Что вас беспокоит?
Обострение халязиона
Здравствуйте, четыре дня назад появилась болезненность при моргании, прикосновении к нижнему веку правого глаза. На следующий день заметила гнойные выделения из глаза, при самостоятельном осмотре на внутренней поверхности нижнего века заметила гиперемированный бугорок с гноем. Гной за сутки вышел, однако сам бугорок остался. 4 дня в глаз капала Тобрекс по 2 капли 4 раза в день, плюс за нижнее веко закладывала тетрациклиновую мазь 3 раза в день. Вчера вечером начало болеть, отекло и покраснело верхнее веко правого глаза (того же, что и лечила). Сейчас веко гиперемировано, отечно и постоянно болит (не только при моргании), при этом по ощущению боль отдает в область брови, что очень беспокоит. К сожалению, на очный прием к врачу в ближайшие пять дней не попасть. Подскажите, пожалуйста, что делать в такой ситуации, как лечить? Похоже ли это на обострение халязиона век? Ранее уже не раз были халязионы, в том числе с оперативным лечением.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом. Отправьте, пожалуйста, фотографию глаза , сделанную при хорошем освещении для оценки вашего состояния на данный момент. Описанная симптоматика может указывать на воспаление железы века.
Ознакомилась с фотографиями. При такой визуальной картине можно предположить
воспаления железы века (халязион или внутренний ячмень).
Причиной может служить снижение иммунитета, закупорка железы сальным секретом, дефицит витаминов, переохлаждение или перенесенное ОРВИ.
При такой симптоматике назначается противовоспалительное и антибактериальное лечение: Комбинил или Л-дексопт или Флоас-Т по 1 капле 3-4 раза в день 7-10 дней, антисептик Пикторид по 1 капле 3-4 раза в день 7 дней, Гидрокортизоновая мазь глазная 0.5 % за край нижнего века 2 раза в день 7-10 дней и Гидрокортизоновая мазь 1% наружно на кожу века где воспаление 2 раза в день 7-10 дней, Флоксал мазь глазная 0.3 % за край нижнего века 2 раза в день 7 дней. С 10 дня если останется уплотнение Флоас Моно по убывающей схеме: 1 капля 3 раза в день 5 дней,затем 2 раза в день 5 дней и продолжить использование Гидрокортизоновой мази 1% наружно до 2х недель.
Эффективно также физиолечение: УВЧ на область века 5-7 сеансов.
При неэффективности лечения и сохранении халязиона до 2х месяцев показано введение противовоспалительного препарата Кеналог или Дипроспан или хирургическое удаление халязиона его капсулы.
Выздоравливайте.
Добрый день, фотографии прикрепила.
Екатерина, к сожалению на Флоксал аллергия, забыла написать. Можно ли вместо данной мази использовать какую-нибудь другую?
Какие промежутки необходимо делать между закапыванием/нанесением различных капель и мазей?
Можно заменить на мазь Неттависк или Эритромициновую мазь.
Перерыв между каплями и мазью 10 минут
Екатерина, спасибо за ваши ответы.
Скорейшего вам выздоровления .
Принятый ответ
Здравствуйте.
Приложите фото глаза крупным планом с оттянутым нижним веком при хорошем освещении для более детальной оценки ситуации.
Боль в область брови может просто иррадиировать на фоне воспаления в самом веке.
Искали причину постоянного образования халязионов?
Добрый день, фотографии прикрепила.
По фото виден небольшой отек века, возможно формирование закупорки протока сальной железы на верхнем и нижнем веке. Подобные явления часто бывают на фоне снижения иммунитета или ОРВИ.
Первично для снятия отека применяют комбинированный противовоспалительный препарат, например, Тобрадекс либо Комбинил (4 р/день) и через 5-10 минут глазную гидрокортизоновую мазь 0,5% за нижнее веко (2р/день).
В течение 5-7 дней обычно боль и отек спадают.
Не ответила на ваш вопрос, ранее офтальмолог говорил, что причиной халязиона является демотомикоз, однако с первого проявления халязиона (тогда пришлось оперировать, так как воспаление было несколько месяцев) до слелдующего обострения прошло почти три года и вот теперь за год уже несколько обострений в одних и тех же локализациях.
То есть из антибиотиков лучше использовать только капли, мази не нужны?
