Что вас беспокоит?
Заболела, боль в горле, появилась одышка
Здравствуйте. Начну с того, что буквально в марте выписалась из стационара, была 2х сторонняя полисигментарная пневмония. Лечили эртапинем ВВ. Левофлоксацин дал мне аллергическую реакцию. Болела долго, сначала был острый бронхит пила Амоксиклав, не помогло, началась пневмония. А ещё мне поставили астму, у меня одышка при физ нагрузках. Дали при быстрой ходьбе, когда мою пол..... Прошло два месяца. Я очень сильно замёрзла неделю назад. Через три дня заболело горло. Я рассасывала стрепсилс, полоскала оки, грамицидин с, сегодня проснулась и чувствую, что воспаление спускается вниз, появилась тяжесть в грудной клетке, одышка, просто даже иду пешком и прям тяжеловато дышать. Скажу честно, при выписке назначили базисную, я лекарство выкупила Респифорб капсулы, пару раз подышала и перестала, мне от них плохо, прям такой тремор по всему телу и слабость и долго держится. И два месяца то вроде все ок было. И вот я заболела. Лор назначил мне Оки полоскать, тонзилгон таблетки, промывать нос, и спрей в нос с антибиотиком, не помню название. Я ооочень боюсь пневмонии снова. Я то чувствую что в верхних дыхательных путях началось тоже воспаление. Кашля нет. Кашляю только от того, что першит горло ( острый фарингит). Что делать, чем подышать, что пить, чтобы снова не заполучить пневмонию? Я сегодня подышала утром респифорбом и снова мне после этих капсул не хорошо , такая мелкая тоска тела, небольшая тахикардия. Ещё лор мне, кстати, назначил сингуляр, не знаю нужен он или нет сейчас? В стационаре не назначали. И ещё проблема сейчас в том, что у меня обострение эрозивного гастрита и я на лечении уже две недели
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина.
При инфекционном обострении астмы базисную терапию рекрмендуют не отменять.
В таких случаях, при плохой переносимости ингалятора, рекрмендуют обратиться к пульмонологу очно, он после дообследования можно заменить Респифорб на другой ингалятор, например на Серетид.
Как правило для исклбчения инфекционного обострения астмы рекрмендуют сдать общий анализ крови, СРБ, чтоб оценить активность воспалителения и исключить присоединение бактериальной инфекции.
Дополнительно рекомендуют в таких случаях сдать анализ крови на маркер аллергии - общий igE. Сингуляр (Монтелукаст) назначают при его повышении в крови на 3 месяца обычно.
При бронхообструкции,которая развивается на фоне инфекции, простуды, если в лёгких врач выслушает сухие хрипы, он может назначить дополнительно к базисной терапии ингаляции Беродуала и Пульмикорта с физ.раствором через небулайзер дважды в день в течении десяти дней.
С уважением!
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина. При обострении астмы, ОРВИ рекомендуют курс небулайзерной терапии с Беродуалом, Лазолваном, Пульмикортом, натрием хлоридом 0,9% 2 раза в день до 7-10 дней.
Если Респифорб плохо переносится, тогда в качестве базовой, основной терапии рекомендуют перейти на Симбикорт Турбухайлер 160\4,5 мкг по 2 вдоха 2 раза в день или Фостер 100\6 мкг по 2 вдоха 2 раза в день.
При плохом контроле за Бронхиальной астмой, повышенном аллергостатусе назначают Монтелукаст 10 мг в сутки на 1-2 месяца.
Поняла, спасибо! Ещё один вопрос по респифорбу. Сейчас подышала 2 капсулы, сразу же тахикардия под 100, слабость по телу и тремор, руки прям трясутся, визуально не видно, но я чувствую это по всему телу этот тремор.
Мне нужно продолжать им дышать и терпеть эту побочку или идти к врачу и просить заметить на что-то другое?
Да, это частый побочный эффект данного препарата.
В таких случаях дозу снижают или переходят на другой ингалятор с более "мягким" действием.
Какие например ингаляторы с более мягким действием?
Ещё такой вопрос. Просто астму мне поставили только вот, два месяца назад. Я ещё толком ничего не понимаю. В моем понимании астма - это, когда у человека аллергия на что-то и случаются приступы удушья. Так было у моей мамы.
У меня же, вроде, нет аллергии прям на что то. Самая моя главная жалоба, одышка начинается при малейшей физ активности. Даже дома вот, 1м2 пола помыла в наклон и всё, задыхаюсь, тяжело дышать становится, ну это не приступ классический. Я сажусь, ложусь и дыхание приходит в норму. Про лестницы это вообще моя боль, тяжело подниматься. Бег вообще исключен из жизни моей. Даже быстрый шаг вызывает одышку. А не может ли это все быть из-за низкого ферритина 13 и гемоглобин 126 ? И что это вообще не астма? В пульмонологии меня всю обследовали спирография, дышала ещё я в каком то закрытом помещении, вообще все хорошо, иммуноглобулин не высокий и никогда не был высоким. Но они все равно выставили мне астму.
