Впч , кольпоскопия

Марианна Башкатова31 Мая

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

13 255 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Кольпоскопия очень субъективный метод обследования. Как правило кольпоскопию выполняют уже при наличии результатов цитологии и ВПЧ теста.
Дальнейшая тактика зависит от результатов мазков
Если цитология будет без атипии, ВПЧ тест отрицательный, то требуется только наблюдение.
Если ВПЧ тест положительный или есть изменения в мазке на цитологию, то надо решать вопрос о биопсии шейки матки.

Ара Унанян31 Мая

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

7 302 консультации

Принятый ответ

По протоколу кольпоскопии описан небольшой участок тонкого ацето-белого эпителия на нижней губе шейки матки, без признаков грубого поражения: нет плотного ацето-белого эпителия, атипических сосудов, йодная проба положительная.

Белый участок после обработки уксусной кислотой называется ацето-белым эпителием; в похожих случаях он может быть связан с ВПЧ, зоной перестройки шейки матки или реакцией слизистой, и сам по себе не означает рак. Формулировка «аномальная кольпоскопическая картина, ЗТ 1» означает, что зона трансформации видна полностью, поэтому осмотр считается полноценным.

Принципиально важно не столько само описание кольпоскопии, сколько итоговое заключение врача - показана ли, по его оценке, прицельная биопсия или нет. Оценка плотных ацетобелых участков, мозаики, пунктуации и атипичных сосудов частично субъективна и зависит от опыта специалиста.
Кольпоскопия является экспертным визуальным методом, и отдельные описанные признаки сами по себе не устанавливают диагноз дисплазии. Диагностическое значение имеет итоговая формулировка специалиста, проводившего исследование: рекомендована ли прицельная биопсия или нет. Именно это в большей степени отражает клиническую оценку совокупности признаков, а не отдельные термины в протоколе.

Резеда Шагалиева2 Июня

5.0

Гинеколог, Акушер

35 784 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте !
Обнаруженный при кольпоскопии белый участок это зона, где клетки временно побелели после обработки раствором уксусной кислоты или изначально имели плотный налет; само по себе это не означает рак, а лишь указывает на локальное изменение структуры тканей, которое часто возникает на фоне носительства высокоонкогенных штаммов ВПЧ 52 и 58 типов. Паниковать не нужно: даже если вирус за эти годы вызвал изменения, они развиваются очень медленно, и по результатам цитологии определиться дальнейшая тактика наблюдение или проведение прицельной биопсии для окончательного контроля.

Жанна Агабегян2 Июня

3.7

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

3 974 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. По результату кольпоскопии обнаружен ацетобелый эпителий, неокрашенный участок, дальнейшая тактика будет зависеть от результатов впч и жидкостной цитологии. После получения анализов будет решаться вопрос о необходимости биопсии или наблюдения, проведения кольпоскопии в динамике

Анна Серебрякова2 Июня

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

16 894 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Нет, по описанию кольпоскопии ничего пугающего нет. Тот самый «белый участок» - это небольшой участок тонкого ацетобелого эпителия, который относится к изменениям НИЗКОЙ онкостепени. Самое важное, что не обнаружены плотный ацетобелый эпителий, атипичные сосуды и другие признаки, характерные для выраженной дисплазии. При ВПЧ 52 и 58 типов такие небольшие изменения шейки встречаются нередко и НЕ означают предрак или рак. Именно поэтому вам рекомендовали наблюдение, а не биопсию или лечение. Сейчас ключевое значение имеет результат жидкостной цитологии. Если цитология будет без значимых изменений, достаточно дальнейшего наблюдения по рекомендованному графику. Оснований считать этот участок чем-то опасным нет.