Что вас беспокоит?
Кашель сухой 3 месяца у ребенка 2 года
Ребенку 1год и 11месяцев, 3 месяца назад начался сухой, редкий кашель без признаков ОРВИ, волнообразный, то усиливался то прекращался на короткий промежуток времени. Обращались 2 раза к врачу, назначили пульмикорт и зодак, другой врач, спустя 2 недели, отменил и назначил ингалипт и амбробене, последнее назначение не давала, так как на осмотре не было красного горла. За 3 месяца пару раз присоединялся насморк, температуры ни разу за все время не было. 2 дня назад сделали рентген и сдали кровь. По рентгену - признаки правосторонней нижнедолевой пневмонии, по крови - нет сильных отклонений, назначили панцеф, нормамед 14 мл в день, Кетотифен, Монтелар. Имеется аллергическая реакция по телу, по анализам на Коровье молоко, остальные результаты ждем. Может ли пищевая аллергия вызывать кашель? Если нет по анализам бактериального воспаления, нужен ли антибиотик? Ребенок активный, кушает хорошо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу крови повышены только эозинофилы (признак аллергии), бактериальное воспаление не определяется (СОЭ, СРБ, лейкоциты, нейтрофилы в норме).
В таких случаях антибиотик как правило не назначают.
Кашель могут вызвать только респираторные (ингаляционные) аллергены. С уважением!
Т.е нужно искать именно, что вызывает аллергию? В этом случае нужно только от аллергии пропить? А то что по рентгену ставят пневмонию?
Обычно назначают кровь на респираторную аллергопанель (например РИДА 2, Протия).
Пневмония это не рентгенологический, а клинико-лабораторный диагноз.
Так как нет соответствующей клиники и подтверждения в анализах крови, воспаление легких маловероятно.
Это может быть Атипичная пневмония? Или реакция на айкос, в доме его курят?!
Скажите пожалуйста, какое лечение может быть назначено при такой картине анализов
Может быть вирусная или атипичная инфекция. Для диагностики используют ПЦР- мазки из зева. Реакция на вдахание паров айкоса также может быть.
В таких случаях для лечения назначают антигистаминные препараты в каплях (Зодак, Зиртек, Кетотифен) и препараты от кашля (Левопронт, Омнитус, Ренгалин).
Здравствуйте.
По снимку в 9,10м сегменте правого лёгкого определяется усиление и сгущение лёгочного рисунка. Так могут выглядеть зоны активного воспалителения или уже поствоспалительные изменения.
В общем анализе крови признаков активного воспалителения нет,повышены эозинофилы, которые отвечают за аллергию.
Такие изменения в лёгких может вызывать вирусная инфекция, или атипичная флора (респираторные микоплазмы и хламидии пневмоние).
Атипичная флора может "ярко" себя в анализах крови не проявлять
В таких случаях, при подобном описании рентгена, дополнительно рекомендуют сдать мазок с задней стенки глотки на ПЦР к ДНК микоплазмы и хламидии пневмоние,антитела класса G в анализе отрицательные, это антитела "памяти", они появляются в организме через 2-3 недели от начала инфекции и сохраняются долго, уточните, пожалуйста, сдавали ли анализ крови на igM к этим инфекциям?
В показаниях к антибиотику Панцеф нет инфекции нижних дыхательных путей (лёгких), при пневмонии его обычно не назначают.
С учётом наличия аллергии назначен Кетотифен, хороший препарат. Рассчитан на длительный прием.
Дополнительно рекомендуют в таких случаях сдать анализ крови на респираторую аллергопанель для выявления значимых аллергенов.
Здраствуйте! На igM не сдавали, еще на коклюш, но анализ еще в процессе выполнения! Т.е антибиотик вообще не нужен, или нужен но другой? Или об этом можно сказать только после сдачи на igM?
Антибиотик,который работает на атипичную флору (Азитромицин или Кларитромицин) назначают при подтверждении в анализах крови этой инфекции (повышение igM) или при обнаружении в мазке с задней стенки глотки методом ПЦР ДНК на микоплазму.
По общему анализу крови показаний к назначению антибиотика при подобных значениях лейкоцитов, нейтрофилов, СОЭ нет.
В квартире курят айкос… может быть реакция на него?
Принятый ответ
Айкос может вызывать аллергическую реакцию, есть исследования, что пары электронных сигарет вызывают воспалительные изменения в интерстициальной ткани лёгких.
Похожие вопросы по теме
- 13 Февраля 20187 ответов
- 9 Ноября 20183 ответа
- 27 Ноября 20181 ответ
- 13 Ноября 20192 ответа