Что вас беспокоит?
Боль в грудной отделе позвоночника
На протяжении месяца беспокоит боль в грудном отделе позвоночника , при нажатии на позвонок как будто синяк там . Ударов не было . Сделала МРТ
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным МРТ описаны протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой по межреберьям, влияния на корешки не описано. Локальные боли данные изменения не дают.
Также описана гемангиома-доброкачественная сосудисто-жировая опухоль, рекомендован контроль гемангиомы 1 раз в 1-2 года, при росте более 2-2,5 см она может вызвать перелом, тогда ее «цементируют».
Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки). Могут усиливаться при надавливание, при движениях.
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут
или мелоксикам 7,5-15 мг/сут
или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также можно лежать на аппликатор Кузнецова
Делать массаж
Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Принятый ответ
Здравствуйте!
На представленной МРТ описаны протрузии дисков без признаков компрессии корешков, такие изменения не вызывают боль. Также описана гемангиома малых размеров. Это доброкачественное образование. В таких случаях обычно рекомендуют МРТ грудного отдела позвоночника 1 раз в год. В случаях роста гемангиомы свыше 2-х см обычно рекомендуют очную консультацию нейрохирурга с диском, так как высок риск перелома тела позвонка на котором она локализуется. При необходимости врач проведёт вертебропластику и укрепит позвонок.
Чтобы я могла максимально помочь Вам ответьте пожалуйста на несколько вопросов и дайте обратную связь.
1.Боль ноющая, тянущая, жгучая ?
2.Куда нибудь отдаёт, рука немеет?
3. Боль усиливается если долго посидеть, постоять, при кашле, глубоком вдохе, при быстрой ходьбе, при подъёме вверх? 4.Одышка при ходьбе, боли за грудиной?
5. Температура?
6. Такие боли первый раз в жизни или раньше были такие? Что, по Вашему мнению,могло спровоцировать такие боли? Сколько времени болит без перерыва?
7. Чем нибудь лечились?
Принятый ответ
Здравствуйте! По данным МРТ есть дегенеративные изменения грудного отдела позвоночника, но значимого воздействия на структуру спинного мозга и его корешков не имеют. Описаны протрузии, небольшие выпячивания межпозвонковых дисков, формирующиеся при нагрузке.
Боль в данном случае вероятно вызвана мышечно-тоническим синдромом, когда возникает длительное болезненное напряжение мышц, окружающих поврежденный отдел позвоночника, для его стабилизации и защиты от дальнейшго повреждения. То, что вы описываете как синяк при надавливании, вероятно обусловлено мышечным спазмом.
Медикаментозное лечение в таких ситуациях начинается с приема нестероидных противовоспалительных препаратов в совокупности с миорелаксантами и витаминами группы В.
Некоторые рекомендации по режиму физических нагрузок:
- Плавание - золотой стандарт, так как снимает назгрузку с позвоночника и межпозвонковых дисков, укрепляет мышцы брюшного пресса и мышцы окружающие позвоночник.
- Ходьба в умеренном темпе 4-5 километров в час. Не менее 10 тысяч шагов в день, хотя бы 3 раза в неделю.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт грудного отдела позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Гемангиома-доброкачественное сосудистое образование небольших размеров, но может расти и рост рекомендуется контролировать в динамике, обычно проводится кт или мрт данной области раз в 1-2 года.
Протрузии небольшие без влияния на нервные структуры, сами по себе протрузии обычно не болят и не беспокоят.
Местные боли в спине обычно связаны с миофасциальным синдромом (мышечным спазмом).
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допускается использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд) 5-7 дней.
Рекомендуются в таких случаях занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это проводится только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным МРТ выявлены возрастные дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника.Протрузии(выпячивание фиброзного кольца диска за пределы межпозвоночного пространства) Th3-TH7,без признаков компрессии(сдавления) нервных корешков,обычно не вызывают клинических синдромов.
Гемангиома ( доброкачественное сосудистое новообразование) Th4 с жировым компонентом,так же протекает бессимптомно,но требует наблюдения в динамике (отслеживание роста).
Локальный болевой синдром развивается чаще всего в результате миофасциального,мышечно-тонического синдрома .Это состояние, при котором мышцы спины находятся в состоянии длительного болезненного спазма.
Долгое сидение за компьютером, работа внаклон, неудобная поза во время сна,подъем тяжестей,чаще являются его причинами.
При таком состоянии назначается медикаментозная терапия при отсутствии противопоказаний:
-НПВС(снимают воспаление и боль),например Ксефокам,Амелотекс,Диклофенак,Нимесулид+омепразол
-Миорелаксанты (препараты для расслабления мышц), например Калмирекс,Сирдалуд.
Главное ограничить резкие движения и наклоны,исключить подъем тяжестей,осевые нагрузки,длительное пребывание в одном положении
Для профилактики,после стихания болевого синдрома необходимы регулярные занятия ЛФК (с целью укрепления мышечно-связочного аппарата), физиолечение,массаж,плаванье
Здравствуйте, Анастасия.
Подскажите пожалуйста, боль только при нажатии или какие-то ещё доп.действия могут вызывать болевой синдром (движение, поза и т д.)?Есть ли поострелы по грудной клетки от точки боли?
По результату мрт есть изменения дисков, но без сдавления корешков, следовательно клинику давать не может.
Также есть гемангиома. Гемангиома на МРТ не достоверна, если уточнять диагноз, надо делать МСКТ. Это образование доброкачественное, все что оно может создать это перелом позвонка, поэтому за ней надо наблюдать. И, если пока думать, что она есть, то нужно избегать всего, что расширяет сосуды и согревания.
За этот месяц какие препараты для устранения боли принимали и был ли эффект?
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 20222 ответа
- 6 Октября 202530 ответов