Что вас беспокоит?
ЭКО,полип ,эндометриоз
Планирую программу эко,подготовка к эко,у меня уже была одна подсадка в ноябре 2025 года ,неудачно,эко с донорскими яйцеклетками,так как Амг на нуле практически!!Так вот пока мы в поиске донора ,решила сходить еще к другому врачу проконсультироваться,так как у пеня обнаружили полип,мойрепродуктолог предложила сделать гистероскопию ближе к тому времени когда будут эмбрионы,так как анализы для эко и для операции одинаковые ,чтоб не тратится по 2 раза,другой гинеколог выписала мне сначала лечение с антибиотиками ,капельницами!Месячные были 14 мая ,шли как обычно 5-7 дней,но на 25 мая у меня началась коричневая мазня,а потом и кровь была до 28 мая,сейчас опять мажет коричневым!!Помогите разобраться как мне лучше поступить и стоит ли пить антибиотики и делать капельницы или сразу гистероскопию сделать ,я запуталась!!23.12.2024 г.был радиойод,по поводу ДТЗ
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, антибиотики сейчас принимать нет смысла, рекомендуется провести гистероскопию с последующей антибактериальной терапией, чтобы быть готовой к протоколу, так как после удаления полипа возможна воспалительная реакция, которая помешает подсадке.
А что скажете по поводу капельниц,я в анализах прислала ,что выписали,стоит мне их делать?
Пишут везде что у меня эндометриоз ,что с ним мне делать?
Про антибиотики тоже не совсем поняла зачем мне их пить если инфекций нет никаких(
Я все последние анализы приложила,интересует еще антинуклеарный фактор
В отношении инфекции - выявлена уреаплазма и анаэробная микрофлора , перед планированием беременности эта условно патогенная микрофлора ее рекомендуется пролечить, для лечения рекомендуется антибиотики - доксициклин и антипротозойные препараты - Метронидазол или Орнидазол, капельницы обычно не применяют, гемолитический стафилококк высечен в низком титре, лечению не подлежит, полипа как такового в последнем УЗИ нет и гистероскопию делать показаний нет, эндометриоз не лечится , если есть клинические проявления - боли, нарушения цикла тогда применяются препараты Визана или Зафрилла, это лечение длительное, не менее 6 месяцев. Антинуклеарный фактор - показатель аутоиммунных процессов, рекомендуется консультация иммунолога.
Болей никаких нет,цикл каждый месяц плюс минус одинаковый ,но беспокоят мнжменстуальные кровотечение,они не первый раз ,2-3 раза были
Это может быть в результате хронического эндометрита
Принятый ответ
Добрый день, Евгения !
Ваш вопрос был наверное адресован гинекологам. Но появился у гематологов .
Попробуйте через техподдержку поменять раздел ,чтобы Вам могли ответить специалисты
Всего хорошего!
Добрый вечер!!да я хотела спросить по поводу антинуклеарного фактора ,результат есть в анализах который я прикрепила
Сейчас посмотрю
Антинуклеарный фактор имеет титр 160 это и есть самый минимальный, что может быть
Простыми словами он отрицательный
Он неспецифический показатель и может повышаться при любых изменениях в организме
Ферритин ниже 30мкг/л
Препараты железа принимаете?
Да начала принимать железо тардиферон ,но мне не очень хорошо с него стало где то на 3 день постоянная диарея
Т.е мне ничего не нужно делать с этим титром ,дальше дообследоваться?На эко это никак не повлияет?
Можно попробовать Ферретаб по 2 капсулы утром Натощак
Да, верно
С АНФ ничего не требуется
Я принимаю еще форте д3 ,фолиевую кислоту и магний,утром на тощак пью л-тироксин 62,5,мне как то разделять прием?
Да, конечно
Для лечения можно на выбор принимать один из препаратов ниже
Лечение около 3 мес , но через 1 мес необходим контроль эффективности терапии
Сочетание с аскорбиновой кислотой дает лучший эффект
Тардиферон 80мг( 2таб) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1мес
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
ИЛИ
-Ферретаб комплекс по 2 капсулы внутрь натощак за 30 мин до еды в течение 30 дней
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с первым приемом пищи 1 мес
За 2 часа до и после приема препаратов железа еще 2 часа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты
магния,кальция и цинка
Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты
шпинат,тыквенный семечки,гренчевая крупа,бобовые,курага и темный шоколад
Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней
-клинического анализа крови
-ферритин
-коэффициент насыщения трансферрина железом
Поняла,спасибо!!)
На здоровье)
Принятый ответ
Здравствуйте, раздел выбран неверно, вам необходимо изменить раздел консультации на гинекологию в настройках или через модераторов.
Гематологи занимаются системными заболеваниями крови, а не репродуктивной системы.
Снижение ферритина ниже 30 нг/мл, в для беременности ниже 40 нг/мл считается скрытым железодефицитом.
В подобной ситуации можно рассмотреть прием препаратов железа на выбор очного врача: тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ.
Принимаются 1-2 раза в день с кислым соком, вне еды. Ограничиваются кофе чай, шоколад, отрубные изделия, молоко с приемом железа в 4 часа минимум.
Курс лечения от 6-8 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом.
В рационе питания в таких случаях рекомендуется усилить потребление животного белка, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону, железосодержащих продуктов, листовых овощей.
Все воспаления важно пролечивать, а хронические патологии держать в стадии компенсации, если актуально. Они могут ухудшать обмен железа.
Меня беспокоит антинуклеарный фактор ,в анализах приложила?
Антинуклеарный фактор ( АНФ) иногда может косвенно указывать на наличие аутоиммунной патологии, иммунной напряжённости. При наличии определенных жалоб может быть назначен ревматологом иммуноблот и другие прицельные обследования на ревмозаболевания.
Однако, антинуклеарный фактор - все же является неспецифичесим показателем и может повышаться на инфекцию,вирусы, любую провокацию иммунной системы. Без жалоб снижение его и специальное лечение обычно не назначается.
У меня никаких болей нет!Может это быть связано с щитовидкой,проходила радиойод 23.12.2024 года ДТЗ ,аотаимунный
Принятый ответ
Здравствуйте
В анализах отмечается снижение ферритина менее 30, что подтверждает дефицит железа.
Для его восполнения назначаются препараты - тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема.
Длительность индивидуальна: лечение продолжается до нормализации гемоглобина (если был снижен)и достижения целевого ферритина - 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови.
Если необходимо быстро восполнить дефицит железа или таблетированные формы неэффективны/не переносятся, то железо можно вводить внутривенно. Дозировка рассчитывается по весу и гемоглобину.
Дефицит железа желательно восполнить до наступления беременности.
У 13% людей может обнаруживаться повышенный титр АНФ без каких-либо клинических проявлений.
Гранулярное свечение встречается наиболее часто и является наименее специфичным.
Результаты теста необходимо оценивать вместе с клиническими данными и другими лабораторными показателями. Если есть какие-то жалобы, то стоит проконсультироваться с ревматологом.
Здравствуйте!!А что скажете по поводу антинуклеарного фактора?
Начала применять железо но у меня началась диарея,прекратила прием
Принимала тардиферон
У 13% людей может обнаруживаться повышенный титр АНФ без каких-либо клинических проявлений.
Гранулярное свечение встречается наиболее часто и является наименее специфичным.
Результаты теста необходимо оценивать вместе с клиническими данными и другими лабораторными показателями. Если есть какие-то жалобы, то стоит проконсультироваться с ревматологом.
Если таблетированные формы не переносятся, железо можно вводить в/в
Какие нужно сдать еще анализы ?
По гематологии все обследования выполнены
Я правильно понимаю ,что мне ничего не нужно с ним делать ,если меня ничего не беспокоит!!Это может быть связано с щитовидкой так как радиойод проходила в 2024 году?
При отсутствии симптомов дообследование по поводу АНФ не требуется
Спасибо!)Поняла
Рада помочь! Всего Вам доброго!
Похожие вопросы по теме
- 25 Октября 201913 ответов
- 14 Сентября 202135 ответов
- 28 Февраля 202221 ответ
- 17 Августа 20221 ответ