Что вас беспокоит?

Темнеют кисти рук

Здравствуйте дорогие врачи!!!! Это опять я. Вообщем принимаю: эманеру 20мг 1 в сутки, тамсулозин 0,4мг 1 в сутки, циклодол2 мг 2тб в сутки, бравадин 5мг в сутки, перенева 4мг в сутки, беталок 25мг, простамол уно 1тб в сутки, клопиксол 1укол в 15 дней и микразим 10000 3тб в сутки. Пью это в два приёма, только микразим 3 раза в сутки Слава богу все лекарства мне подходят, ничего не болит. Вообщем чувствую себя хорошо. Но вот такая проблема, кисти рук переодически краснеют, до тёмно-бордового цвета, То становяться белыми(в нормальном состоянии кисти рук бледные) то сново темнеют, это продолжается уже несколько лет, сначало они были до бледно-красного, и вот теперь до тёмно-бордового цвета, очень тёмные, переодически краснеют, в ванной например, и так в течении дня много раз темнеют, руки не болят, покалывания нету. Кровь сдавал, общий анализ, всё в норме, биохимия АЛТ, АСТ, тоже в норме и ещё, я курю, может из за этого??? Переживаю, что это такое??? Гангрены небудет???

Наблюдаюсь у психиатра, хр. гломерулонефрит, хр. гастрит
44 года
30 Мая ·Просмотров: 94·Сергей, Москва

Принятый ответ

Сергей, здравствуйте!

С большой долей вероятности описываемые изменения цвета кистей являются следствием изменения сосудистого тонуса и опасности не представляют.

Опасными являются стабильные и длительные изменения цвета кожи. Тот факт, что изменения преходящие, чаще всего обозначает отсутствие риска гангрены. При угрозе гангрены изменения стойкие и чаще односторонние.

Иногда подобные проявления связаны с синдромом Рейно - преходящими спазмом сосудов.

В таких случаях рекомендуется проведение УЗДГ сосудов верхних , при возможности с холодовыми пробами.

Большое спасибо!

Рада помочь!

Принятый ответ

Сергей, здравствуйте

Гангрена это омертвение тканей с чёрным цветом, болью и холодом, а у вас просто изменение цвета без боли

Наши кисти это некие датчики температуры для всего организма. В коже кистей есть особые сосудистые сплетения-гломусные тела которые работают как маленькие краники-термостаты они то открываются кровь приливает, цвет становится красным, тёмно-бордовым то закрываются-цвет бледный, холодный

Это абсолютно нормальная сосудистая реакция, просто у некоторых людей она видна сильнее

Ваша нервная система работает в особом режиме. Препарат клопиксол, который вы получаете влияет на вегетативный отдел он может делать сосуды более капризными и импульсивными. Циклодол тоже вносит вклад. Это не опасно это некая плата за стабильное психоэмоциональное состояние

Курение усиливает спазм самых мелких сосудов/капилляров. После сигареты они сужаются кисти бледнеют а потом расширяются краснеют

Тёплая вода в ванной естественная реакция-сосудики расширяются, чтобы отдать тепло, цвет становится тёмным венозная кровь застаивается это норма

Пока нет боли, покалывания, холодных пальцев как сосульки или язвочек всё в порядке. Это не прогрессирует

Спасибо, вы меня успокоили.

Рада если удалось помочь

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что по описанию симптомы похожи на акроцианоз или мягкую форму болезни Рейно, сосуды кистей неправильно сужаются и расширяются, особенно от тепла как ванная или от стресса. Боли нет, это значит, некроза вероятно не будет. Но курить очень вредно в таких ситуациях, потому что никотин усиливает спазмы сосудов, даже пассивное корение надо избегать(нахождение рядом с курящими, когда они курят в помещении или на улице). Рекомендуется сходить очно на приём к сосудистому хирургу и вам сделают доплерографию в плановом порядке.

Здоровья!

Принятый ответ

Здравствуйте!

Курение может негативно влиять на состояние кожи и сосудов. Табачный дым содержит токсичные вещества, которые повреждают стенки сосудов и снижают эластичность капилляров. Никотин вызывает сужение кровеносных сосудов, что приводит к ухудшению кровоснабжения тканей. После выкуривания сигареты наблюдается временное сужение микрососудов и замедление кровотока в коже кистей. Это может проявляться в виде периодического покраснения или побледнения рук.

Смолы из табачного дыма также могут окрашивать кожу пальцев и ногти в желтоватый или тёмно-жёлтый оттенок. Однако тёмно-бордовый цвет кистей скорее связан с сосудистыми реакциями, чем с прямым окрашиванием.

Гангрены в описанной ситуации маловероятна, так как она связана с серьёзным нарушением кровоснабжения тканей, что сопровождается болями, отёком.

Принятый ответ

Здравствуйте, Сергей! Описанные изменения, вероятнее всего, связаны с сосудистой реакцией на фоне приема комбинации препаратов и курения. Курение в сочетании с лекарствами, влияющими на давление (Перинева, Беталок, Тамсулозин) может вызывать такие резкие изменения в сосудах. При нормальных анализах крови и отсутствии болей риска гангрены почти нет, но нарастание симптомов требует внимания.
В подобных случаях рекомендуют очно проконсультироваться с сосудистым хирургом, сделать УЗДГ сосудов верхних конечностей, так же важно исключить синдром Рейно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.