СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Здравствуйте, меня беспокоят синяки на разных частях тела,которые появляются сами.

Здравствуйте, меня беспокоят синяки на разных частях тела,которые появляются сами или при лёгком ударе,сначала появляется шишечка,которая болит,потом синяк,быстро проходят если мазать троксерутином. Анализы крови прилагаю

Удалён жп
37 лет
29 Мая ·Просмотров: 72·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

По анализам обращает на себя внимание удлинение АЧТВ.

Не исключено что удлинение реактивное и здоровью не угрожает, возможно, связано с хроническим воспалением, приемом лекарств, которые метаболизируются в печени. Также часто бывают технические ошибки . Анализ всегда пересдается ещё раз натощак на фоне полного здоровья, вне приема лекарств.

При удлинении АЧТВ с геморрагическими кожными проявлениями, кровоточивостью- обычно сдаются через гематолога факторы свертывания : VIII, IX, фактор WB/ активность WB, агрегация тромбоцитов со стандартными индукторами.

По общему анализу крови можно сделать вывод что все звенья кроветворения работают физиологично, патологичных клеток не описано. Снижение эритроцитарных индексов указывает на возможный железодефицит. Дополнительно оценивается ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом чтобы подтвердить железодефицит и начать прием железа.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Кровь сдавала во второй день месячных

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Это могло повлиять?

Да, лучше сдавать в середине цикла

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите ещё пожалуйста, из за чего могут быть синяки?

Из-за нарушения функции тромбоцитов , проблем с ЖКТ , дефицита железа, слабой сосудистой стенки, при приеме некоторых препаратов ( обезболивающие, антидепрессанты), например.

Принятый ответ

Добрый день!
В коагулограмме отмечается повышение АЧТВ. Но данный анализ очень часто дает лабораторные ошибки, поэтому лучше повторить

Если он будет сохраняться, то необходимо сдать : исследования факторов 8,9 и 11


Учитывая , что Коагулограмма очень чувствительный и часто дает лабораторный погрешности , необходимо пересдать
-натощак строго 8 часов
-накануне исключение Жирной пищи
- дать стакан воды перед сдачей крови
-первую небольшую порцию крови слить , если только коагулограмму сдаете
- желательно ,чтобы транспортировка крови от места взятия и до лаборатории где будет выполняться должна занимать не более 4 часов и
- или если это невозможно , то кровь заморозить

В клиническом анализе крови нет анемии , но есть косвенные признаки дефицита железа
Рекомендуется сдать : ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день,кровь сдавала на второй день месячных,это могло повлиять? И почему появляются синяки?

Конечно могут

Такие проявления могут давать:
1)Тромбоцитопения-снижение тромбоцитов ниже нормы 150тыс, но в частности до 100тыс они не проявляются (у Вас в норме )

2) тромбоцитопатии - когда количество тромбоцитов в норме или чуть снижены , но при этом качественные дефекты есть,которые снижают их функцию ( для исключения сдается - агрегация тромбоцитов с индукторами)
Пока нет необходимости их сдавать

3)дефициты факторов свертывания , так как нас в печени вырабатываются белки , которые отвечают за свертываемость . Если из мало, то может быть кровоточивость ( есть отклонение, которое надо подтвердить или исключить )

4) тонкость сосудов , тогда кровь даже не жидкая может просочиться через тонкие стенки сосудов

Принятый ответ

Здравствуйте
В оак гемоглобин в норме. анемии нет.
Снижение эритроцитарных индексов бывает при дефиците железа, в связи с чем необходимо проверить уровень ферритина и коэффициент насыщения трансферрина железом. 
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 11,0
Лейкоформула без особенностей

Любое изменение в коагулограмме должно быть проверено дважды, так как коагулограмма - это чувствительный метод. Часто погрешности бывают из-за сложностей при заборе крови, долгой ее транспортировки. Пересдавать надо на фоне здоровья, вне приема препаратов,  с соблюдением правил.
Выпить воды перед сдачей, жгут не должен быть сильно затянут. Если сдаёте кровь только коагулограмму, то первую пробирку медсестра должна утилизировать. Между сдачей и анализом в лаборатории должно быть не более 4 ч, либо кровь должна быть заморожена не более 24 ч.

При сохранении удлинения АЧТВ необходимо проверить активность фактора виллебранда, 8,9 факторов свертывания.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте,кровь сдавала на второй день месячных,может быть из за этого изменения в кауголограмме? А вообще,из за чего могут у меня появляются синяки? И на сколько это опасно ?

Синяки могут появляться при дефиците факторов свертывания, нарушении работы тромбоцитов или из-за повышенной проницаемости сосудистой стенки.
Лечение обычно симптоматическое - курсовой прием аскорутина и дицинона.
Все анализы лучше сдавать в середине цикла.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.