Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №4012302

Что вас беспокоит?

Аденкарц шейки матки

В апреле была конизация, биопсия показала отсутствие дисплазии в онкоцентре, пересмотр в блохина тоже. Июль без впч и дипслазии. Октябрь впч,кровотечение, биопсия инвитро :аденокарц Ин ситу и есть участок плохой на шейке. Пересмотр в онкодиспансере показал Lsil и все, участок тот пропал , онколог говорит выдохни все норм, но разве могут так ошибиться московские патморфологи инвитро , МРТ кт все чисто , спасибо

Дисплазия аит
35 лет
14 Января ·Просмотров: 86·Гузель, Уфа

Здравствуйте.
Учитывая два разных результата по гистологии с целью своего спокойствия может отправить стекла на пересмотр в другой онкологический диспансер.
Но иногда бывает так, что результаты отличаются и стоит больше доверять результатам патоморфологам из онкологического диспансера, так как это профильное учреждение, которое имеет опыт работы с злокачественными процессами и насмотренность.

Здравствуйте
Таких значимых отклонений в интерпретации анализов быть не должно, тем более, если речь идет не о плоскоклеточной карциноме, а об аденокарциноме, которую достаточно легко оценить.
В таких случаях рекомендуется забрать блоки и направить в крупный профильный центр еще раз на пересмотр для получения второго/третьего мнения.
Так же, показано проведение кольпоскопии ,оценка шейки матки через микроскоп

Здравствуйте. При противоречивых гистологических заключениях аденокарцинома in situ не считается подтверждённой, пока нет воспроизводимого морфологического результата. После конизации очаг мог быть полностью удалён, что объясняет исчезновение подозрительного участка и нормальные МРТ и КТ.
В такой ситуации обычно ориентируются на пересмотр в профильном онкодиспансере и текущие данные кольпоскопии и биопсии. Для окончательного спокойствия допустим повторный независимый пересмотр блоков и динамическое наблюдение; при отсутствии подтверждения инвазивного процесса активное онкологическое лечение не требуется.

Принятый ответ

Здравствуйте,Гузель!
На самом деле интерпретация железистых изменений на шейке матки- довольно сложная задача в патоморфологии, особенно если материал повреждается , фрагментируется при заборе.
И при таких расхождениях несомненно рекомендуется получение третьего мнения.
Можно передать материал в другую лабораторию также профильного онкологического учреждения для пересмотра.
И повторная расширенная кольпоскопия с новой целевой биопсией при выявлении подозрительных участков.
По результатам уже определять дальнейшую тактику.

Здравствуйте!
Стоит доверять тому пересмотру который был сделан в Блохина так как там одна из самых авторитетных патоморфологических лабораторий в плане диагностики онкологии.
В ИНВИТРО патоморфологи работают с разными направлениями, они не занимаются исключительно онкологией, поэтому вполне могут ошибиться.
А у тех патоморфологов которые прицельно работают с онкологией больше опыта и следовательно нет ошибок.
Такие разницы в результатах не так редки.

Здравствуйте
В такой ситуации оснований не доверять заключению онкодиспансера нет. Материал пересматривался в профильных учреждениях где дисплазия и аденокарцинома in situ не подтверждены. Инструментальные методы патологических изменений не выявили, при повторной биопсии отмечен лишь LSIL. Для злокачественного процесса такая динамика нехарактерна. Поэтому сейчас правильнее ориентироваться на мнение онкодиспансера и придерживаться рекомендованного наблюдения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.