СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка старых ЭКГ годичной и двух годичной давности, есть ли там ранняя реполяризация желудочков

Здравствуйте, пациент тревожный, уже месяц плохо себя чувствую, слабость , тахикардия(больше чем была раньше), давление ниже моей нормы, тревожность, толерантность к нагрузке стала ниже нормы, сделал ЭКГ несколько раз на одной показало ррж, на другой пульс был повышенный во время и не показало, на холтере кто то говорит что нету кто то говорит что есть ррж, это очень напрягает потому что Полтора года назад был срыв ритма 190 ударов, три года назад был тоже срыв 160 ударов, читал про какие то исследования что ррж может быть одной из причин всс, раньше мне вроде не ставили ее, сейчас то есть то нету, читал что приобретенная это плохо, посмотрите пожалуйста мои старые ЭКГ есть ррж или нет?, ЭКГ двухгодичной и годичной давности

Варикоз,остеохондроз, узлы в щитовидке, тиреотоксикоз
34 года
30 Мая ·Просмотров: 163·Эдуард, Сочи

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
Ознакомилась с вашими пленками

Ни на одном ЭКГ нет критериев за феномен ранней реполяризации желудочков.
На некоторых пленках присуствует смешение электродов из-за которых бывает слодно интерпретировать результаты,но по тем отведениям что получились хорошо признаков нет

Есть возможность прикрепить Холтер?

Снижение давление и как следствие повышение пульса может быть связано с недостаточный питьевой и солевой режим,снижение функции щитовидной железы,железодефицит,прием лекарственных препаратов, витаминов, бадов, дисбаланс вегетативной нервной системы

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/173842138292b492bd637bea258944285601d6de60.jpg
Эдуард
Клиент

К сожалению сейчас нет возможности скинуть холтер, могу ЭКГ скинуть свежие, вы кстати вчера холтер мой смотрели сказали что нет данных за реполяризацию

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/173842138292b492bd637bea258944285601d6de60.jpg
Эдуард
Клиент

Все анализы сдавал и по анемии и щитовидку лечу сейчас, анемии точно нет

На последней пленке как будто бы есть признаки это феномена в стандартных отведениях,но в грудных этих изменений нет,что быть не должно
Так что поводов для беспокойства нет

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/173842138292b492bd637bea258944285601d6de60.jpg
Эдуард
Клиент

Понял а в каких отведениях есть этот феномен?

I,II
Стандартно этот феномен должен регистрироваться в отведениях II,III,AVF,V3-V6

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/173842138292b492bd637bea258944285601d6de60.jpg
Эдуард
Клиент

Понял, еще такой вопрос при малейшей физ нагрузке, присяду , встану, быстро пойду, пульс разгоняется до 15-120 ударов и долго не приходит в норму , может у меня миокардит?

Симптомами миокаодита являются боли в груди,аритмия,одышка,повышение температуры

В данном случае тахикардия является чрезмерной чувствительности вегетативной нервной системы
В таких случаях назначается курсом прием Магния

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/173842138292b492bd637bea258944285601d6de60.jpg
Эдуард
Клиент

Магний принимаю больше года под контролем анализов, температура иногда бывает, потом проходит, бывает боль в груди при вдохе усиливается, и затрудненный вдох тоже бывает, да и отдышка тоже бывает , зависит от пульса и погоды

Боль при глубоком вдохе это неврологическая боль

Сдавайте срб,фибриноген,тропонины,антимиокардиальные антитела
Тогда будет видно

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/173842138292b492bd637bea258944285601d6de60.jpg
Эдуард
Клиент

Понял , спасибо

Эдуард, здравствуйте!

По результатам ЭКГ ритм синусовая аритмия - абсолютная норма , так как это разновидность правильного синусового ритма;
частота пульса с тенденцией к учащению;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма и проводимости не выявлено ;
признаков ишемии нет;
По результатам всех ЭКГ нет данных за наличие признаков ранней реполяризации желудочков
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
С ЭКГ все хорошо, не переживайте
Если остались вопросы, буду рада помочь

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/173842138292b492bd637bea258944285601d6de60.jpg
Эдуард
Клиент

Здравствуйте, посмотрите пожалуйста ноябрьские ЭКГ сейчас загружу, скажите там тоже нет ррж?

Да конечно как загрузите напишите пожалуйста

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/173842138292b492bd637bea258944285601d6de60.jpg
Эдуард
Клиент

Загрузил

Здесь тоже не вижу данных за раннюю реполяризацию так как st на изолинии

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/173842138292b492bd637bea258944285601d6de60.jpg
Эдуард
Клиент

Сейчас свежие загружу посмотрите и их пожалуйста)

Да плавайте

Давайте *

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/173842138292b492bd637bea258944285601d6de60.jpg
Эдуард
Клиент

Еще три загрузил два свежих одной месяц

Значит смотрите , если мы говорим о ранней реполяризации то подъем st должен быть во всех отведениях , а здесь особенно на последней где они пишут ранняя реполяризация есть подъем по нижней стенке но в остальных отведениях норма , и это не является признаком ранней реполяризации желудочков, считаю что ее здесь нет

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/173842138292b492bd637bea258944285601d6de60.jpg
Эдуард
Клиент

Это в каком отведении получается?, из за чего может быть там подьем?, может у меня миокардит?

Нет, данный подъем только в нижней стенке связан а наложением электродов точнее с небольшим их смешением , толко с этим, других изменений по экг нет

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/173842138292b492bd637bea258944285601d6de60.jpg
Эдуард
Клиент

Фуф) вы меня успокоили, а в каком отведении вы увидели чтоб я понимал на будущее?

