Что вас беспокоит?
Рак простаты?
Мужчина 56 лет. Самочувствие нормальное, жалоб нет, кроме частого мочеиспускания. 21.11.2023 был сдан анализ на ПСА. результат-5.0. После этого, были направлены на МРТ с контрастом. -объем железы 32 см.3, МРТ простаты - PIRADS 4, очаг в левой доле. Уролог поставил диагноз: ДГПЖ 2 ст.(фото заключения прикрепляю). На основании данного заключения, врач дал направление на биопсию, но запись на нее еще не скоро. А 05.01.2024г. мы решили еще раз сдать анализ на ПСА общий и свободный. Результат: общий 2.6 нл/мл, свободный 0,564 нл/мл, Процентное соотношение 22%. Уважаемые доктора, подскажите пожалуйста, нам можно немножко выдохнуть? И в связи с чем может быть такая разница в показателях ПСА конца ноября и начала января?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Что при ректальном пальцевом исследовании? Какие препараты применяете сейчас?
Дмитрий Валерьевич, к сожалению, у меня нет заключения пальцевого исследования, но на исследовании врач то-то нащупал, поэтому и направил на ПСА. В настоящее время принимаем только витамины: С, селен, D3 и еще простакапс +
Добрый день.Гиперплазия у вас 55см куб.ПСА показатель капризный.Может «прыгать» от разных факторов,например,если есть воспаление или были ректальные манипуляции,половой акт накануне,он может быть повышен,бывает и лабораторная погрешность.Если бы не заключение на МРТ,биопсия вам и не требовалась бы.Но я вас успокоюсь,не всегда изменения в простате по результатам МРТ обязательно онкология и наоборот,не всегда отсутствие подозрительных участков на МРТ исключает онкологию.А есть мужчины,которые всю жизнь проживают с раковыми клетками,которые себя никак не проявляют. Следите за уровнем ПСА,выполните МРТ а динамике
Луиза Римихановна, благодарю за ответ
Будьте здоровы!
Принятый ответ
День добрый. МРТ простаты с PIRADS-4 обзывает сделать биопсию при повышении ПСА. Возможно было воспаление, тоже может повышать ПСА, да и железа не маленькая. Но с учетом нормализации ПСА можно немного расслабиться, можно повторить ПСА и МРТ через месяц. Можно «для контроля» сделать анализ "Индекс здоровья предстательной железы". Помимо ПСАобщ и ПСАсвоб и оценки их отношения, оценивается более современный показатель -2проПСА (считается более онкоцпецифичным), и относительно него рассчитывается онкологический риск. Т.е. он включает все необходимые показатели ПСА.
Этот анализ несколько дороже, чем просто ПСАобщ/ПСА своб,~ 2500-3000р. Также сдается кровь из вены.
Как раз актуален, если результат ПСА попадает в так называемую "серую зону" 2,5-4 нг/мл или выше 4 но до 10 нг/мл.
Но с учётом пальпации уплотнения, PIRADS-4 биопсию лишней не будет.
Дмитрий Владимирович, спасибо за ответ
Дмитрий Владимирович, спасибо за ответ
Похожие вопросы по теме
- 7 Апреля 202191 ответ
- 17 Апреля 202261 ответ
- 4 Августа 202311 ответов