Что вас беспокоит?
Крапивница у ребенка в 9 месяцев
Ребенку 9 месяцев. 16 мая началась крапивница. Пятна появляются на ногах и щеках. Пьем капли Зодак. Крапивница проходит и возвращается через 24-30 часов. Сдавали общий анализ мочи и крови, анализы хорошие. Сидели на диете, все равно кравпиница есть. Может появиться в любое суток, не после еды. Ни какие средства химии, косметики не меняли. Прорезался первый зуб 13.05, сейчас как будто второй пытается.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сам по себе диагноз острая крапивница чаще всего не вызывает трудностей и устанавливается на основании определённых характеристик высыпаний.
-элемент существует меньше суток
-элемент исчезает и не оставляет следа (нет на месте высыпания синяка/пигментации/шелушения)
-элемент исчезает, а затем вспыхивает в других участках тела
-элемент зудит
Не всегда острая крапивница это пищевая/респираторная /лекарственная аллергия.
Хотя, крапивница,действительно,выглядит как аллергия, в реакции участвуют те же клетки (тучные клетки) и вещества (гистамин),что при аллергии, лечится как аллергия (приемом антигистаминных, чтобы блокировать процесс выброса гистамина из тучной клетки), но не аллергия.
Чаще всего причиной крапивницы может быть вирусная инфекция (крапивница может возникать ещё до появления симптомов вирусной инфекции).
Не переносил ли ребенок инфекцию перед началом появления высыпаний?
Не было ли вакцинации?
Чаще всего в 90-95% случаев эпизод острой крапивницы спонтанно разрешается в течение 10-14 дней, поэтому на данный период рекомендуется назначение антигистаминных препаратов, например капли зиртек/зодак по 5 капель 1 раз в день,но в остальной доле эпизод острой крапивницы может длиться до 6 недель .
Эпизод острой крапивницы не требует активного лабораторного обследования,если нет четкой связи появления высыпаний с влиянием аллергена.
Крапивница в рамках аллергической реакции - острая аллергическая реакция,которая развивается в первые минуты -часы от употребления продукта и всегда эта реакция воспроизводима.
Пятна ребенка не беспокоят, не чешутся, температуры нет. Если не давать капли, то одни пятна проходят, появляются другие. Иногда пятно может разрастаться очень сильно.
Вакцинация была за 2,5 недели до крапивницы. Ребенок не болел.
Сегодня четырнадцатый день приема антигистаминных. Правда за это время 2 раза пропускали, так как крапивница в эти дни не появлялась. Но потом возвращалась обратно.
Что делать если и дальше будет крапивница ?
В подобных случаях рекомендуется именно ежедневно прием антигистаминных препаратов,без пропусков ,острая крапивница может длиться до 6 недель.
Как спонтанно возникает ,так и спонтанно разрешается.
В общем анализе крови есть снижение абсолютного значения нейтрофилов .
Ранее были такие изменения в общем анализе крови?
Нейтрофилы в 3 месяца были 12,9%; 0,92 10^9/л
В таком случае обычно говорят о доброкачественной нейтропении.
Данное состояние встречается у маленьких детей и проявляется снижением абсолютных значений нейтрофилов,как правило выявляется случайно во время планового осмотра, не вызывает частых или тяжелых бактериальных инфекций (нейтрофилы ответственны именно за устойчивость иммунной системы к инфекциям), данное состояние проходит в среднем к 2-5 годам , количество нейтрофилов нормализуется
У ребенка в 2 месяца была инфекция, в моче были повышены лейкоциты. Вылечили антибиотиками. Может ли быть из-за этого?
Маловероятно,что это вызвано инфекцией,показатели бы уже нормализовались
Хорошо, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, для крапивницы характерно такое волнообразное течение, с ежедневным периодическим появлением новых элементов уртикарной сыпи, на фоне ежедневного (регулярного) приема антигистаминных препаратов обычно постепенно высыпания все меньше и меньше беспокоят, в среднем при острой крапивнице высыпания могут длиться до 6 недель. У детей в большинстве случаев крапивница связана с перенесенными накануне вирусными инфекциями, если ранее при введении продуктов прикорма , и когда было грудное вскармливание, не было аллергических реакций, то смысла нет в гипоаллергенной диете (и плюс вы также отметили, что при соблюдении диеты не было связи в плане уменьшения количества высыпаний).
Если будет дольше 14 дней сыпь, нужно все равно так же просто давать антигистаминный капли?
Все верно, антигистаминные препараты могут при крапивнице назначать и более длительный период (например месяц), под контролем специалиста. В общем анализе крови обращает на себя внимание снижение уровня нейтрофилов в абсолютных цифрах, если это не впервые, и ранее такие низкие показатели уже были, обратитесь к вашему участковому педиатру, возможно он порекомендует сделать анализ в динамике в другой лаборатории или отправит на консультацию к гематологу планово.
Нейтрофилы в 3 месяца были 12,9%; 0,92 10^9/л
На что влияют нейтрофилы ?
Если уже было повышение уровня нейтрофилов, обратите внимание вашего педиатра на эти цифры, нейтрофилы в нашем организме отвечают за врожденный иммунитет, они помогают бороться с бактериальными и грибковыми инфекциями, если они снижены, соответственно способность к активной работе иммунитета в этом плане снижена и ребенок может чаще болеть бактериальными или грибковыми инфекциями.
А нет такого, что у таких маленьких детей они сами повышаются с взрослением ?
У детей есть такое понятие как поздний иммунологический старт, когда рост определенных показателей иммунной системы запаздывает, но лучше ничего не упустить и обратить на это внимание.
Что в этом случае делают? Пропивают витамин В12 и фолиевую кислоту?
Сначала нужно разобраться в причине и уже потом решают, какая дальнейшая тактика, в данном случае обычно рекомендуют сдать еще раз анализ крови в другой лаборатории и оценить результат,и уже от этого отталкиваться.
У ребенка в 2 месяца была инфекция, в моче были повышены лейкоциты. Вылечили антибиотиками. Может ли быть из-за этого?
Маловероятно, что именно от этого.
Хорошо, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, в подобных случаях
у ребёнка крапивница не всегда связана с пищевой аллергией. Если общий анализ крови и мочи в норме высыпания появляются независимо от еды и сохраняются несмотря на диету, причиной могут быть вирусная инфекция, особенности иммунного ответа организма или другие неаллергические факторы. Прорезывание зубов само по себе обычно не вызывает крапивницу но может совпадать по времени с её появлением. Поскольку высыпания продолжают возникать в подобных случаях рекомендуется дальнейшее наблюдение у педиатра и аллерголога для уточнения причины и коррекции лечения.
Похожие вопросы по теме
- 30 Апреля 202513 ответов
- 27 Мая 1 ответ