По 11, 111 , avf

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/173842138292b492bd637bea258944285601d6de60.jpg
Эдуард
Клиент

Понял спасибо

Принятый ответ

На здоровье!

Здравствуйте!
Если посмотреть ЭКГ, то на ЭКГ от 2024 года и на двух 2025 года есть признаки ранней реполяризации.
Но как уже обсуждали, это не является опасным, и часто у молодых людей она бывает преходящей, то есть то появляется, то исчезает.
Это совершенно не опасно, можете быть уверены.
И клинически себя это никак не проявляет.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/173842138292b492bd637bea258944285601d6de60.jpg
Эдуард
Клиент

Здравствуйте, значит возможно это у меня уже давно, и на последних тоже есть? я загрузил, на холтере вчера вроде не было, да честно напрягает совокупность общих фактов, мне и пролапс ставили потом отменяли, аневризму мпп тоже отменили, два срыва ритма сердца, тахикардия , все это вызвало эту панику, подскажите в каких отведениях у меня эта ррж?

Я вижу с v1 по v3

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/173842138292b492bd637bea258944285601d6de60.jpg
Эдуард
Клиент

Надеюсь не синдром Брагада)

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/173842138292b492bd637bea258944285601d6de60.jpg
Эдуард
Клиент

Бругада

Ну уж точно нет, там уж иакое специфичное ЭКГ, что ни с чем не спутать!

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/173842138292b492bd637bea258944285601d6de60.jpg
Эдуард
Клиент

Понял спасибо))

Принятый ответ

Будьте здоровы)

Здравствуйте.По ЭКГ ритм синусовый,блокад,аритмий и ишемических изменений нет.Есть нарушения реполяризации,это неспецифические нарушения,конкретного феномена синдрома ранней реполяризации на ЭКГ не вижу.
Пройдите обследования, чтобы исключить причины
-анализ крови общий(часто бывает при анемии) -железо,ферритин.
-при электролитных расстройствах (калий, натрий, магний),
-гормоны щитовидной железы(ТТГ,св.Т3,т4).
-Эхо сердца
-Холтеровское мониторирование ЭКГ.
Что-то проходили?Боли имеются?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/173842138292b492bd637bea258944285601d6de60.jpg
Эдуард
Клиент

Здравствуйте, все что вы написали все прошел и сдал, эхо кг делал в середине апреля, там норма, холтер делал позавчера там без особых нарушений церкадный индекс повышен, вср умеренно снижена, щитовидка лечу месяц уже, тирозол принимаю, все остальное сдавал 4-7 мая все в норме

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/173842138292b492bd637bea258944285601d6de60.jpg
Эдуард
Клиент

Вы тоже склоняетесь к тому что ррж у меня нет?

На фоне гиперфункции щитовидной делезы часто отмечаются подобные симптомы.Необходим строгий контрольТтг.
Что касается Сррж,то изменения затрагивают обычно несколько отведений,про этом точка J(зазубрина) и сегмент St на ЭКГ поднимаются более 1 мм,что не соответствует на ЭКГ.К тому же сррж собровождается обмороками и жизнеугрожающими нарушениями ритма.Скорее всего изменения на ваших ЭКГ связаны с синусовой тахикардией, на ЭКГ, где чсс меньше, данные изменения нивелированы, или вообще отсутствуют.
Бета-блокаторы не пробовали принимать(Конкор,беталок,анаприлин)?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/173842138292b492bd637bea258944285601d6de60.jpg
Эдуард
Клиент

Принимаю анаприлин ситуационно (в последнее время каждый день), он на пике тоже не помогает помогает со временем, при малейшей нагрузке, сяду , наклонюсь вперед, быстро буду идти, про гантели я вообще молчу, пульс резко увеличивается иногда с замиранием, и долго не приходит в норму, может у меня миокардит?

Миокардит возникает после инфекций.
Обычно бета-блокаторы как основной препарат при лечении тиреотоксикоза, помимо тирозола. Уменьшает тахикардию, потливость, тревогу. Также есть сведения о незначительном влиянии на гормоны Щж.Обычно принимается на постоянной основе, например-анаприлин-10-20 мг 3 раза в сутки.Возможно дозировка маловата,или резкая отмена может вызвать усиление симптомов.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/173842138292b492bd637bea258944285601d6de60.jpg
Эдуард
Клиент

Я в минимальной пью, потому что давление и так стало ниже чем было, а даже 5 мг анаприлин и давление у меня 104 на 65 при моем нормальном 120 на 80

Да,под контролем давления, коррекция дозы.
А так ничего критичного нет.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/173842138292b492bd637bea258944285601d6de60.jpg
Эдуард
Клиент

Нет других опасных показаний ? Бругада или каналопатия?

Нет же.Не зачитывайтесь в интернете о таких диагнозах.При отсутствии понимания только в тревогу себя вгоните.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/173842138292b492bd637bea258944285601d6de60.jpg
Эдуард
Клиент

Понял спасибо

Принятый ответ

Будьте здоровы!🌺

Принятый ответ

Здравствуйте! На предоставленных ЭКГ нет признаков сррж. Повышение пульса при снижении давления это ответная реакция организма на это снижение. Сррж приводит к всс крайне редко, это единичные случаи. Так как на ЭКГ нет признаков, можно на этот счет не беспокоиться

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/173842138292b492bd637bea258944285601d6de60.jpg
Эдуард
Клиент

Здравствуйте, а нет других опасных заболеваний на ЭКГ синдром бругада или каналопатия? Во время сна на холтере желудочковый ритм короткие эпизоды

Нет, не волнуйтесь. Признаков синдрома Бругада нет

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/173842138292b492bd637bea258944285601d6de60.jpg
Эдуард
Клиент

Понял, спасибо)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.