СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Не заживает десна после удаления зуба, язва на десне

16 мая удалили зуб. 17 мая была температура 37,3, начала пить цифран ст, пропила до 22 мая (пять дней), с 19 мая боль в области лунки и десны-21 мая сделали кюретаж (доктор сказал, что гноя нет) и заложили волокнистой лекарство-болеть стало меньше сразу. 24 мая вновь сильная боль в области лунки и температура 37,4 сильная ломота тела, шеи и прострелы в ухо со стороны удаления. С 26 мая пью Амоксиклав 875 2 р/д. 26 мая доктор убрал верхнее лекарство волокнистое, заложил губку, 27 мая губки уже не было в лунке. На сегодня беспокоит выраженная слабость, периодами сердцебиение, в общем состояние как после ангины. Температуры не 2-ой день, десна или лунка (не знаю) временами болит все равно. В области десны со стороны языка в первый же день после удаления появилась ранка , я так поняла, что десна была там повреждена, доктор ее зашивал, но нитка выпала в первый де нь и как было там круглое с красным вокруг и белым в центре в первый день, так и осталось сегодня (18-й) день. Фото прикрепила. Мажу еще Метрогил дента уже 8 дней. Сдавала ТАК и С реактивный белок- все норма. Вопросы: 1) почему язва не заживает? 2) это от язвы такое плохое самочувствие или от лунки? 3) лунка нормально заживает? 4) что мне предпринять для лучшего заживления?

Атопический дерматит
43 года
28 Мая ·Просмотров: 246·Светлана

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу качественные фотографии, желательно при хорошем освещении.
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Прикрепила

Увидела фотографию. По фотографии и описанию , вероятнее всего похоже на стоматит.
Стоматит - это воспаление слизистой оболочки рта, которое проявляется в виде язв, афт, эрозий, отёка и боли. Может появиться на языке, дёснах, глотке, внутренней стороне щёк или губ
Он появляется при травматических повреждениях, раздражениях пищей, а также почти всегда на фоне снижения иммунитета.
На 3-4 сутки обычно пик воспаления в независимости от лечения, потом потихоньку проходит.
Как правило, в похожих случаях рекомендуют:
🔹Щадящая диета, исключить все острое, кислое, горячее;
🔹Ротовые ванночки после каждого приема пищи хлоргексидином/мирамистином (не более 5 дней);
🔹Ротовые ванночки растворами трав (шалфей, ромашка)-хорошо успокаивают слизистую-до заживления;
🔹На область воспаления гель холисал 3-4 раза в день (он обладает антибактериальным, противовоспалительным и обезболивающим действием)-1 минуту жжет, не пугайтесь/либо камистад (не жжет, но слабее);
🔹Для поднятия местного иммунитета таб Имудон /Лизобакт;
🔹С 5 дня ранозаживляющие масла (облепихи, персика) для ускорения заживления. Они создают пленку и помогают заживлению.
Обычно в течение 10-14 дней все заживает! 🙏🏼
Метрогил Дента в таких случаях неэффективен, это антибиотик.
Сейчас есть гнилостный запах из лунки? С 25 мая есть уменьшение боли?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Нет запаха нет, периодами дергает лунка и ноет еще, ночью сильно болела, от этого проснулась. 25 мая не было почти боли, с 27 опять началась, но пока меньше вроде.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Мне доктор сказал не полоскать ни чем и в лунку не лазить. Если я начну мазать холисалом и ванночки делать это не помешает заживлению лунки?

Принятый ответ

Ванночки это не полоскание , это антисептическая обработка и удаление остатков пищи. А вот полоскать действительно нельзя.
Холисал в лунку нельзя наносить, только на зону стоматита (изнутри десны язычно).

Здравствуйте!)
Понимаю ваши переживания, поэтому давайте попробуем разобраться в данной ситуации.
Прикрепите пожалуйста фотографии в полости рта)
Это существенно облегчит диагностику и поможет ответить на вопрос более подробно)

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Прикрепила

Благодарю! Если рана появилась сразу, то да слизистую травмировали.
Не проходит, потому что делали еще кюретаж, то есть был дополнительны механический фактор.
Процесс восстановления занимает около 2 недель.

Метрогил убрать, он содержит метронидазол, что при долгом использовании( Более 7 дней) , нарушает микрофлору.

Делать ванночки из отвара трав ромашки. Они хорошо успокаивают слизистую и их можно делать достаточно длительный период.
И местно уже можно наносить кератопластики. Например, можно использовать масло облепихи, шиповника, ретинол. Они ускоряют процесс заживления слизистой.

Здравствуйте!
Вы хорошо изложили вашу проблему, но мне нужно оценить ещё фото изменений, которые вы описываете. Сделайте пожалуйста несколько фото с разных сторон, так мои рекомендации будут максимально точными.🙏

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Прикрепила

Ознакомилась с фото. По фото лунка выглядит в пределах нормы, покраснения вокруг лунки не наблюдается, вероятнее всего началось уже заживление.
Сбоку от лунки можно предположить стоматит, который мог возникнуть на фоне травматизации и ослабленного иммунитета. Слизистая обычно восстанавливается до 14 дней.

