Что вас беспокоит?
Плохо сокращается матка после вторых родов.
Родила 16.05.26, вторые роды,все хорошо прошло. Выписали на 3 сутки. 22.05 началось кровотечение, увезли в стационар. Руками убрали сгустки, поставили окситоцин и транексам. 5 дней пролежала в больнице. Кололи окситоцин 1 раз в день и транексам 500 мг* 3 раза в день. Выписали, сказали показаний к чистке нет. Матка якобы сократилась неплохо. (Выписка от 26.05 во вложении) 27.05 сделала узи у другого врача, она сказала что матка не сокращается, сказала продолжить колоть окситоцин 2 р в день и пить транексам 1000 мг*3 р в день. Через 5 дней сделать узи снова. Посмотрите пожалуйста все узи. Все ли так плохо? Очень не хочется снова попасть в больницу . И что делать чтоб матка сокращалась? Кормлю грудью, достаточно часто прикладываю. Выделения сейчас скудные, иногда мелкие сгустки выходят . И что делать с кистой? Насколько это опасно ? ( увидели ее еще в начале беременности)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В Настоящее время действительно описано расширение полости матки до 20 мм. В норме после родов допускается ширина полости матки до 10 мм.
Но самое важное, что по узи не описывается кровоток, это говорит в пользу того, что в полости матки не остатки хориальной ткани, а только кровь. В Такой ситуации действительно можно попробовать сокращающие уколы, иногда добавляют физио лечение. И обязательно контроль в динамике. через пять дней, как пишет доктор, будет вполне оптимально.
По поводу кисты: она достаточно больших размеров, хотя по описанию ничего пугающего в ней нет. Но с учётом того, что появилась она ещё до родов, то самостоятельно она уже не пройдёт, требуется дообследования и далее решение вопроса об оперативном лечении. Пока можно сдать онкомаркеры са125, не4 , индекс Roma
Спасибо! Подскажите пожалуйста из-за чего так плохо может сокращаться матка? Может ли быть такое, из-за того что у меня матка кзади? Или нужно искать причину конкретно?
И правильно я понимаю, что при выписке из роддома полость матки была меньше ? Получается она расширилась?
Не нужно искать причину, вы ее не найдете. К сожалению иногда такое случается, чаще это бывает при уже неоднократных родах в анамнезе , но и без этого такое бывает.
Полость была меньше , но матка была значительно больше, она сокращалась , а содержимое не выходило из полости , соответственно полость становится более широкой
Спасибо большое за ответ!
Всего доброго вам ❤️✨
Принятый ответ
Здравствуйте, Александра!
Поздравляю Вас с рождением малыша!
Судя по УЗИ, в матке скапливается кровь, т.к. тканевых компонентов, особенно с кровотоком, не обнаружено по последним узи. Сама матка сокращается, но накапливает кровь. Т.к. выделения у вас скудные, вероятнее всего, имеет место спазм мускулатуры шейки матки и она не выпускает кровь из матки. В подобных случаях рекомендуют ношпа в уколе или таблетках за 30 минут до окситоцина, частые эффективные прикладывания к груди (когда малыш активно сосет), больше двигаться.
Транексам в дозе 1000 мг 3 р всутки еще 3-5 дней пропить.
СЛедить за стулом (д.б. ежедневным).
При подъеме температуры, появлении запаха от выделения, очень обильных выделений, болей внизу живота - срочная консультация гинеколога
Спасибо большое!
Подскажите пжл после уколов окситоцина сегодня вообще не было выделений. Плохо это?
Пока самочувствие позволяет наблюдать ситуацию, наблюдаем! Можно ношпу увеличивать до 2-3 р/сутки
Хорошо
Спасибо
Рада помочь! Скорейшего восстановления!!!
Подскажите пжл с сегодняшней ночи меня сильно знобит, темп 37 и голова очень болит. Таблетки лишь на время помогают. У меня начался лактостаз груди в четверг. Вот и думаю состояние сейчас от груди такое, или от матки
В таком случае обязательно очная консультация!
Принятый ответ
Здравствуйте !
Ситуация после вторых родов стандартная, неопасная и не требует повторной госпитализации, динамика выделений и частое кормление грудью доказывают, что матка успешно сокращается под действием вашего собственного окситоцина, а умеренное расширение ее полости до 10–12 мм в первые две-три недели после родов является нормой физиологической инволюции. Разница в заключениях врачей объясняется субъективностью УЗИ, поэтому продолжать колоть окситоцин дома не нужно достаточно пить Транексам по схеме второго врача до полного прекращения мазни, чаще лежать на животе и кормить ребенка по требованию. Обнаруженная лютеиновая киста абсолютно безопасна, она возникла для поддержки беременности, не мешает лактации и самостоятельно бесследно рассосется в течение ближайших 2–3 месяцев, поэтому за ней нужно просто спокойно понаблюдать на контрольном УЗИ через 8–12 недель после родов.
Подскажите если сейчас второй день вообще нет никаких выделений, это норма?
Вчера и сегодня кололи окситоцин, но ничего не вышло.
Прокладка чистая.
Единственная темп 37 и знобит сильно вторые сутки. Но у меня лактостаз на груди( думаю от него)
Полное отсутствие послеродовых выделений на фоне неэффективности окситоцина, температуры 37 и озноба не является нормой и требует экстренного проведения УЗИ матки, так как это главный признак лохиометры. Несмотря на то, что озноб и температура могут быть следствием лактостаза, прекращение оттока лохий создает критический риск развития послеродового эндометрита, поэтому вам необходимо срочно обратиться в приемный покой роддома или вызвать скорую помощь.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Александра, по представленным данным, оснований считать, что матка «совсем не сокращается» или что нужно выскабливание, не наблюдается. На данном этапе главное - наблюдение в динамике и контрольное УЗИ. Специальных способов «заставить» матку сокращаться лучше, чем она делает это сама, не существует. Частое прикладывание к груди как раз является самым физиологичным помощником в послеродовом периоде. Что касается кисты, она была известна еще во время беременности и по описанию выглядит как доброкачественное образование. Срочного вмешательства такая киста не требует, обычно за ней просто наблюдают. Поэтому ситуация выглядит скорее как восстановление после перенесенного послеродового кровотечения. Контрольное УЗИ через несколько дней покажет дальнейшую положительную динамику.
Спасибо большое!
Пожалуйста 🍀
Принятый ответ
Здравствуйте, Александра!
По результатам обследования выявлено расширение полости матки. Отсутствие кровотока по данным УЗИ позволяет исключить остатки хориальной ткани: вероятно, в полости матки находится только кровь. В такой ситуации показаны сокращающие препараты и динамическое наблюдение с повторным узи.
При условии, что нет болей внизу живота и/или повышения температуры тела.
Что касается кисты, то вероятнее всего она уже не рассосется. В таких случаях рекомендуют сдать онкомаркеры и по результатам решить вопрос о необходимости оперативного лечения.
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 20215 ответов
- 31 Октября 20221 ответ
- 10 Декабря 202257 ответов
- 29 Мая 202423 ответа