Что вас беспокоит?
Обильные месячные на фемостоне
Добрый день. 52 года, месячные стали нерегулярные, цикл увеличился, из симптомов только изредка ночные приливы. Для урегулирования цикла начала пить фемостон 1, все согласовано с врачом, все анализы предварительно сдала. Пью три месяца, месячные начинались на 26 теблетке два месяца, потом период сократился, третий месяц на 22 таблетке, и первые три дня очень обильно, прокладка или тампон на 2 часа хватает. Вопрос 1: период адаптации уже наверно прошёл, стоит ли ожидать что в следующие периоды интенсивность кровопотери снизится или это не нормально и уже нужно идти на узи и к врачу ? Меня выматывает, что месячные приходят почти через две недели, идут 6 дней, три дня из них обильно. Вопрос 2: сейчас допиваю третью упаковку, месячные идут, если прекращу прием новой пачки фемостона будут ли какие то опять внеплановые кровотечения? тк надо на море ехать через две недели, много перелетов, некогда по туалетом бегать. Или не рисковать, пить пить фемостон продолжать? До фемостона месячные были умеренные 5 дней, без проблем я бы сказала. По узи до фемостона 10 день мц-эндометрий 6.9, картина аденоминоза
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
На фоне Фемостона 1 в 52 года кровотечения, которые стали чаще и обильнее, не считаются хорошей адаптацией: в похожих случаях обычно рекомендуется не ждать следующие циклы, а выполнить УЗИ малого таза на 5-7-й день кровотечения или сразу после его окончания.
Обычно нужно оценить толщину эндометрия, наличие полипа, миомы, гиперплазии эндометрия и влияние аденомиоза. До начала приема эндометрий 6,9 мм на 10-й день цикла сам по себе не выглядит как тревожный признак, но на фоне новой схемы гормонов тактика зависит от текущей картины по УЗИ. В подобных ситуациях также обычно проверяют общий анализ крови и ферритин, потому что такая кровопотеря может быстро снижать запасы железа.
Самостоятельная отмена Фемостона перед поездкой может вызвать кровотечение отмены или нерегулярные кровянистые выделения, поэтому она не гарантирует, что поездка пройдет без кровотечения. Продолжение новой пачки тоже не гарантирует уменьшение кровопотери, если на этой схеме уже появились частые и обильные кровотечения. В похожих случаях схема менопаузальной гормональной терапии обычно пересматривается: иногда требуется другой режим, другая доза или предварительное исключение причины кровотечения в полости матки.
Срочный осмотр нужен, если прокладка полностью промокает быстрее чем за 1 час, появляются крупные сгустки, слабость, головокружение, одышка, сердцебиение, боль внизу живота или кровотечение не уменьшается более 7 дней.
Сейчас месячные начались на 22 таблетке, кончатся наверно как раз на 28. Если я прекращу прием новой упаковки, то когда ожидать прорывное кровотечение отмены?У меня ещё есть в запасе 10 дней до поездки. Оно пройдёт как обычные месячные? Или что то будет непредсказуемое?
Принятый ответ
Если Фемостон не начать с новой упаковки после 28-й таблетки, кровотечение отмены чаще ожидается в ближайшие 2-7 дней, но в 52 года на фоне нерегулярного цикла и аденомиоза точный день и объем кровопотери предсказать нельзя.
Оно может пройти как обычная менструация, но может быть более обильным, более длительным или перейти в мажущие выделения, потому что собственная работа яичников в перименопаузе нестабильна, а эндометрий реагирует на отмену гормонов индивидуально. Если кровотечение уже началось на 22-й таблетке, оно не обязательно полностью "обнулится" к 28-й таблетке и не гарантирует, что после отмены новой упаковки не будет повторной волны выделений.
В похожих случаях перед поездкой обычно не меняют схему самостоятельно, если нет возможности быстро оценить эндометрий по УЗИ и общий анализ крови. Если цель - снизить риск внезапного кровотечения в дороге, более предсказуемым часто бывает продолжение назначенной схемы до обследования, но при уже обильных кровотечениях схема все равно требует пересмотра.
Принятый ответ
Ольга здравствуйте!
Учитывая предоставленные вами данные,и подробный рассказ о характере менструальной реакции,можно на данный момент так оценить ситуацию
Обильные кровотечения на фоне приема Фемостона 1 через 3 месяца это уже не норма адаптации.
Адаптационный период обычно длится до 2-3 месяцев,и учитывая тот момент что ранеее менструации у вас были умеренными
Поэтому желательно в ближайшее время обратиться к вашему врачу гинекологу
Сделать УЗИ органов малого таза для оценки состояния эндометрия и исключения других причин кровотечения,особенно на фоне аденомиоза
Самостоятельно прекращать прием препарата не нужно
Резкая отмена гормонов с высокой вероятностью спровоцирует более обильное менструально подобное кровотечение, что учитывая запланированный отдых нежелательно
Обсудите с врачом ситуацию, обильные кровотечения, короткий цикл 22 дня
До визита к врачу продолжать прием Фемостона 1 строго по схеме, не прерывая.
Курс кровоостанавливающих препаратов например, транексамовой кислоты от 3 до 5 дней при обильных выделениях
После обследования,и УЗИ возможна будет необходима смена препарата на другой режим ЗГТ, более подходящий в вашей ситуации
Обсуждайте с врачом, исходя из результатов осмотра и УЗИ. Только врач может безопасно скорректировать терапию так, чтобы минимизировать риск кровотечения во время отпуска
Так же желательно проверить уровень
Ферритина железа гемоглобина
При обильных менструациях показатели часто требуют коррекции
И так же могут усугублять обильность
Если не проверяли возможно проверить показатели Коагулограммы
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте.
Обычно основные адаптационные кровянистые выделения на циклической ЗГТ укладываются в первые 2–3 месяца. Если на третьей упаковке кровотечения стали приходить раньше и при этом достаточно обильные, стоит обсудить с лечащим врачом коррекцию схемы и выполнить УЗИ. С учётом возраста, умеренных симптомов и того, что до начала Фемостона цикл был относительно приемлемым, нельзя исключить, что именно текущая схема ЗГТ не очень подходит. Что касается отмены перед поездкой: предсказать поведение цикла невозможно. После прекращения Фемостона действительно могут возникнуть кровянистые выделения или кровотечение отмены, поэтому гарантировать «спокойное море без месячных» нельзя. Если поездка через 2 недели, обычно менее рискованно не принимать самостоятельных решений и сначала обсудить ситуацию все же с лечащим врачом, который назначал препарат.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад7 ответов
- 2 часа назад6 ответов
- 11 часов назад5 ответов
- Вчера в 15:564 ответа