Что вас беспокоит?
Тиннитус в левом ухе
у меня диагноз нейросенсорная тугоухость 2 степени на два уха полгода назад начало звенеть в левом ухе лор назначал фезам 3 р день , массажи, ничего не помогает подскажите неужели ничего нельзя сделать с тиннитусом? посоветуйте у кому можно обратиться, лечится ли это операцией ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
К сожалению, при вашем диагнозе вылечить тиннитус полностью невозможно, но можно научиться его не замечать .Операция не поможет.
Эффективны слухопротезирование даже при 2 степени.Избегайте тишины, попробуйте маскеры.
есть слуховой аппарат, но он тоже не особо помогает
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с результатами исследования. В описании не указано про наличие изменений, которые могли бы быть причиной возникновения ушного шума.
Подскажите, делали тональную пороговую аудиометрию, тимпанометрию? Может изначально с чем-то связываете возникновение проблемы? Среди приложенных исследований не увидела МРТ г/м с контрастированием, или не делали?
аудио и тимпанометрию делала, все годы одинаковые результаты, к сожалению в другом городе, приложить не могу. возникновение проблемы не знаю из за чего, мрт с контрастом не делала
А какие там изменения, можете сообщить?
В случае одностороннего навязчивого шума в ухе, особенно если он сопровождается односторонним снижением слуха, то рекомендуют выполнить МРТ г/м с контрастированием с прицельной оценкой внутренних слуховых проходов, мосто-мозжечковых углов для исключения доброкачественного образования слухового нерва. Которое хоть и редко, но встречается.
там нет изменений , только звон в ухе появился
Шум в ушах может возникать на фоне разных причин, но чаще всего связан именно с заболеваниями уха. Наиболее вероятно, что звон связан именно с сенсоневральной тугоухостью.
Когда выпадает восприятие определенных частот из-за повреждения улитки внутреннего уха, определенные отделы мозга перестают получать адекватную слуховую стимуляцию, что может приводить к чрезмерной активности клеток головного мозга, и они сами начинают воспроизводить шум.
Также часто шум в ухе может быть на фоне тревоги или депрессии. Тиннитус и данные состояния могут взаимно усиливать друг друга. В случаях если шум назойливый и мешает в повседневной жизни, то может быть не лишним исключить проблемы в психоэмоциональной сфере. Их своевременное выявление и лечение может помочь в излечении от тиннитуса.
Для лучше понимания механизмов возникновения ушного шума и стратегии лечения можно порекомендовать пособие для пациентов: "Тиннитус? Мы можем помочь вам."
Также есть книга А.Мелехина "Когнитивно-поведенческая психотерапия шума в ушах и гиперакузии". Дополнительно можно порекомендовать поизучать информацию в блоге Киры Оверченко, невролога Романова из Вологды, где скорее всего сможете найти много полезной информации по поводу своей проблемы.
Методов с доказанной эффективностью для лечения ушного шума немного.
Одним из них является когнитивно-поведенческая терапия.
Также рекомендуют терапию звуком, обогащение звуковой среды, терапию переучивания тиннитуса (TRT).
Данные методы позволяет не замечать тиннитус, обучают мозг не фиксировать на нем внимание. Со временем шум ослабевает и проходит на фоне регулярного лечения.
При второй степени тугоухости обычно показаны слуховые аппараты. Если не носите, то возможно рассмотреть слухопротезирование. Сами слуховые аппараты способны уменьшить выраженность ушного шума, плюс в некоторых моделях есть доп. функции для лечения тиннитуса.
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложите по возможности протокол осмотра сурдолога и аудиометрию.
Тиннитус может быть связан с нейросенсорной тугоухостью, а может быть и вовсе с этим не связан.
Из медикаментозных препаратов обычно применяют длительно препараты бетагистина 1-3 месяца, а также, если имеется связь тиннитуса с тугоухостью, то проводится немедикаментозная терапия, которая показала свою эффективность в отношении тиннитуса
Как давно выявили тугоухость? Какие ощущения в голове/ушах ощущаете при тиннитусе? Он постоянный? Усиливается в тишине?
тугоухость лет 5 назад, при тиннитусе ощущаю звон в левой стороне головы, он постоянный, в тишине усиливается
А с момента возникновения тиннитуса не было ли ощущения, что слух ухудшился?
