Тромбоцитопения — вопрос №43639

Question

Тромбоцитопения — вопрос №43639

Андрей, Оренбург

965 просмотров

24 октября 2017

Добрый день. У жены началось кровотечение по женски - увезли в больницу в гинекологию - хотели чистить. Жена отказалась, при сдаче анализов показал 1 тыс. тромбоцитов. После этого положили в гематологию. Лежала месяц, капали преднизалоном, мабтерой. Результатов как таковых нет - 3 - 9 - 16 - 3 - 6 - 9. Предлагают использовать энплейт в ближайшей перспективе. Болезнь находится в острой стадии. Подскажите пожалуйста, возможно ли ее остановить на острой стадии? Куда обратиться, чем лечиться?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Минасян Маргарита Гегамовна, 24 октября 2017

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте!
В первую очередь необходимо прекратить кровотечение механически, матку нужно сократить, а уже потом говорить о восстановления тромбоцитов, иначе все что попадает в кровянистые русло, также спокойно выходит из матки. Её уже не один раз чистили?

Пожаловаться

Андрей, 24 октября 2017

Клиент

Маргарита, она отказалась от чистки. Кровотечение остановили через 2 дня и месяц пытаются повысить тробоциты, пока безуспешно. Диагнозом ставят аутоимунную тромбоцитопеническую пурпуру

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Минасян Маргарита Гегамовна, 24 октября 2017

Гинеколог, Маммолог, Акушер

А переливание вам предлагали?

Пожаловаться

Андрей, 24 октября 2017

Клиент

Нет, говорят не поможет, объясняя это тем, что идет уничтожение тромбоцитов иммунной системой (иммунная система маркирует возникающие тромбоциты а селезенка или костный мозг их распознает как чужеродные тела), поэтому вместо 8-10 дней тромбоциты живут всего несколько часов. Переливание поможет максимум на несколько дней

Пожаловаться

Жовтун Виктория, 24 октября 2017

Дерматолог

Добрый день. Переливание делают?

Пожаловаться

Андрей, 24 октября 2017

Клиент

Нет, говорят не поможет, объясняя это тем, что идет уничтожение тромбоцитов иммунной системой (иммунная система маркирует возникающие тромбоциты а селезенка или костный мозг их распознает как чужеродные тела), поэтому вместо 8-10 дней тромбоциты живут всего несколько часов. Переливание поможет максимум на несколько дней

Пожаловаться

Х Ольга, 24 октября 2017

Гематолог

Здравствуйте. Сначала диагноз какой? Итп?

Пожаловаться

Андрей, 24 октября 2017

Клиент

Ольга, да, поставили диагноз Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура

Пожаловаться

Рыбакин Владимир Иванович, 24 октября 2017

Уролог, Дерматолог, Венеролог

А чем подтверждена аутоиммунная природа тромбоцитопения? IgE специфический нужно проверять. Если специфического антигена нет и выделить чисто тромбоциты нет возможности, то взять 1 мл крови и разрушить ультразвуком (озвучить) и таким образом приготовить антиген. Если действительно аутоагрессия к тромбоцитам, то как они разрушаются? С участием гистамина или как? Только поняв механизм, можно успешно бороться. Если нет возможности выяснить механизм, то методом тыка.

Пожаловаться

Андрей, 25 октября 2017

Клиент

Доброе утро, брали пункцию из костного мозга, тем самым отвергли более страшные заболевания. Конечно, кровь на разрушение у нее не брали (наверное у нас в городе такие не проводятся)

Пожаловаться

Рыбакин Владимир Иванович, 24 октября 2017

Уролог, Дерматолог, Венеролог

Если Ваши гематологи не смогут разобраться, то в Сочи есть отделение гематологии (единственное отделение для людей) от института приматологии (обезъянний питомник в Адлере, который когда то переехал из Сухуми. Это отделение является лидером гематологии в России.

Пожаловаться

Андрей, 25 октября 2017

Клиент

Подскажите пожалуйста, энплейт нам врач сказал будут делать только после удаления селезенки, возможно ли попробовать его без удаления?

Пожаловаться

Корнюшина Анна Эдуардовна, 24 октября 2017

Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте! Учитывая цифры тромбоцитов до прояснения ситуации с лечением назначить гормональные контрацептивы в непрерывном режиме для того, чтобы не было менструальных кровотечений. Лечение , судя по приведенным анализам дало определенный эффект, на 62 тыс тромбоцитов при ИТП выраженной кровоточивости быть не должно.

Пожаловаться

Андрей, 25 октября 2017

Клиент

После 62 тромбоцитов, вчера 24 октября повторно брали анализы - 9 тыс. тромбоцитов.

Пожаловаться

Х Ольга, 25 октября 2017

Гематолог

Это раньше был четкий протокол, после удаления селезёнки. Сейчас такого уже нет. И Его делают, как альтернативу удаления селезёнки.

Пожаловаться

Корнюшина Анна Эдуардовна, 25 октября 2017

Гинеколог, Врач УЗД

Значит тем более нужно выключать менструальную функцию (поговорите с гинекологом) и пересматривать тактику ведения как Вам сказал гематолог.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышение тромбоцитов, эритроцитов, моноцитов, эозинофилов

1 ответ

42 мин. назад

800.00 р.

Кристина, Санкт-Петербург

Расшифровка анализа тромбофилия беременность

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

В анализе Высокий гемоглобин и эритроциты снижено железо

2 ответа

1 час назад

800.00 р.

Евгения, Ярославль

Прошу посмотреть анализы

2 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Мария, Ростов-на-Дону

Повышен Д-димер и тромбоцитоз при беременности

2 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Елизавета

Анализ крови

3 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Алина

Не уточнённая крапивница направили гематологу

1 ответ

4 часа назад

800.00 р.

Аграфена, Кяхта

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Х Ольга, 24 октября 2017 · Accepted Answer · 2017-10-24T17:35:52+03:00

Вас пролечили первой линией терапии, без должного эффекта. Теперь надо переводить переводить на вторую линию , это препараты стимулирующие образованию тромбоцитов, энплейт. Или решать вопрос об удаление селезёнки. По другому никак.