Для лечение халязиона нужен один антибиотик. Капель с антибиотиком достаточно. А вот если говорить о мазях, то гидрокортизоновая лучше размягчает плотную капсулу. А два антибиотика капли+мазь ни к чему, большего эффекта все равно не добиться.
А демодекоз был пролечен тогда?
Да, демотомикоз тогда был пролечен, однако год назад вновь был обнаружени снова пролечен.
Спасибо вам за ответы.
Выздоравливайте 🌸 Стоит поискать общие причины для снижения иммунитета. Демодекс не спроста часто активизируется.
Принятый ответ
Здравствуйте. Изучила вашу ситуацию. Вероятно распространение воспаления на верхнее веко и, возможно, на окружающие ткани. Боль в брови и сохранение боли в покое могут указывать на периостит (воспаление надкостницы) или орбитальный целлюлит. Это требует очного осмотра.
Для уточнения пришлите, пожалуйста, четкое фото глаза (анфас и с оттянутым веком) в хорошем освещении.
Добрый день, фотографии прикрепила.
Спасибо за фото. Посмотрела. Признаков орбитального целлюлита или абсцесса на фото не видно. Однако боль, отдающая в бровь, и сохранение боли в покое — это признаки активного глубокого воспаления, которое может затрагивать надкостницу.
Рекомендован очный осмотр
До визита к врачу в подобных ситуациях обычно рекомендовано: продолжать закапывать Тобрекс 4 раза в день, но заменить тетрациклиновую мазь на Флоксал (офлоксацин) 3 раза в день — он эффективнее проникает в ткани. После очного осмотра возможно врач может добавить таблетированный антибиотик и нестероидное противовоспалительное , если нет противопоказаний.
Анастасия, на очный осмотр получится попасть только во вторник/среду, это очень критичный промежуток времени?
Не написала в самом вопросе, на флоксал аллергия, что-то можно вместо него использовать?
Допустимо заменить на эритромициновую мазь
Если вдруг ухудшение то желательно попасть на очный осмотр раньше
Выздоравливайте🙏
Анастасия, спасибо за ответы.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Посмотрела фото.
Не переживайте, ничего плохого на фото нет.
Визуально, похоже на оставшуюся капсулу от халязиона( закупорки протока мейбомиевой железы).
В таких случаях обычно рекомендуют использовать капли комбинированного действия, например, Тобрадекс или Комбинил по 1 кап 4 раза в день до 10 дней. Через 10 мин за веко на слизистую закладывать мазь Гидрокортизоновую 0,5% глазную 4 раза в день до 14 дней. А на кожу наносить Гидрокортизоновую мазь 1% 4 раза в день 14 дней.
Если капсулу рассосать не получится консервативно, то в таких случаях предлагают удалить ее хирургически.
Алена, здравствуйте, только капель с антибиотиком для лечения достаточно, мази не нужны?
Просто очень сильно переживаю из-за того, что в этот раз после возникновения одного очага, на фоне его лечения возник ещë один и при этом возникла постоянная боль. Ранее очаги всегда были по одному и боль беспокоила только при моргании и максимум один день.
Рекомендуют ещё мазь Флоксал добавить+ Гидрокортизоновые 0,5% и 1%
А флоксал можно заменииь на какую-нибудь другую?
На фооксал аллергия.
Подойдет так же тетрациклиновая мазь
Алена, спасибо вам за ответы.
Принятый ответ
Здравствуйте.
С учетом предоставленной информации можно говорить об остром очаговом воспалении
В подобных случаях эффективна противовоспалительная и антибактериальная терапия.
Пациентам назначается комплексная терапия :
капли Комбинил , закапываются 1к * каждые 2 часа первые 2 дня лечения, с 3 по 7 сутки 4р/день,
От отека и воспаления хороший эффект в подобном случае показывает окофенак, раз в сутки применяется,хорошо обезболивает .
Наружное применение гидрокортизоновой мази 1% 2- 3р/день борется с отеком и воспалением .
За нижнее веко используют мазь Флоксал 3р\день
Обычно прием препаратов рассчитан на 7 дней , далее требуется очный осмотр офтальмолога для коррекции терапии.
Скорейшего выздоровления !
Ольга, чем можно заменииь флоксал? К сожалению на него аллергия.
Неттависк / эритромицин
Ольга, спасибо за ответы.
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 20211 ответ
- 17 Августа 202212 ответов
- 21 Марта 20246 ответов