Год назад проверяла сердце, все хорошо по сердцу
Бронхиальная астма бывает физического усилия.
В таких случаях стоит перейти на Симбикорт Турбухайлер 160\4,5 мкг по 1-2 вдоха 2 раза в день или Фостер 100\6 мкг по 1-2 вдоха 2 раза в день.
Подскажите ещё пожалуйста, на фоне переохлаждения у меня всё-таки началось обострение моей астмы. Тяжесть в груди, нарастает одышка, сухой кашель, я прям чувствую, что воспалены бронхи.
Когда меня выписывали из пульмонологии два месяца назад, там было написано, при обострении....
1. Прекратить на время базисную терапию.
2 Начать Беродуал 15 капель+ физ р-р 3-4 раза
Через 15 мин
Пульмикорт
И так 5-7 дней
Мне на Респифорб то плохо.
А после беродуала трясет, в ногах и руках слабость и тахикардия, мне прям плохо от него, даже на 15 каплях. А 3 или 4 раза, так это вообще меня неделю будет трясти, не отпуская.
Есть какое-то лекарство, которое расширяет бронхи, но действует мягче и нет таких побочек?
И действительно на время обострения нужно базисную прерывать?
Меньше всего побочных действий у Ланфри ЛС 45 мкг, назначается также по требованию при удушье, одышке.
Небулайзерную терапию при обострении можно проводить с Пульмикортом и Лазолваном, без Беродуала.
Базовую терапию тогда не отменять.
Для чего нужен Лазолван?
У меня нет удушья. Т.е. классического приступа астмы нет и никогда не было. Я знаю и видела ,много лет у мамы, что это такое.
Я сейчас ощущаю заложенность в груди, тяжесть, есть небольшой сухой кашель, можно даже сказать, что есть болевые ощущения в районе бронхов и при малейшей физ нагрузки одышка (как бы воздуха не хватает и начинаешь дышать чаще и глубже) нарастает, в спокойном состоянии одышка уходит.
Беродуал расширяет, Пульмикорт убирает воспаление, а Лазолван здесь для чего? Макроты нет
При нарастании кашля, обострении бронхита, назначают Лазолван, чтобы кашель увлажнился и отошла слизь, это позволяет быстрее выздороветь.
Пульмикорт можно смешать вместе с лазолваном? И сколько капель Лазолван необходимо? И сколько раз в день?
Обычно при обострении назначают курс ингаляций через небулайзер: 2 мл Лазолвана+ 2 мл физ. раствора, через 10 мин. Пульмикорт 500 мкг 2 мл + 2 мл физ. раствора, дышать 2 раза в день до 7- 10 дней.
Спасибо, сделала ингаляции с лазолваном и потом Пульмикорт, Беродуал вообще убрала. И где то через пол часа подышала Респифорбом ( по сравнению с беродуалом, мне сейчас кажется, что Респифорб вообще без побочек). Слизь стала отходить, но плохо , очень трудно откашлять
То что слизь немного отходит, это хорошо, стоит продолжать такую схему.
Добрый день! Сегодня утром после респифорба откашляла слизь, а в ней была макрота светло жёлтого цвета - это нормально? И ещё появилась очень сильная потливость. Когда сижу, лежу, то нет ее, а только двигаться начинаю, вся мокрая. Что за ерунда такая? Прием очный только в четверг, я начинаю переживать очень. Может уже нужен антибиотик?
Отхождение мокроты это нормально.
По описанию симптомов антибиотики не показаны.
А такая повышенная потливость может быть?
Екатерина, вот после ингаляции с лазолваном, ощущение заложенности ещё больше, в горле першение, вообще прям сильная тяжесть в груди, болит, изнутри, как наждачкой провели и кашель сухой, прям дерущий и больно в грудной клетке, когда кашляю. После Лазолвана и Пульмикорт а нет облегчения
Обычно если нет эффекта от ингаляций, тогда назначают курс антибактериальных препаратов (например Кларитромицин до 7 дней), а также инъекции с Эуфиллином, Дексаметазоном в условиях дневного стационара.
Принятый ответ
Здравствуйте. При инфекционном обострении астмы рекомендуется не прерывать терапию. Может понадобиться обратиться на очный прием к пульмонологу для подбора терапии и респифорб, после дообследования может быть замене на другой препарат.
Похожие вопросы по теме
- 25 Апреля 20203 ответа
- 30 Апреля 202019 ответов
- 27 Мая 20204 ответа
- 27 Ноября 20209 ответов