Консультация пульмонолога /

Ковид,пневмония — вопрос №436542

335 просмотров

Добрый день! Мужчина,44 года. С 19.02 покашливание,20.02 температура 37,5-37,8.на третий день забит нос. Температура поднимается к вечеру каждый день до 38.сделали 01.03 КТ и пцр. Двусторонняя полисегментарная пневмония,справа 30 %,слева 25% поражения.общий анализ крови есть.прикрепить не пойму можно?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
По анализу признаки вирусной инфекции, по РКТ вирусная пневмония лёгкой степени тяжести. Необходимо досдать СРБ, прокальцитонин и Д димер, чтобы оценить необходимость приема антибиотиков и антикоагулянтов
По лечению начать витамин д 2000 ед в сутки длительно до лета, цинк 50 мг в сутки 1 мес, обильное питье не менее 30мл на кг веса, увлажнять воздух в помещении. Какие ещё жалобы помимо температуры и заложенности носа?
Клиент
Анна, спасибо.сегодня сдал эти три анализа,что вы написали.ответ будет наверно к вечеру.можно вам их будет прислать? Из жалоб только потливость

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Да, прикрепите их к вопросу и отпишитесь, посмотрмм, что там. Больше пейте, если есть возможность - морсы клюква, брусника, шиповник
Клиент
Анна, да и пцр пришёл сейчас положительный
Клиент
Анна, доброе утро! Прикрепила анализы все и в описании что принимали на третий день болезни
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Антибиотики не нужны, а вот антикоагулянты показаны к приёму - Эликвис 2.5 мг 2 раза в день 14 дней, либо Ксарелто 10 мг 1 раз в день. На 14 сутки контроль Д димера, если будет повышен, то необходимо продолжать прием
Клиент
Анна, спасибо большое.какой показатель что надо вызывать скорую? Низкий кислород? Сейчас 98
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Ориентируемся на-длительную лихорадку, появление или усиление одышки внезапное, падение сатурации менее 93 %. Почаще лежите на животе!
Клиент
Анна, эликвис и кардиомагнил совмещать нужно? Не очень поняла.
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Откуда взяли кардиомагнил, в назначениях у вас его нет. При повышении Д димера показаны антикоагулянты-это Эликвис, Ксарелто. А кардиомагнил - антиагрегант, это вообще для других ситуаций
Клиент
Анна, просто ниже советовали другие врачи.поняла.спасибо
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
На здоровье!
Принятый ответ
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Здравствуйте, по крови воспаление.
Нужно сдать дополнительно анализы для уточнения тактики лечения (срб, прокальцитонин, д димер).
Сколько Сатурация и какое лечение получаете?
Клиент
Екатерина, анализы эти сдали сегодня. Сатурация 98.лечения никакого
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Анализы прикрепите когда получите, антибиотик ещё не принимали?
Клиент
Екатерина, доброе утро,посмотрите пож анализы
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Здравствуйте, сейчас какое лечение получаете?
Пока ничего нет опасного.
Бактериального присоединения нет, но стоит добавить тромбо асс 100мг мг/сут.
При скачках температуры до 38 и выше, контроль д-димер
Клиент
Екатерина, никакого.кардиомагнил можно вместо тромбо сам?
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Можно.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте,вирусная пневмония

Также обращает внимание снижение показателей красной крови, кровотечения нет него,гемморой?

Кровь нужно досдать:ферритин,Срб,д димер, прокальцитонин
Чем лечитесь?
Терапевт
Здравствуйте, по анализу и КТ вирусная пневмония. ПЦР на ковид сдавали? Надо ещё сдать Д-димер, СРБ, ферритин, сывороточное железо и витамин Д. По результатам посмотрим надо антикоагулянты или нет. Обильное питье, витамины С,Д, при повышении температуры больше 38,5 - парацетамол.
Клиент
Хуршидбек, спасибо. Пцр положительный.
Клиент
Хуршидбек, доброе утро! Посмотрите пож я прикрепила пояснения по лекарствам и анализы
Терапевт
Здравствуйте, посмотрел. Д-димер повышен - к лечению надо добавить антикоагулянт: Эликвис 2,5 мг 2 раза в день 2 недели. Через 2 недели контрольный анализ
Принятый ответ
Клиент
Хуршидбек, спасибо за ответ
Терапевт
Здравствуйте, а анализ крови на какой день болезни вы выполняли?
Клиент
Мария, на 10 тый
Терапевт
Чем вы лечитесь?
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Какое лечение получает мужчина с момента заболевания? Есть ли у него хронические заболевания ещё? Анализы крови на Д димер, прокальцитонин, срб, ферритин не сдавали?
Пульмонолог
Денис, добрый день! По результату общего анализа крови- признаки наличия воспаления в организме,скорее всего сейчас преобладает Вирусная нагрузка,что подтверждается снижением Лейкоцитов и положительным тестом ПЦР. Кроме того - признаки Гипохромной анемии ,возможно железодефицитной ( для уточнение ,как правильно советуют коллеги - сдать кровь на сывороточной железо и Ферритин).
Денис ,Вам ,необходим осмотр врача очно( вызывайте , пожалуйста ,на дом) для решения вопроса о необходимости госпитализации ( хорошо ,что сатурация в норме. Но ,есть анемия ,поэтому врач должен решить вопрос: надо ли Вас госпитализировать) и назначении терапии: противовирусные препараты ( Арбидол как вариант) , Антибиотики ( по результатам D- димера ,С - реактивного белка- Азитромицин ,как вариант), препараты железа( по результатам сывороточного железа).
С уважением,Ольга.


Клиент
Ольга, спасибо за ответ.прикреплю анализы как прийдут,терапевт вызван на дом
Пульмонолог
Денис ,молодцы ,что вызвали терапевта.
Ждём с коллегами результаты Ваших анализов.
С уважением,Ольга.
Пульмонолог
Здравствуйте. Вам надо начать Цефтриаксон 1,0 -2 р в день,в/м, 7 дней, Элеквис 2,5 мг 2 р в день 1 месяц, Дексаметазон в/м 8 мг 2 р в день, 5 дней. Просите направлением в стационар, противовирусные препараты, биологические препараты, плазма, если понадобится вводятся только в стационаре. Ждать анализов уже больше не нужно, КТ-2, 10 дней болезни, надо начать лечиться.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Планирование беременности
5 мая 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Хочу сменить пол
16 сентября 2022
Владислав
Вопрос закрыт
Адениды 3 степени
28 января
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
София Анатольевна Мендякова
15 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
27.06.2005, ГОУВПО "
Опыт работы: 18 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо