Консультация акушера /

Высокие печёночные ферменты — вопрос №436588

3214 просмотров

Добрый вечер. Практически с самого начала с 9 недели беременности высокие АЛТ, АСТ. С 25 сентября пила Эссенциале форте н, хофитол, с ноября вместо хофитол урсосан. Эссенциале и урсосан по 6 капсул. С 26 октября 5 дней прокапали Эссенциале с физраствором, стерофундин. 13 ноября показали были АЛТ 77, АСТ 39. 2 декабря выскочили 348, 117. 9 декабря 190, 79. Положили в больницу 5 дней назначили Самилекс и анализы. После продолжила пить урсосан 6 капсул и гептрал 1 таблетку в день. С 4 января при сроке 25 недель снова при АЛТ 237, АСТ 102, щелочная фосфатаза 331 положили в больницу. 5 дней внутривенно Самеликс + 4 капсулы урсосана, 5 дней Самеликс капельницы +2 капсулы урсосана. После этого до сегодняшнего дня АЛТ держится на уровне 30-35, АСТ 20-27, только щелочная фосфатаза 387, потом 457. С тех пор 2 таблетки гептрала, 2 таблетки урсосана пью. Сейчас 33 недели. Не опасно ли так долго принимать урсосан, гептрал? Может ли быть желтушка у ребёнка? Как таблетки действуют на ребёнка? Могут ли эти показатели быть основанием для КС?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Нет. это не показания для кесаревого сечения на данный момент.
Сейчас ситуация стабильная.
Лечение необходимо продолжить.
Эти препараты можно применять при беременности.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, спасибо. При высоких ферментах меня направляли на лечение в роддом 3 уровня (в другой город, республиканский центр). Сейчас если ситуация такая стабильная сохранится, то могут ли оставить рожать в роддом не 3 уровня?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Если показатели не будут расти, то вполне возможно что вас оставят.
Клиент
Алексей, спасибо большое.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Принимать данные препараты неопасно - напротив, они защищают от развития холестаза беременных. Желтушка ребенка с этим не связана. Показанием для кесарева сечения данное состояние не является, но если ферменты будут расти, будет сильный зуд - это показание для досрочного родоразрешения. Естественным путем или оперативным - будет понятно позже
Принятый ответ
Клиент
Адэль, спасибо
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста, Юлия, если будут вопросы - обращайтесь, всегда рада помочь!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, нет, для плода прием препаратов не опасен, более опасно было бы безконтрольное повышение ферментов, сейчас, на фоне терапии у Вас отличные ферменты. Причин развития желтушки у малышей множество, у большей половины деток она развивается. Показанием для кс сейчас только повышение ферментов не является, важно общее Ваше самочувствие. Дополнительно все будет зависеть от акушерской ситуации.
Принятый ответ
Клиент
Любовь, спасибо
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Нет, желтухи у ребенка от Ваших печеночных ферментов не будет.
Препараты принимать не опасно, они только стабилизируют ситуацию.
На данный момент показаний для кесарева сечения нет. Если появится желтушность и зуд кожных покровов, то возможно кесарево сечение, но это уже в доношенном сроке.
Принятый ответ
Клиент
Дарья, спасибо. А чем опасна повышение щелочной фосфатазы?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Это все ферменты печени, которые повышаются из-за внешних причин.Могут быть повышены при беременности,холестазе, просто приеме препаратов.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Опасности в приеме этих препаратов нет , они разрешены при беременности. Желтушка у малыша от этого не разовьется , не переживайте. На данный момент это не показание для кесарево сечение. После 38 недель нужно будет расценить возможности родоразрешения.
Какие результаты по узи брюшной полости? Зуда и высыпаний нет?
Принятый ответ
Клиент
Араксия, спасибо. При высоких ферментах меня направляли на лечение в роддом 3 уровня (в другой город, республиканский центр). Сейчас если ситуация такая стабильная сохранится, то могут ли оставить рожать в роддом не 3 уровня, т.е. в своём городе?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А какой Вам ставят диагноз по этому поводу?
Клиент
Араксия, когда лежала в больнице в декабре написали основное: ранние преждевременные роды, сопутствующие: гепатит неуточненного генеза с выраженной цитолитическойактивностью, внутрипеченочный холестаз, рвнс смешанного типа.
В январе написали основное: угрожающие ранние роды, гепатоз, сопутствующие: хронический холецистопанкреатит, миопия слабой степени.
В женской консультации пишут по по-разному: хронический гепатип неуточненный, болезни органов пищеварения, осложняющие беременность, деторождения и послеродовой период, поражение печени во время беременности.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Рожать рекомендовано в роддоме 3 уровня Вам.
Думаю, Вас отправят туда на родоразрешение.
Клиент
Араксия, это по данным диагнозам такая рекомендация?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, при проблемах с печенью есть риски кровотечения в родах, поэтому рекомендуется родоразрешение в роддоме 3 уровня. Но это ведь для Вас хорошо.
Клиент
Араксия, спасибо. Центр находится в 3ч. езды, значит будет госпитализация заранее где-то с 38 недели беременности? Могут ли врачи не дожидаясь естественных родов начать стимулировать или прокалывать пузырь?
Клиент
Араксия, УЗИ брюшной полости несколько раз: с печенью все в норме. Первый раз был изогнутый желчный пузырь ближе к шейке, второй раз все нормально, третий раз написали признаки хронического холецистита.
Зуда и высыпаний нет.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Юлия, показания для родоразрешения в роддоме 3 уровня : холестаз, гепатоз беременных; заболевания печени: токсический гепатит, острые и хронические гепатиты, цирроз печени. Дородово госпитализация в 38-39 недель. Не бойтесь, Вас не будут стимулировать. Будут наблюдать ха Вами и плодом.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! прием этих препаратов абсолютно никак не навредит малышу, а наоборот его защитит от более опасных последствий, также как и вас) Метод родоразрешения будет решён уже ближе к концу беременности, сейчас трудно что-либо говорить скажите пожалуйста Вам делали УЗИ печени?
Клиент
Светлана, да, делали. УЗИ брюшной полости несколько раз: с печенью все в норме. Первый раз был изогнутый желчный пузырь ближе к шейке, второй раз все нормально, третий раз написали признаки хронического холецистита.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скажите пожалуйста одно беременности никогда не проверяли печёночные пробы?
Клиент
Светлана, 2017 году когда ставили гастрит делали узи. Было все нормально, и биохимия тоже была в норме.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда у вас повышение трансаминаз на фоне беременности, такое часто случается и лечение на протяжении всей беременности гепатопротекторами. На малыша это никак не скажется, не переживайте, это больше защита для вас. Самое главное в вашем состоянии это не волноваться, ведь вы под наблюдением врачей? вам здоровья и скорейшего восстановления???
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Акушер, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Инна Валериевна Формесин
8 отзывов
Акушер, Гинеколог
1987-1993 Ивановский госу
Опыт работы: 30 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Екатерина Николаевна Белогурова
36 отзывов
Акушер, Гинеколог, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина
фотография пользователя
Грамотный доктор Все чётко написано и рекомендовано Приятная ,вежливая
— Юлия