Обильные срыгивания

Михаил Ивашев28 Мая

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Если срыгивание фонтаном, полным ртом, то обычно рекомендуем антирефлюксную смесь перед основной смесью в отдельной бутылочке (или перед грудью) 30 мл.

Если по узи исключили пилороспазм это хорошо.

Обычно рекомендую выкладывать на животик ребёнка перед каждым кормлением тогда мышцы быстрее укрепляются и срыгиваний становится меньше и по количеству и по частоте.

Кормить дробно покормили - поносили столбиком 1-2 минуты, дали отрыгнуть и опять кормим.
Для закрепления стула хорошо помогают бактерии группы Бифидо Пробифор или Бифидум бактерин форте или Бифиформ.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Галина Зеленина28 Мая

4.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

При рвоте фонтаном рекомендуют именно узи желудка с сифонной пробой (он не входит в узи внутренних органов )


В подобных случаях, если ребенок прибавляет хорошо, развивается по возрасту, активный, хорошо ест, мочится, то срыгивания в норме допустимы.

Обычно в таких случаях уменьшить объем и число срыгиваний поможет:
-носить ребенка в вертикальном положении 15-20 минут после каждого кормления
-не перекармливать малыша (как только ребенок потерял интерес к еде, бутылочку со смесью/грудь можно убрать).
-кормить ребенка под углом 45-60º

Если ребенок заглатывает много воздуха и срыгивает, цокает во время кормления, то в таких случаях рекомендуют консультацию стоматолога для исключения короткой уздечки языка.
УЗИ желудка рекомендуют для исключения пилороспазма, если срыгивает фонтаном и много, плохой набор веса.
Заподозрить ГЭРБ (патологические срыгивания), как правило, позволяют частый нетипичный плач, беспокойство, раздражительность ребенка, эпизоды временной остановки дыхания и/или замедленное сердцебиение, плохой аппетит, плохие прибавки веса и роста за месяц, рвота, повторяющиеся бронхиты и пневмонии.

Симптомы, которые могут обычно указывать на заболевания ЖКТ (желудочно-кишечного тракта):
Рвота желчью, кровь в рвотных массах, в кале, запор, диарея, вздутие живота, рецидивирующая пневмония.

На симптомы неврологических заболеваний при срыгиваниях могут указывать: выпуклый родничок, судороги, большие или маленькие размеры головы

Если тревожные симптомы отсутствуют, ребенок активный, веселый, с хорошим аппетитом и прибавками роста и веса, то в таких случаях не требуется лечения или диагностики.

На каком вскармливании ребёнок?

Полина Щемелева28 Мая

4.2

Педиатр

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте!

Подскажите, какой вес при рождении и на данный момент? Срыгивания больше 3 столовых ложек за раз?

Если срыгивания обильные и страдают прибавки в весе, рекомендуют выполнение узи желудка, не брюшной полости.

Диана Хорошева28 Мая

3.8

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.
При срыгиыаниях фонтаном исключают в первую очередь пилоростеноз (делают узи пилорического отдела), налаживают технику кормлений, уменьшают объем кормлений. Если на этом фоне продолжаются срыгивания, плюс плохой стул, беспокойство ребенка и пока нет дрцгих данных, то нужно исключить аллергию к белку коровьего молока (АБКМ). Чтобы не установить причину истинную, нужно перевести ребенка на лечебную смесь (например Нутрилон Пепти Гастро и др), либо аминокислотную смесь, если симптомы тяжелые.
При грудном вскармливании маме нужно убрать все молочные продукты, сою и говядину на 2-3 недели.
Показаться педиатру/гастроэнтерологу и возможно сдать доп анализы копрограмму.

Алексей Шилимов28 Мая

4.2

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить выраженные срыгивания или рвоту, и при формулировке фонтаном у ребенка 1,5 мес важно исключать не только обычный рефлюкс, но и пилоростеноз, аллергию к белку коровьего молока, перекорм, кишечную инфекцию или нарушение водно-солевого баланса. Обычное УЗИ брюшной полости не всегда подробно оценивает привратник желудка, это лучше уточнить отдельно.

В подобных случаях обычно рекомендуют очный осмотр педиатра и детского хирурга.