Синдром сухого глаза

Ольга Галина30 Мая

5.0

Офтальмолог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте .

причин у сухости глаз множество : внешние признаки ( сухой климат ) и внутренние ,связанные с проблемами в организме .

В первую очередь рекомендуем наладить климат – довести влажность дома до 55 % ( поставить увлажнитель ) в офисе тоже увлажнитель ,можно портативный на рабочее место

Из капель рекомендуем и увлажнять и стабилизировать слезную пленку :пациенты закапывают окутиарз гидро плюс ,через 7-10 минут катионорм осмопротектор. 5р\сутки оба препарата друг за другом.

Через 2 недели от начала лечения советуем обратиться очный осмотр с проведением проб Норна и Ширмера .

У некоторых пациентов есть показания к применению рестасиса / икервиса .

При отсутствии эффекта от лечения рекомендуем обратиться к ревматологу исключить болезнь Шегрена .
Перечислю заранее какие сдаются
Анализы : Ro/ss-A и La/ss-B.

Скорейшего восстановления!

Сергей Сикач30 Мая

3.2

Офтальмолог

Здравствуйте. Синдром сухого глаза у вас не от недостатка воды, а от быстрого испарения слезы из-за нарушения работы мейбомиевых желез век.Гилан Экстра и Блефарогель дали эффект, потому что попали в цель: гель очищал протоки желез, а капли создавали защитную пленку. Но проблема хроническая, и трех месяцев лечения мало для полной перестройки.
Рекомендовано:теплые компрессы на веки (40-45°C, 5-10 мин) 1-2 раза в день это база, чтобы разжижать секрет в железах.Гигиена век (Блефарогель) 2-3 раза в неделю постоянно, а не курсом.
Сменить капли на липидосодержащие (Систейн Баланс, Катионорм) — они не просто увлажняют, а запирают влагу, восстанавливая жировой слой.
Убрать сухой воздух (увлажнитель) и контролировать моргание при работе с экранами.Это переведет проблему в стойкую ремиссию. Если жжение сохранится, нужна мейбография для оценки состояния желез. Остались вопросы задавайте.

Анастасия Карайченцева30 Мая

5.0

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Чтобы искоренить проблему, нужно разобраться в причинах синдрома сухого глаза. Провоцировать его могут сухой воздух в помещении (желательно поддерживать влажность около 55-60% увлажнителем), работа за компьютером (человек июпри этом редко моргает и слизистая пересыхает), в запыленом или загазованном помещении, нарушение обмена веществ в организме или избыток углеводов в рационе (сгущается секрет сальных желез в толще века, которые регулируют состав слезы, и слеза быстро испаряется с глаза из-за отсутствия липидного слоя). Бывает причиной и ревматологические заболевания или аутоиммунные патологии, такой синдром сухого глаза сложнее всего поддаётся лечению.

Для уточнения диагноза желательно сделать пробу Ширмера и пробу Норна у офтальмолога. В подобных случаях, как у вас, рекомендуется действовать комплексно:
прокапать капли не просто увлажняющие , а нормализующие состав слезы - Систейн-баланс или Оптинол-липид баланс или Артелак ночной 4 раза в день 1 месяц. Через 10-15 минут капли, нормализующие слизистый слой слёзной плёнки, Баларпан-Н 3 раза в день 1 месяц. На ночь закладывать мазь Витапос или, если мазь будет вызывать ощутимый дискомфорт из-за густой консистенции, хотя бы увлажняющий гель Хило-гель или Визмед-гель в течение месяца. Утром и вечером во время умывания делать массаж края век кончиками пальцев круговыми движениями с блефарогель-1 в течение месяца. Непосредственно перед массажем можно делать теплые компрессы ватными дисками, смоченными в теплой воде, на 3 минуты примерно. Это нужно, чтобы во время массажа хорошо разжижался и отходил секрет сальных желез, расположенных в толще века, которые также регулируют состав слезы. Пишите, если остались вопросы , буду рада помочь .

Екатерина Медведева30 Мая

4.1

Офтальмолог

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и хочу помочь.
В норме глаз покрыт слезной плёнкой, которая состоит из трех слоев (водного, дипидного и слизистого). На фоне стресса, воспаления, гормональных нарушений, приёма ряда лекарств может нарушаться целостность слезной пленки.
При перечисленных симптомах к лечению можно добавить более эффективные увлажняющие капли: Катионорм (он действует на все 3 слоя слезной пленки) или Стиллавит или Оптинол экспресс увлажнение или продолжить Гилан экстра по 1 капле 3-4 раза в день длительно.
С учётом сохранения ощущения сухости можно добавить к лечению гель ( Видисик гель или Офтагель по 2 капли на ночь )
Для улучшения работы желез век при синдроме сухого глаза эффективен так же массаж век с блефарогелем 1 (лёгкими круговыми движениями кончиками пальцев обязательно включая ресничный край). Лучше делать массаж после тёплых примочек с кипячёной водой. Желательно делать массаж 1-2 раза в день в течение 10-14 дней.
Так же при сидроме сухого глаза важно определить степень снижения слезопродукции, для чего проводится проба Ширмера или Норна.

Алиса Макарова30 Мая

3.4

Офтальмолог

Здравствуйте. Сухость глаз - состояние хроническое. Оно может быть либо в обострении, либо в ремиссии, но полностью избавиться от него невозможно.

То, что помогло второе лечение говорит о следующем: для восстановления слезной пленки нужны капли не столько с гиалуроновой кислотой, сколько с Трегалозой по типу Гилан экстра. То есть страдает не водный, а липидный слой слезной пленки. Это знание поможет правильно выбрать капли для лечения сухости глаз.

Вероятно, изначальная проблема в застое сального секрета в сальных железах век. От этого оказался эффективен уход за веками. Состояние также хроническое, которое может быть в обострении или в ремиссии.

Что можно сделать для более полноценного эффекта:

- часто проблемы с веками развиваются на фоне активности демодекса. В этом случае его нужно пролечить. Чтобы узнать, есть ли демодекоз, нужно сдать реснички на анализ. Но проблемы с веками часто бывают и без активности демодекса - на фоне снижения иммунитета либо просто как индивидуальная склонность.

- ввести постоянный уход за веками. Помимо Блефарогеля или Бдефаролосьона можно утром и вечером после умывания наносить на кожу век любой гипоалергенный крем для век. Гигиена и массажные движения на постоянной основе значительно смягчают неприятные симптомы.