В таких ситуациях обычно рекомендуют:
1. Ротовые ванночки отваром ромашки.
2. После ванночек-нанесение Холисала тонким слоем(можно ватной палочкой). Это уменьшит боль.
3. Щадящая диета. Не рекомендуется все, что раздражает слизистую: острое, соленое, кислое, маринады, грубую пищу, горячие напитки и еду.
4. Местно кератопластики- облепиховое масло наносить на пораженную область с помощью ватной палочки(способствует заживлению).
Метрогил Дента не рекомендуется использовать более 7 дней, поэтому его можно уже убрать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Ирина, подскажите, пожалуйста, Амоксиклав мне допивать до 5 дней все равно?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Ирина, подскажите, пожалуйста, Амоксиклав мне допивать до 5 дней все равно?

Принятый ответ

Да, самостоятельно прерывать прием антибиотика не рекомендуется. Рекомендуется пропить курс по назначению врача, так как если прервать курс, то может появиться резистентность к препарату.

Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания и желание получить ответ на вопрос!
Пожалуйста прикрепите имеющиеся фотографии, чтобы ознакомиться с ними и точнее дать ответ на ваш вопрос. По возможности с разных ракурсов.
Если есть рентген снимки на руках, то их приложите тоже.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Прикрепила

Благодарю вас, судя по фотографии с язычной стороны явление стоматита - возможно травмировали эту область. А на фоне удаления микрофлора полости рта нарушается и поэтому сильнее чувствуется проявления стоматита.
Обычно стоматит длится 14 дней. Первые 7-8 самые сложные, с повышением температуры тела, появлением новых пятен, болью, отечностью десен и даже иногда их кровоточивостью.

В таких случаях рекомендуется почти все тоже что и после удаления зуба:
• Щадящая диета (ограничения горячей и твердой пищи).
• Местно ротовые ванночки или примочки с отварами трав (ромашка/шалфей).
• Можно использовать гель Холисал(0+) перед или после еды(как комфортнее), он обладает анестезирующим и антисептическим действием-5 дней.
• При боли НПВС (Нурофен/ибупрофен) в возрастной дозировке.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Холисал прямо на язвочку мазать? На лунку не нужно?

На стоматит только(то есть со стороны языка), лунка затягиваться самостоятельно 🙏🏻

Здравствуйте!
Прекрасно понимаю беспокойство по этому поводу, чтобы разобраться с вашей проблемой быстрее и детальнее , пожалуйста, прикрепите все фотографии при хорошем освещение для более точной диагностики.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Прикрепила

Скажите, после удаления делали снимок?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Да, сказали чисто там. Зуб удаляли, так как там был свишь с гноем и не подлежал лечению.

Принятый ответ

После удаления зуба лунка в среднем заживает 10-14 дней, а у вас было дополнительное травмирование слизистой-кюретаж, поэтому сроки восстановления слизистой могут увеличиваться. Метрогил Дента убрать, его можно использовать 5-7 дней, не более, дальше он может нарушить состав микробиоты полости рта, что тоже может влиять на сроки восстановления.
С язычной стороны можно предположить стоматит, обычно в таких случаях рекомендуют:
-щадящее питание, исключение горячей,кислой, острой, сильно соленной пищи, исключить грубую пищу, особенно сухарики, чипсы;
- ротовые ванночки отваром ромашки, если нет аллергии, после основных приемов пищи-5 дней;
-можно подключить кератопластики(облепиховое масло), если нет аллергии.
-контроль гигиены полости рта, в эти дни особенно внимательно.

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана.
Понимаю, что данная ситуация может вызывать тревогу и беспокойство. Попробуем разобраться в этом вопросе вместе.
На данный момент лунка в принципе выглядит неплохо, выраженного отёка и покраснения нет. То место, где Вы обнаружили язву, скорее всего, участок тканей, который был повреждён во время удаления зуба, то есть это участок слизистой, который был механически удалён с альвеолярного отростка. Это, как правило, быстро заживает и зарастает. Но, судя по фото, можно предположить, что к месту раны присоединилась бактериальная инфекция, которая и даёт такую длительность незаживающей раны. Образовался стоматит.
При лечении стоматита применяются местные препараты. Обычно придерживаются следующей схемы лечения:
- Гель «Холисал» наносится и втирается в пораженный участок 2-3 раза в течение дня и 1 раз на ночь (альтернативный вариант - таблетки «Лизобакт» рассасывать 4 раза в сутки в течение 5 дней);
- После еды рекомендуется в течение 20-30 секунд прополоскать полость рта раствором хлоргексидина биглюконата 0,05% (не более 5 дней).

На время лечения исключается кислое, острое, соленое, сладкое, горячее.

В течение 2-3 дней обычно начинаются улучшения, выздоровление наступает обычно на 7-10 день.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Евгений, спасибо за четкий ответ. Еще сегодня утром у меня в лунке было бело-желтое что-то, я ватной палочкой сняла, это мог быть гной , который перешел из раны, которая стоматит? Лунка ночью сильно болела. С утра замазала все Метрогил дента. Температуры нет сегодня. Днем болела лунка намного меньше. Это был гной-налет?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.