Что вас беспокоит?
Ковид,пневмония
Добрый день! Мужчина,44 года. С 19.02 покашливание,20.02 температура 37,5-37,8.на третий день забит нос. Температура поднимается к вечеру каждый день до 38.сделали 01.03 КТ и пцр. Двусторонняя полисегментарная пневмония,справа 30 %,слева 25% поражения.общий анализ крови есть.прикрепить не пойму можно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По анализу признаки вирусной инфекции, по РКТ вирусная пневмония лёгкой степени тяжести. Необходимо досдать СРБ, прокальцитонин и Д димер, чтобы оценить необходимость приема антибиотиков и антикоагулянтов
По лечению начать витамин д 2000 ед в сутки длительно до лета, цинк 50 мг в сутки 1 мес, обильное питье не менее 30мл на кг веса, увлажнять воздух в помещении. Какие ещё жалобы помимо температуры и заложенности носа?
Анна, спасибо.сегодня сдал эти три анализа,что вы написали.ответ будет наверно к вечеру.можно вам их будет прислать? Из жалоб только потливость
Да, прикрепите их к вопросу и отпишитесь, посмотрмм, что там. Больше пейте, если есть возможность - морсы клюква, брусника, шиповник
Анна, да и пцр пришёл сейчас положительный
Анна, доброе утро! Прикрепила анализы все и в описании что принимали на третий день болезни
Антибиотики не нужны, а вот антикоагулянты показаны к приёму - Эликвис 2.5 мг 2 раза в день 14 дней, либо Ксарелто 10 мг 1 раз в день. На 14 сутки контроль Д димера, если будет повышен, то необходимо продолжать прием
Анна, спасибо большое.какой показатель что надо вызывать скорую? Низкий кислород? Сейчас 98
Ориентируемся на-длительную лихорадку, появление или усиление одышки внезапное, падение сатурации менее 93 %. Почаще лежите на животе!
Анна, эликвис и кардиомагнил совмещать нужно? Не очень поняла.
Откуда взяли кардиомагнил, в назначениях у вас его нет. При повышении Д димера показаны антикоагулянты-это Эликвис, Ксарелто. А кардиомагнил - антиагрегант, это вообще для других ситуаций
Анна, просто ниже советовали другие врачи.поняла.спасибо
Принятый ответ
На здоровье!
Здравствуйте, по крови воспаление.
Нужно сдать дополнительно анализы для уточнения тактики лечения (срб, прокальцитонин, д димер).
Сколько Сатурация и какое лечение получаете?
Екатерина, анализы эти сдали сегодня. Сатурация 98.лечения никакого
Анализы прикрепите когда получите, антибиотик ещё не принимали?
Екатерина, доброе утро,посмотрите пож анализы
Здравствуйте, сейчас какое лечение получаете?
Пока ничего нет опасного.
Бактериального присоединения нет, но стоит добавить тромбо асс 100мг мг/сут.
При скачках температуры до 38 и выше, контроль д-димер
Екатерина, никакого.кардиомагнил можно вместо тромбо сам?
Принятый ответ
Можно.
Здравствуйте,вирусная пневмония
Также обращает внимание снижение показателей красной крови, кровотечения нет него,гемморой?
Кровь нужно досдать:ферритин,Срб,д димер, прокальцитонин
Чем лечитесь?
Здравствуйте, по анализу и КТ вирусная пневмония. ПЦР на ковид сдавали? Надо ещё сдать Д-димер, СРБ, ферритин, сывороточное железо и витамин Д. По результатам посмотрим надо антикоагулянты или нет. Обильное питье, витамины С,Д, при повышении температуры больше 38,5 - парацетамол.
Хуршидбек, спасибо. Пцр положительный.
Хуршидбек, доброе утро! Посмотрите пож я прикрепила пояснения по лекарствам и анализы
Принятый ответ
Здравствуйте, посмотрел. Д-димер повышен - к лечению надо добавить антикоагулянт: Эликвис 2,5 мг 2 раза в день 2 недели. Через 2 недели контрольный анализ
Хуршидбек, спасибо за ответ
Здравствуйте, а анализ крови на какой день болезни вы выполняли?
Мария, на 10 тый
Чем вы лечитесь?
Здравствуйте. Какое лечение получает мужчина с момента заболевания? Есть ли у него хронические заболевания ещё? Анализы крови на Д димер, прокальцитонин, срб, ферритин не сдавали?
Денис, добрый день! По результату общего анализа крови- признаки наличия воспаления в организме,скорее всего сейчас преобладает Вирусная нагрузка,что подтверждается снижением Лейкоцитов и положительным тестом ПЦР. Кроме того - признаки Гипохромной анемии ,возможно железодефицитной ( для уточнение ,как правильно советуют коллеги - сдать кровь на сывороточной железо и Ферритин).
Денис ,Вам ,необходим осмотр врача очно( вызывайте , пожалуйста ,на дом) для решения вопроса о необходимости госпитализации ( хорошо ,что сатурация в норме. Но ,есть анемия ,поэтому врач должен решить вопрос: надо ли Вас госпитализировать) и назначении терапии: противовирусные препараты ( Арбидол как вариант) , Антибиотики ( по результатам D- димера ,С - реактивного белка- Азитромицин ,как вариант), препараты железа( по результатам сывороточного железа).
С уважением,Ольга.
Ольга, спасибо за ответ.прикреплю анализы как прийдут,терапевт вызван на дом
Денис ,молодцы ,что вызвали терапевта.
Ждём с коллегами результаты Ваших анализов.
С уважением,Ольга.
Здравствуйте. Вам надо начать Цефтриаксон 1,0 -2 р в день,в/м, 7 дней, Элеквис 2,5 мг 2 р в день 1 месяц, Дексаметазон в/м 8 мг 2 р в день, 5 дней. Просите направлением в стационар, противовирусные препараты, биологические препараты, плазма, если понадобится вводятся только в стационаре. Ждать анализов уже больше не нужно, КТ-2, 10 дней болезни, надо начать лечиться.
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 20201 ответ
- 8 Ноября 202113 ответов