Перелом пяточных костей

Расул Гелимов29 Мая

4.7

Ортопед, Травматолог

16 900 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! На представленных рентгенограммах перелом пяточных костей со смещением.Переломы срастаются
В идеале это показание к операции -остеосинтез металлоконструкцией.
Если не сделать операцию ,то это может привести к плоскостопию.


Если же пациент категорически против оперативного лечения и согласен на возможное плоскостопие или имеются противопоказания к оперативному лечению(по состоянию здоровья),то проводят консервативное лечение.
В таких случаях рекомендуют :
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 8-10 нед с момента ;
За этот срок срастаются пяточные кости.
-возвышенное положение стоп для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани

-Рентгеноконтроль через 8 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка)
Всего самого наилучшего!

Александр Сердитов29 Мая

5.0

Ортопед, Травматолог

15 863 консультации

Принятый ответ

Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед

Можно ли обойтись без оперативного вмешательства? ➡️ Можно. Насильно, против воли и согласия пациента никто не будет оперировать.

Какова вероятность,что кость не срастётся вообще? ➡️ Пяточные кости срастаются всегда. Вопрос в другом: в каком положении они срастутся?

Через сколько она может срастись? ➡️ Через 16 недель

Виктор Лаврин30 Мая

5.0

Ортопед, Травматолог

6 921 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте. Должен точный диагноз. То что имеется оскольчатый перелом пяточных костей на снимке подтвержден. На счет перелома таранных костей нужно уточнять , для этого понадобится делать КТ г/стопных суставов. По поводу переломов пяточных костей показано оперативное лечение металлоостеосинтез. Если есть противопоказания к операции, то консервативное лечение. Гипсовая иммобилизация со стременами , которые вгипсовываются в гипсовую повязку, которая позволяет раннюю активацию пациентки,или вгипсовывается специальный металлический супинатор, который уменьшает нагрузку на пяточную кость Иммобилизация не менее 8 недель , с последующим рентгеноконтролем без гипса на предмет консолидации. Препараты кальция кальцемин адванс по 1т. 2 р. в день. УВЧ № 6, электрофорез Са и Р № 10, магнитотерапия № 8.Удачи.

Станислав Литвиненко30 Мая

5.0

Ортопед, Травматолог

21 287 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно. По представленным снимкам - смещения отломков минимальное. Однако, обращает на себя внимание явления остеопении и слабой костной мозоли. Причина - дефицит кальция. Для сращения кости и укрепления костной мозоли нужен молекулярный кальций. А его в организме всегда не хватает, кроме того он очень быстро связывется в крови с белками и до кости плохо доходит. Есть старый дедовский способ - растереть в порошок скорлупу от вареных яиц, размешать с медом (1 к 1) + добавить лимонный сок (лимонный сок -источник витамина С - способствует усвоению кальция) по вкусу и пить по 1 чайной ложке в день. В течение 1-2 месяцев. Меня мои старые учителя научили 30 лет назад. Кальций в скорлупе находится в форме карбоната кальция, очень похожего по составу на кальций в человеческих костях и зубах, что обеспечивает его отличное усвоение. Помимо кальция, скорлупа содержит и другие полезные минералы и элементы, необходимые для здоровья костей, зубов, а также для улучшения состояния кожи, волос и ногтей. Употребление порошка из скорлупы помогает предотвратить или облегчить такие состояния, как остеопороз, рахит, кариес, артрит и другие, связанные с дефицитом кальция. Мы в отделении видели не плохие результаты после применения скорлупы. Есть очень большая разница между органическим кальцием (от курицы) и производственным (при химической реакции). + Ускоряет еще сращение и укрепляет перелом мумиё. Мумие — природный бальзам, который традиционно используют для ускорения срастания костей при переломах. Оно стимулирует регенерацию тканей, ускоряет образование костной мозоли на 15–25 дней, снижает риск остеопороза и помогает рассасывать гематомы. Применяется внутрь (чаще 0,1–0,2 г) и наружно в виде компрессов. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.