Что вас беспокоит?
Боль в правом плече, отдающая в руку
Здравствуйте, мне 30 лет, есть врождённый сколиоз 3 степени, аеомальное развитие позвонков. Уже около 4 месяцев беспокоит боль в правом плече, отдаёт в руку, а также иногда боль есть в шее отдающая в затылок. Изначально боль была дня 2-3, потом проходила постепенно, итак приступы были на протяжении всего времени, последнюю неделю боль появилась и теперь не уходит, болит постоянно. Спать на руке невозможно, больно даже держать телефон в руке. Прошла мрт, все отделы позвоночника и правое плечо, результат приложу. Подскажите пожалуйста, по результатам мрт плеча, данный диагноз лечиться ли консервативно, или же необходимо будет хирургическое вмешательство? И по спине, знаю что есть сколиоз 3 степени, но я так понимаю по результатам мрт есть ухудшение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
На мрт -артрозоартрит АКС, сужение субакромиального пространства и тендиноз сухожилия надостной и подлопаточный мышц.
В таких случаях обычно рекомендуют :
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
-физиолечение (-УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в таких случаях.
-лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства )
Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия( например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний
Также в таких случаях используют :
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты или полинуклеотидов
-клеточная терапия(PRP -терапия)
На мрт признаки деформации тел позвонков , оценить прогрессирование сколиоза можно на рентгенографии ( сравнение с предыдущими снимками) по углам
-ЛФК +плавание; исключение прыжковых видов спорта
-терапия по методике Шрот и SEAS
-массаж,физиопроцедуры
Всего самого наилучшего!
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, как длительно нужно принимать нпвс, и сколько раз в день, если например нимесил? Данное заболевание лечиться консервативно, без вмешательства? И нужно ли будет в дальнейшем делать опять мрт, чтобы отследить динамику?
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, как длительно нужно принимать нпвс, и сколько раз в день, если например нимесил?
- до 2 раз в день ( 7-10 дней)
Данное заболевание лечиться консервативно, без вмешательства?
-да , операция не требуется
И нужно ли будет в дальнейшем делать опять мрт, чтобы отследить динамику?
- можно через 2-3 мес
Добрый день. Учитывая описанную ситуацию, можно предположить, что речь идет о воспалении в суставе на фоне травмы, перегрузки сустава.
Одним из эффективных методов в подобных случаях является блокада сустава с использованием препарата, например, бетаметазона. Это инъекция, которую выполняет врач травматолог-ортопед в медицинском учреждении. Она может помочь быстро снять воспаление и боль.
В случае отсутствия аллергии или хронических заболеваний, врачи в подобных ситуациях часто рекомендуют препараты для уменьшения боли и воспаления. Например, могут быть предложены НПВС, такие как Ибупрофен, или антигистаминные препараты, такие как Лоратадин. Однако конкретные дозировки и длительность приема должен определить врач на очной консультации, учитывая индивидуальные особенности.
Могут быть полезны следующие подходы:
Магнитотерапия на сустав. Этот метод использует магнитные поля, чтобы снизить воспаление и боль.
Фонофорез с мазью. Процедура с применением ультразвука помогает доставить лекарство через кожу, что может уменьшить воспаление.
Регулярные занятия ЛФК под руководством специалиста укрепляют мышцы и улучшают подвижность сустава - это важно для восстановления.
Обратитесь к врачу травматологу-ортопеду для очного осмотра, чтобы уточнить причину состояния и получить индивидуальный план действий. Если у вас есть результаты анализов или обследований, возьмите их с собой на консультацию.
Какие у вас остались вопросы? Я готов помочь с дополнительной информацией!
