Кашель, бронхит, плевро-пульмональнуюые спайки

Кенюль Мехрализаде28 Мая

4.6

Терапевт

7 050 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте

«Воздушные ловушки» на КТ — это не смертельный диагноз, а рентгенологический признак того, что часть мелких бронхов плохо пропускает воздух при выдохе. Такое бывает при:
— бронхиальной астме,
— хроническом бронхите,
— воспалении мелких бронхов,
Если кашель приступообразный, усиливается ночью, на холоде, от запахов или нагрузки тогда стоит думать об астматическом компоненте.
Небольшой выпот в полости перикарда тоже не всегда опасен. Очень часто это бывает:
— после вирусных инфекций,
— при воспалительных состояниях,
— иногда вообще случайной находкой без клинического значения.
Важно не само наличие жидкости, а ее объем и влияние на сердце. Для этого обычно делают ЭхоКГ. Если выпот маленький и гемодинамически незначимый его просто наблюдают.
В таком случае рекомендуется:
— очный пульмонолог;
— спирометрия с бронхолитиком;
— общий анализ крови;
— СРБ;
— эозинофилы и IgE при подозрении на астму;
— ЭхоКГ для оценки выпота.

Афсана Алиева28 Мая

5.0

Терапевт

25 311 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Воздушные ловушки - это участки легочной ткани, в которых воздух задерживается на выдохе и не может выйти полностью. Это часто происходит из-за частичного сужения, спазма или воспаления самых мелких бронхов.
Ловушки в верхних отделах легких в сочетании с приступами удушья и кашля признак кашлевого варианта бронхиальной астмы или гиперреактивности бронхов например, после перенесенной скрытой инфекции, коклюша или затяжного бронхита.
В таких случаях могут рекомендовать очно проконсультироваться с пульмонологом , сделать спирометрию с бронхолитиком.
Если подтвердится их спазм, вам назначат ингалятор, который быстро уберет приступы удушья и кашля.

Жидкость в перикарде часто скапливается после перенесенных на ногах вирусных инфекций , при некоторых эндокринных нарушениях например, проблемы со щитовидной железой или как реакция на системное воспаление. Избыток жидкости может сдавливать сердце, из-за чего также возникает одышка и сухой рефлекторный кашель.
В таких случаях могут рекомендовать сделать ЭХО сердца с дальнейшей консультацией кардиолога.

Не переживайте, такие изменения поддаются лечению и не являются смертным приговором.

Надежда Маслова28 Мая

2.0

Терапевт

327 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Воздушные ловушки (на КТ выглядят как участки с повышенной воздушностью, где воздух задерживается при выдохе). Чаще всего связаны с:
Бронхиальной астмой (особенно если кашель приступообразный, с чувством удушья). ХОБЛ (редко у некурящих в этом возрасте), Обструктивным бронхитом или бронхоэктазами. Реже — с бронхиолитом
Выпот в перикарде (жидкость в околосердечной сумке). Небольшое количество может быть вариантом нормы, но в сочетании с кашлем и ловушками требует исключения:
Воспалительных процессов (перикардит, плеврит)
Системных заболеваний (ревматоидный артрит, СКВ, саркоидоз)
Последствий вирусной инфекции

Желательно выполнить дополнительные обследования: Эхокардиография (Эхо-КГ) — оценит объем выпота, риск тампонады сердца, Спирография с бронходилатационным тестом, Общий анализ крови, СРБ, АСЛО, РФ, антинуклеарный фактор, IgE общий (на аллергию)

Прогноз для жизни и здоровья при своевременной диагностике — благоприятный. Удушающий кашель лечится, воздушные ловушки могут регрессировать, небольшой выпот часто рассасывается сам. Осталось вам — явно не меньше, чем до 100 лет, если будете соблюдать рекомендации 😉

Здоровья вам!

Юлия Челюканова28 Мая

4.9

Терапевт

2 982 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, воздушные ловушки на КТ чаще всего связаны с обструкцией бронхов(сужен к), что приводит к задержке воздуха в легких. Подскажите нет ли у вас таких заболеваний бронхиальная астма, ХОБЛ? Вы курите сигареты?
Выпот в перикарде - это скопление жидкости в оболочках сердца, причины образования могут быть разные, часто это сердечная недостаточность. Есть ли гипертоническая болезнь? Не болели ли инфекционными заболеваниями?
Так же важно уточнить объем жидкости в перикарде?

Валерия Денищенко28 Мая

3.1

Терапевт

540 консультаций

Принятый ответ

Добрый вечер!

1. «Воздушные ловушки» — это участки, где воздух задерживается в легких дольше нормы (обычно из-за спазма или сужения мелких бронхов). Чаще всего встречаются при:
· Бронхиальной астме (в т.ч. кашлевой вариант)
· Хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)
· Постковидном или постинфекционном синдроме
2. Выпот в полости перикарда — небольшое количество жидкости в околосердечной сумке. Это может быть:
· Реакцией на воспаление в легких или бронхах
· Следствием недавней вирусной инфекции
· Вариантом нормы (минимальный выпот) — до 50–100 мл часто не имеет значения

В ряде случаев при кашле с удушьем и воздушными ловушками речь идет об астме или астматическом бронхите. Выпот перикарда при этом часто реактивный и проходит при лечении основного заболевания.
На данном этапе может быть рекомендовано:

· Записаться к пульмонологу
· Сделать спирографию с бронхолитиком (пробой на обратимость обструкции)
· Эхокардиографию — она оценит, значим ли выпот. Выпот перикарда без боли в сердце, лихорадки и признаков тампонады — чаще «случайная находка». Но проверить ЭхоКГ надо обязательно.