ферритин говорит о латентном (скрытом) дефиците железа. Железо критически важно не только для переноса кислорода, но и для работы нервной системы.
При дефиците железа реакция сосудов запаздывает. Также дефицит железа может приводить к легкому снижению объема крови, из-за чего сосудам сложнее поддерживать давление при смене позы.
При таком показатели ферритина рекомендуют начать прием железа, например, Тотема по ампуле 1-2 раза в день или Тардиферон 80 мг/ сут- препараты двухвалентного железа, курсом в 3 месяца. С последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса.
Основные правила приема препарат железа:
- Натощак, то есть за 1 час до еды или через 2 часа после
- Запивать водой или витамином С (апельсиновый сок, аскорбинка), кислота улучшает всасывание
- Не запивать чаем, кофе, молоком, они блокируют усвоение железа
солгар подойдет? и сколько?
Железо от солгар это препарат Бад, то есть эффективность под сомнением и используется в целях профилактики,когда уже достигнут целевые цифры.
Для адекватного повышения уровня ферритина рекомендуют именно лекарственные формы - тотема, тардиферон, мальтофер, сорбифер курсом в 3 месяца
Похожие вопросы по теме
- 1 Ноября 20211 ответ
- 11 Июня 202212 ответов
- 20 Февраля 20232 ответа
- 1 Июля 20259 ответов