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Не исключено, что имеется импиджмент синдром - по современным федеральным стандартам без оперативного лечения не обойтись. Консервативная терапия обычно малоэффективна. Вам показана артроскопическая декомпрессия плечевого сустава и ревизия полости плечевого сустава. Артроскопия плечевого сустава — это малотравматичная хирургическая операция, выполняемая через 2–3 небольших прокола (5-10 мм) с использованием камеры (артроскопа) и мини-инструментов. Процедура используется для точной диагностики и лечения разрывов вращательной манжеты, импинджмент-синдрома, привычных вывихов и повреждений хряща. Операция обычно длится до 1 часа, обеспечивает быстрое восстановление и минимальные шрамы. Если не делать операцию, то постепенно разовьется смешанная контрактура и экссудативный синовит, вплоть до "замороженного плеча". В течение 3-5 дней после операции выписывают из стационара.
Есть такой федеральный центр - ФГУ «Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна» (Новосибирск). Я, будучи главным специалистом региона, в течение 20 лет направлял туда похожих на Вас пациентов со III-IV степенью сколиоза на консультации и лечение. То, что мы тут Вам даем рекомендации на сайте – это ничего не значит. Мы не видим больного и действуем по федеральному стандарту. Однако Вам ведь нужен результат. Там, в этом центре накоплен богатейший опыт по лечению данной патологии, и только они по праву считаются тем арбитром - который может точно ответить – нужна или нет операция и какое нужно консервативное лечение. Просто напишите им на почту. Они ни разу никому не отказали. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Большое спасибо за развёрнутый ответ, понимаю, что нужна очная консультация и осмотр, но на данный момент боль стала уже носить постоянный характер и довольно сильный. На данный момент пока можно использовать например нимесил и диклофенак для купирования боли, до приёма врача?
Большое вам спасибо за информацию, буду обращаться, но пока с рукой бы разобраться. По поводу сколиоза мне ранее говорили, что операция в моем случае очень опасна, могу остаться инвалидом, поэтому было принято решение не делать её
Принятый ответ
Есть такой препарат - ксефокам. Ксефокам (действующее вещество — лорноксикам) — это мощный нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) с выраженным обезболивающим эффектом. Попробуйте его, на него рецепта не нужно. А по эффекту он не уступает трамадолу.
Пожалуйста. Поправляйтесь.
Здравствуйте. Ознакомился с результатами обследования. Имеется импиджмент синдром плечевого сустава (сужение подакромиального пространства, изменения сухожилий и мышц находящихся там). Я всегда по этому поводу приводил пример - повешенному примочки не помогут, т.е. нужно устранять причину( вынимать из петли). В данном случае показана артроскопическая операция по декомпрессии подакромиального пространства, а не ждать когда сухожилия ротаторной группы плеча полностью дистрофически переродятся. Это уже необратимый процесс. По поводу позвоночника нужно советоваться с вертебрологом. Насколько я знаю по данным Казанского ГИДУва оперативное лечение сколиоза улучшает только на 1 степень, не уверен, что сейчас появилась возможность делать лучше. Зададите этот вопрос вертебрологу НИИ травматологии и ортопедии на консультации по результатам ваших обследований. Сейчас показана очная консультация врача травматолога -артроскописта областной больницы , с результатами обследования, на предмет возможности оперативного лечения. Удачи.
Большое спасибо за подробный ответ, на очный прием обязательно попаду, но запись к сожалению необходимо ожидать, а боль только нарастает. Пока вот хотелось бы узнать, чем можно купировать боль. По поводу позвоночника конечно тоже прошу посмотреть специалиста, но в моем случае ранее говорили, что операция опасна и лучше не прибегать к ней, так как могу остаться впоследствии инвалидом
Принятый ответ
Допуск операции определяет консилиум врачей, а не люди пришедшие со стороны. Нет ни одной операции, которая не несет опасность. Необходимость определяется специалистами, которые имеют богатый оперативный стаж по данной специальности, в частности НИИ травматологии и ортопедии. Если областной цент не справляется , то пусть направят в НИИ травматологии и ортопедии, ближайшего к месту жительства.
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 202234 ответа
- 19 Декабря 20221 ответ
- 2 Мая 20234 ответа
- 2 Октября 20238 ответов