СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Открылась вирусная пневмония, идет сильные приступы кашля по ночам до слез, нос заложен, не дышит совсем

Вирусная пневмония, бронхиолит, эффект матового стекла, сильные приступы кашля по ночам до слез, заложенность носа, не дышит совсем

Хронический тонзиллит
32 года
30 Мая ·Просмотров: 215·Полина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Полина. По представленным документам лечение назначено адекватное. Эффективный антибиотик Левофлоксацин до 10 дней, ингаляции через небулайзер с Беродуалом, Лазолваном, Пульмикортом и натрием хлоридом 0,9%, 2 раза в день до 7-10 дней.
Контроль КТ органов грудной клетки в подобных случаях рекомендуют как правило через 10 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Полина
Клиент

Идет удушающий кашель, может есть ингаляции с антибиотиками? Мне назначили капельницу физ патер+ ксефокам+ панангин плюс сульфат магия. Я в аптеке на нашла инъекцию с панангином, чем можно заменить? Стоит ли делать такую капельницу?

Есть ингаляции с Флуимуцил Антибиотиком ИТ, назначают по 250 мл 2 раза в день 3-6 дней.
Назначенные капельницы не избавляют от кашля, не входят в основные кинические рекомендации при пневмонии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Полина
Клиент

Ксефокам это что за препарат? Он снимает воспалительный процесс, если у меня в крови срб повышен?

 - отвечает  СпросиВрача –
Полина
Клиент

Фоуимуцил Ит я дышала 6 дней, но приступы не проходят. Его с физраствором разбавляют или в чистом виде дышат?

Поняла вас. Если вы прошли 6 дней лечения, тогда продолжать уже не целесообразно. Обычно препарат разводят прилагаемой водой из упаковки.
Ксефокам-это нестероидный противовоспалительный препарат с выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием.
Рекомендуют к приёму при высокой температуре или в качестве обезболивания.

 - отвечает  СпросиВрача –
Полина
Клиент

Физ раствор здесь не нужен?

 - отвечает  СпросиВрача –
Полина
Клиент

У меня в данном случае реактивный белок высокий в крови, кмефокам может снять воспаление в крови?

СРБ повышен незначительно. При бактериальном воспалении должен быть выше 30-49 мг\мл.

 - отвечает  СпросиВрача –
Полина
Клиент

Эти капельница должна снять воспаление и понизить реактивный белок?

 - отвечает  СпросиВрача –
Полина
Клиент

У меня еще пропало обоняние, с чем это может быть связано? Может это новый штам коронавируса? И нос совсем не дышит

При обычном вирусном синусите, рините может быть потеря обоняния.

 - отвечает  СпросиВрача –
Полина
Клиент

При вирусном синусите какое лечение может быть?

Как правило это местное лечение (промывание носа+ спрей Мометазон 2 раза в день), курс противовирусных препаратов на 7 дней (Ингавирин, Арбидол, Циклоферон).

Принятый ответ

Здравствуйте, Полина Александровна.
На КТ органов грудной клетки описаны изменения в виде участков воспаления по типу "матового стекла" и "дерева в почках".
Как правило так описывают воспалителение лёгких (пневмонию) и бронхиолит.
Бронхиолит - это воспаление самых мелких бронхов (бронхиол).
Чаще всего вызывается вирусной инфекцией или атипичной флорой.
На атипичную флору хорошо работает Левофлоксацин, который назначен в выписке, этот антибиотик широкого спектра, достаточно сильный.
Оценивают эффективность антибиотика через 72ч от начала приема по улучшению общего самочувствия, снижению интенсивности жалоб.
Беродуал в ингаляциях расширяет бронхи, Пульмикорт помогает убрать остаточное воспаление в стенке бронха, назначают при приступах кашля, одышки.
Лазолван выводит остатки мокроты.
КТ контроль назначают через 14 дней от даты начала приема антибиотика.

 - отвечает  СпросиВрача –
Полина
Клиент

А как лечить вирусный синусит и что может снизить реактивный белок? Есть ли ингаляции с антибиотиком?

1. Вирусные инфекции обычно лечат симптоматически, ряд врачей имеют хороший опыт назначения иммуномодуляторов, например рекомендуют курс Полиоксидония в течении 10 дней.
2. СРБ снижается по мере выздоровления, как правило дополнительно рекомендуют увеличить питьевой режим, это тоже помогает восстановить идеологию крови и снизить СРБ.
3. СРБ может реагировать на воспаление местное в верхних дыхательных путях, назначение противовоспалительного местного лечения (Авамис, или Мометазон) тоже помогает снизить СРБ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Полина
Клиент

А врач назначила капельница с ксефокам, их можно прокапать при простудных заболеваниях? И как лечить вирусный синусит и ринит?

1. Ксефокам это нестероидный противовоспалительный препарат с выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием, назначают его при болевом синдроме, воспалительном процессе.
2.при вирусном синусите и рините лечение назначает ЛОР врач после осмотра
При заложенности носа - промывание изотоническим раствором Аквамарис или Аквалор, сосудосуживающие капли в нос. При необходимости - противовоспалительные капли (Авамис, например).
Схема лечения может в себя включать индукторы интерферона,например Полиоксидоний. При выявлении в анализах определенного вируса, например вируса гриппа, есть этиотропное лечение, например озельтамивир.

Принятый ответ

Добрый день.

По анализам крови имеется повышение моноцитов, СОЭ, СРБ менее 30 мг/л, что больше может быть характерно для вирусных процессов. Повышение эозинофилов также может свидетельствовать о наличии аллергии. Для дополнительной оценки аллергофона в таких ситуациях могут назначить также контроль анализа крови на общий IgE.

По описанию КТ имеется ряд изменений- участки матового стекла (уплотнение легочной ткани) и бронхиолита (участки поражения мамах мелких бронхов и бронхиол). Подобные изменения действительно могут быть характерны для вирусных процессов, но также и для атипичной флоры (хламидии и микоплазмы). Обычно в таких ситуациях назначают контроль анализа на ПЦР из носо и ротоглотки для определения ДНК этих бактерий. Назначение Левофлоксацина в таких ситуациях может быть оправдано (этот препарат эффективен в отношении этих бактерий).

Сильный ночной кашель может возникать по нескольким причинам:
-наличие воспалительного процесса в пазухах носа, сопровождающегося затеком по задней стенке глотки. Обычно для дополнительной диагностики назначают очный осмотр лор врача, может потребоваться проведение рентгена или КТ пазух носа. Для лечения может потребоваться назначение антигистаминных препаратов (снижение отека слизистой) и местных гормонов (например, Мометазона фуроат на 10-14 дней).

- наличие бронхоспазма (назначена ингаляционная тарапия- беродуал и Пульмикорт, которые способствуют снятию спазма бронхов, отека слизистой оболочки бронхов). Обычно ингаляции более эффективны после курса лечения 7-10 дней. Для дополнительной диагностики могут также назначить контроль спирограммы с пробой.

- течение самого воспалительного процесса. В таких ситуациях кашель может сохраняться до 4-6 недель. Но обычно его интенсивность постепенно уменьшается на фоне лечения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.