Что вас беспокоит?
Проблема с ЖКТ
Уже на протяжении нескольких месяцев мучаюсь с кишечником. В июне похоронила маму, после тяжелой болезни она с кончалась (инсульты, паралич, отказ почек) но умерла от кровоизлияния, язва в кишечники, последнее, что я видела это как мама захлебывалась кровью. Испытываю ли я стресс? Да,до сих пор. С августа 2025 по январь 2026 ставила кольцо новоринг, не подошло, принято решением с гинекологом убрать его. В ноябре переболела орв, пила антибиотики и пробиотики, точно не помню какие. Но через пару недель начались проблемы со стулом- запоры, сдала б/х крови, узи брюшной - все в норме. Сказали пить псилиум, примерно на месяц стул пришел в норму. В феврале опять начались проблемы, запоры, боль в районе поджелудочной. Обследование. За эти месяцы я прошла УЗИ брюшной полости, ФГДС, колоноскопию, сдала анализ на скрытую кровь кала, фекальный кальпротектин. Б/х крови норма, фк - 383 на много выше нормы, обнаружена кровь в кале. В марте после острых болей в животе, сделала ФГДС, результат прикрепила. Сказали? Что есть не большое воспаление как я понимаю в районе поджелудочной, гастроэнтеролог прописал курс ребагит, пропила, изменений не было. Далее запись к другому врачу, узи брюшной полости - все хорошо, хотя по мнение гастроэнтеролога специалист не корректно описала УЗИ и возможно допустила ошибку, указав данные о полипе другого пациента, так как в заключении все в норме, да и на ФГДС данных о полипе нет. Поставили диагноз СРК на фоне стресса. Назначили дюспаталин и нексимум, псилиум. Месяц пила, боли ушли, вздутие ушло, запоры ушли, но появилось урчание в животе, кал стал кашеобразный, с частичками неперевариваемой пищи, ходила по 2 раза в день, калжелтого цвета. Сдала кал на скрытую кровь - обнаружили, далее проктолог по его части все хорошо. Сдала фк кала - 383. Далее колоноскопия, обнаружили полип, удалили, цитология еще не готова. Бурление продолжается. На данный момент Кал оформленный, светло коричневого цвета. Гастроэнтеролог поставила СИБР, опять лечение на 14 дней альфоксим 400 мг 3 раза в день. Пью третий день, бурление как было так и есть, иногда отрыжка воздухом не зависимо от приема пищи, метеоризм на данный момент в норме, особо не беспокоит. Сейчас главная проблема это бурление, урчание в животе. При чем заметила, что в положении лежа оно усиливается, когда я чем-то занята, то оно не беспокоит меня. Нужно ли делать КТ брюшной полости? Возможно что-то упустили. Устала уже жить в таком напряжении. Вес 62, рост 172. В основном придерживаюсь ПП, редко ем что-то вредное, не злоупотребляю алкоголем, не курю, занимаюсь спортом. Высыпаюсь. Раз в год уже на протяжении 5 лет прохожу обследования, УЗИ, анализ крови, мочи, флюрография. У гинеколога обследуюсь 1-2 раза в год. Весной (кроме 2026) капаюсь в стационаре, витамины группы Б, препараты для профилактики болей в поясницы. За последние время не худела, наоборот набрала пару килограмм. Аппетит есть. Тест на СИБР не делала, так как врач сказал, что и так понятно, что это он, исходя из данных. В анамнезе у мамы и бабушки сахарный диабет 2 типа, приобретенный. У мамы аневризма спинного мозга, спиной инсульт- паралич , далее через 4 года инсульт мозжечка. Из-за этого постепенный отказ почек через 7 лет, проблемы с ЖКТ начались в последние месяца жизни, большая язва 12-перстной кишки, желудка.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Скрытая кровь в стуле могла быть на фоне подкравливания полипа в кишечнике, а кальпротектин остро реагирует повышением на кровь, поэтому этим можно объяснить и повышение показателей. Представленная клиническая картина, вероятнее всего, может быть характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Переживания по поводу состояния здоровья могут усиливать тревогу, что, в свою очередь, может усугублять и симптомы. Существует феномен, когда человек, находясь под воздействием тревоги, начинает «слышать» и «чувствовать» свое тело и процессы более остро, что может привести к ухудшению состояния. А проводилось ли исследование на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике)?
Добрый день! Тест не проводился, так как врач на основании анализов и симптомов предположила, что это СИБР. Сейчас прохожу лечения по ее рекомендациям. Просто не хочу упускать время, так как на протяжении уже полу году лечу кишечник, вот думала, стоит ли делать МРТ/КТ брюшной полости, или не нужно? По тревожности, я с Вами согласна, я очень переживаю за свое здоровье, но тут и анализы плохие.
Хотела уточнить, через какое время после начала лечения СИБР уходят симптомы, например бурление?
А помимо альфаксима что еще принимаете? Увидела, что занимаетесь спортом, а в целом подвижный образ жизни? Клетчатки в рационе достаточно?
На данный момент только принимаю альфаксим, вчера закончила принимать транексам ( назначили после удаления полипа). Веду подвижный образ жизни, хожу в бассейн, спортзал. Много гуляю. Хожу на массаж.
На данный момент у меня более скромное питание. Вареное куриное мясо, говядина, из овощей огурцы, помидоры, яйца, творог. Пока исключила бобовые и злаковые. Из напитков морс, сок, чай.