Есть ли в динамике аудиометрия до тиннитуса и после?
немедикаментозная терапия что под собой подразумевает
аудиометрию после тиннитуса не делала, но ощущение что хуже слышу
Если имеет место быть и ухудшение слуха, то шум может быть связан и с гибелью волосковых клеток внутреннего уха.
Головной мозг устроен таким образом, что он получает от этих клеток звуковые сигналы и не может находиться в тишине, поэтому когда клетки отмирают мозг начинает сам генерировать шум или звон. Лекарственные препараты на такой тиннитус должного эффекта не оказывают
Но, есть немедикаментозное лечение, которое направлено на переобучение и адаптацию головного мозга к тиннитусу, то есть со временем организм перестает замечать звон.
Это прослушивание различных звуков, не находиться в тишине.
Более подробно можно ознакомиться в методичке "как обуздать субъективный ушной шум" она есть в открытом доступе.
+ так как это односторонний все таки процесс, дополнительно рекомендуют сделать мрт головного мозга с контрастом, чтобы исключить невриному (доброкачественная опухоль слухового нерва). На мрт без контраста ее не видно
Ну и оценить дополнительно аудиометрию в динамике
Принятый ответ
Добрый день.
У вас есть результаты тональной аудиометрии , тимпанометрии/импедансометрии и/или заключение сурдолога? Когда поставлен диагноз нейросенсорной тугоухости?
Приложите фото заключения к вопросу.
Опишите шум: в одном ухе или двух, постоянный или нет, равномерный или пульсирующий, меняется по громкости, на что похож шум?
приложить заключение не могу, тк в другом городе сейчас
шум: в одном ухе, звон, равномерный, меняется по громкости
На что похож шум?
Когда громкость шума усиливается?
Меняется ли интенсивность шума при изменении положения головы или положения вашего тела в целом?
шум похож на тонкий звон
громкость всегда по разному усиливается , может утром может днём а может вечером
при изменении положения вроде как не меняется
когда кто то разговаривает или что то смотрю , могу не замечать , если нет отвлекающих звуков он сильный
На предоставленных заключения существенных патологических изменений, срособствующих проявления шума в левом ухе не выявлено. Скорее есть некоторые изменения в сосудах правой половины. Поэтому необходима оценка результатов исследования слуха (тональная аудиометрия и Тимпанометрия), т.к. наличие высокочастотного шума может соответствовать тому частотному диапазону,в пределах которого выявлено снижение слуха.
Уже в зависимости от результатов можно прогнозировать, есть ли шанс убрать тиннитус, или нет.
Помимо препаратов, улучшающих питание нервных клеток (Фезам), рекомендуется приём препаратов Бетагистина 48 мг 1р/день не менее 3х месяцев (препарат способен уменьшить шум), кроме того рекомендуется курсовой приём препаратов витаминов группы В (например, Нейробион или Мильгамма) в течение 1 месяца. Эффективным считается, курс гипербарической оксигенации (барокамера).
нейробион сколько раз принимать и в течении какого времени? барокамера, где такое можно пройти не знаете? спасибо большое за ответ
Нейробион принимается по 1 таб 3р/день в течение 1 месяца.
Барокамера, если есть в вашем городе,обычноесть на базе крупных стационаров.
В Петербурге и Москве точно есть.
просто про барокамеру говорят, что если тиннитус более 6 мес и не острый случай, не поможет
вместо нейробиона можно принимать нейромультивит?
Нейробион и Нейромультивит- это аналогичные препараты, взаимозаменяемые.
Барокамеру до 6 месяцев нужно пробовать.
"6 месяцев" -понятие относительное,здесь нет чёткого количества дней, когда барокамера однозначно не поможет, но если имеются свежие изменения слуха (ухудшения), барокамера помогает их остановить и даже частично восстановить
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если беспокоит выраженный шум при сенсоневральной тугоухости рекомендуется использование специальных слуховых аппаратов ,которые подавляют шум в ушах .
Дополнительно можно использовать приложения ,которые подавляют шум .
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 20226 ответов
- 24 Ноября 202294 ответа
- 22 Мая 20233 ответа
- 9 Июня 20237 ответов