До колоноскопии в моем рационе было мясо индейки, курицы, говядина, рыба белая, овощи (свекла, морковь, картофель, помидоры, огурцы). Хлеб зерновой, творог обезжиренный, кефир 1%. Фрукты. Завтрак у меня либо яйца, либо пашенная или рисовая каша, авокадо бывает. Так же на гарнир макароны с высоким содержанием белка, рис, гречка.
Фастфуд употребляю редко, жирное стараюсь вообще не есть. Алкоголь бывает в умеренных количествах. Иногда бывает копченная рыбка, мяско, морепродукты. Чипсы и тому подобное практически не ем.
Так же на протяжении 2-х месяцев пила псилиум. На данный момент не пью.
Смотрите, то, что назначен альфаксим, я с доктором согласна, хуже он не сделает точно, тк моторика нарушена у кишечника и это факт, нарушенная моторика приводит к избыточному размножению условно-патогенной флоры, альфаксим успешно ее приостанавливает, но вот сделает ди альфаксим лучше? Вопрос открытый. Для моторики может быть возобновлен прием дюспаталина, но курсом не менее 4 и даже 8 недель+ клетчатки мало, альтернатива-мукофальк (псиллиум), огурцы и помидоры такие себе источники клетчатки, там воды больше, чем клетчатки)
Вы можете уже и не стрессоватт, на практике хватает однократного триггера (смерть родственника, дтп, экзамен и тд), чтоб перевернуть всю работу ЖКТ, если при всем этом курсе лечения будет рецидив, симптомы не пройдут, то может быть рекомендована консультация психотерапевта
Спасибо! То есть по данным обследования, можно исключить более серьезное заболевания такие как рак? И на данный момент приводить свои мысли в порядок, успокаиваться? Закончить курс альфаксима, а далее продолжить дюспаталин и продолжить пить псилиум? На этом пока все?
Клетчатку Будду вводить в свой рацион, обязательно.
Да, конечно, главное-это колоноскопия, это прям вообще золотой стандарт диагностики. Приводим мысли в порядок и успокаиваемся🙏🏻🌺 Это тоже база(!) без этого даже самые лучшие препараты просто не действуют на практике, дюспаталин и псиллиум разрешено подключить даже в момент приема альфаксима
Спасибо! Подключу тогда и буду ждать улучшения.
Все будет хорошо, крепкого Вам здоровья, и пусть стресс обходит Вас стороной!
Принятый ответ
Здравствуйте .
Ознакомилась с результатами , действительно по данным обследованиям и жалобам больше данных за сРК и СИБР .
Скажите пожалуйста , а лактулозу Вы начали прием ? Или только альфанормикс принимаете ?
Отмечали ли , что урчание провоцируют какие то продукты ?
Добрый день! На данный момент принимаю только альфанормикс. Не замечала определенношо урачания на какие-то продукты бывает утром проснусь и живот сума сходит. Бурлит очень сильно, в основном в положении лежа. Сейчас стала замечать в Кале желтые/оранжевые вкрапления, переживаю. Но возможно это от препарата альфанормикс, так как до его приема такого не было, а он в разрезе как раз оранжевого цвета.
Стул сейчас стал оформленный, каждый день, цвет коричневый. Беспоуоят только оранжевые вкрапления.
Принятый ответ
Кристина, добрый день.
По описанию можно предположить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике, который мог возникнуть, в свою очередь, на фоне СРК с запорами.
А причиной возникновения СРК являются чаще всего стрессовые ситуации, эмоциональные переживания.
В подобных случаях действительно назначают препарат для санации кишечника Альфа-Нормикс (Альфаксим) в дозировке 400 мг 3 раза в день на 10-14 дней, но обычно всё же рекомендуют выполнять перед этим обследование - Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР, чтобы подтвердить его наличие.
Кальпротектин при СРК и при СИБР тоже может повышаться, особенно если по колоноскопии других причин повышения не было выявлено.
Эффект от приема Альфа-Нормикса (Альфаксима) может развиваться не с первых дней его приема, в дополнение к нему для снижения загазованности/отрыжки/урчания обычно дополнительно назначают препарат Пепсан Р - обсудите подобную тактику с лечащим врачом.
Кал на скрытую кровь мог давать положительный результат как раз на фоне полипа, если проктолог не ввявил никаких проблем.
После лечения Альфаксимом при сохранении нарушения самочувствия обычно рекомендуют выполнить дополнительное обследование:
1. Контроль уровня кальпротектина.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
Показаний для выполнения МРТ/КТ на данном этапе нет.
Добрый день, спасибо! Я думаю я очень сильно накручиваю себя, поднимаю, что многие процессы в нашем организме связаны с нашим состояние. Пытаюсь не стрессовать. Так же хотела у вас узнать, после приема альфаксима, стала замечать в Кале оранжев вкрапления, может ли это быть от препарата? Просто раньше такого не было, где-то прочитала, что альфаксим как раз в разрезе имеет оранжевый цвет.
Кристина, добрый день. Понимаю Вас, очень тяжело вернуть хороший психоэмоциональный фон, к сожалению, действительно есть очень тесная связь нервной системы и органов ЖКТ.
Да, Альфаксим может давать оранжевые вкрапления.
Похожие вопросы по теме
- 18 минут назад2 ответа
- 39 минут назад1 ответ
- 2 часа назад2 ответа
- 9 часов назад4 ответа