Что вас беспокоит?
Аллергия или разеола?
Ребенок 9 месяцев, вес 12 кг. 25 мая температура 37.5, 26-28 мая температура 38.5-39. Подьем каждые 5 часов. Давали сиропы нурофен и парацетомол чередуя. На приеме педиатр назначил антибиотик (панцеф 4.8 мл) в этот же день начали пить, анализ крови в норме (результутата нет, но со слов бактериального подключения нет) 29 мая на скорой с температурой 38.6- поставили анальгин спустя час температура выросла до 39.1, поставили преднизалон. Через час температура спала, к 22:00 температура 35.2 ребенок спал всю ночь, давала грудь, сильная слабость очень много потел, только 10:00 поднялась до 36.8. Всю ночь была низкая температура. Больше подьемов не было. Через день началось высыпание, сначала на шее и верхней части спины и груди. На скорой сказали не большая реакция на антибиотик (сыпь спустя 8-10 часов после второго приема антибиотика, на первый реакции не было). Добавить фенестил сказали. После третьего приема резкого увеличения сыпи не было, выпили в 14:00, на утро следующего дня высыпаний много на шее меньше, весь живот и вся спина, подмышки руки не сильно, ноги чистые. Ребенок играет, кушает грудь/прикорм. Ну есть усталость больше спит и чаще устает. Сегодня надо пить 4 раз антибиотик, я боюсь давать. Или это разеола? (Изначально кроме температуры не было ничего, на приеме врач сказал горло и небольшая сыпь по типу ангины - диагноз ангина). Фото сыпи прилагаю. Что делать с антибиотиком ? Бросать? Менять?
Принятый ответ
Добрый день. Судя по фотографиям сыпи и по вашему описанию, ребёнок перенёс вирусную розеолу. Антибиотик в таком случае не показан, и, вероятно, его стоит отменить, чтобы исключить аллергическую реакцию.
Малыш сейчас себя хорошо чувствует, его ничего не беспокоит, температура не поднималась повторно?
Добрый день, ребенок в целом хорошо, есть усталость, чаще ложится спать и спит дольше обычного, иногда залипает. Кушает хорошо, играет. Температура больше не поднималась.
Отмена антибиотика не приведет к выработке чувствительности бактерий? Как то то настаивают пропить курс на скорой.
В целом действительно при начале курса антибиотика рекомендуют обычно завершить его хотя бы до 5 дней
Однако несмотря на схожесть с розеолой, исключить на 100 процентов аллергию - в этом случае, по моему мнению, безопаснее будет препарат отменить
*исключить на 100% аллергию нельзя
Если сегодня сдать кровь и по анализам не будет показаний для антибиотика, просто убрать его?
У ребенка жидкий стул - ну начался еще до сыпи на кучу лекарств, пьет очень много воды - хотя до этого он не пил почти воду. Ест меньше но не отказывается.
И заметила что, сыпь после купания/активности становится ярче и более заметной, в покое и прохладе ее еле видно.
Для антибиотика, который принимаете - характерно послабление стула за счет раздражения кишечника + жаропонижающие ща счет подстадстителей и ароматизаторов в составе тоже могут давать такой эффект
Контроль крови не показан, если в первом анализе нет признаков бактериальной инфекции и малыш себя хорошо чувствует
По поводу изменения сыпи - тоже норма, сосудики при нагреве расширяются и сыпь становится ярче
Или анализы не сдавали перед начало приема антибиотиков?
Тогда можно для контроля сдать общий анализ крови, но показаний строгих для этого не вижу
Анализ сдавали, в первый день приема антибиотиков. Но сказали пить не ждать результатов, я кобы высокая температура и ангина все равно пить. Но в этот же день вечером на скорой другой врач сказала что анализ в норме, на мой вопрос что зря начали антибиотики, сказала раз уж начали пейте.
Тогда не контроль не обязателен - это лишний стресс для малыша 🙏🏻
Добрый день
По описанию ситуации и ознакомившись с фото , можно предположить розеолу , так как для сыпи при розеоле характерно отсутствие реакции на антигистаминные , так же она не беспокоит ребенка
Если кровь была в норме , обычно рекомендована отмена антибиотика
Сыпь проходит бесследно через 3-4 дня
Кристина, здравствуйте!
По описанию можно предположить розеолу. В таких случаях лечение не требуется, заболевание проходит самостоятельно.
Если изначально показаний для антибиотиков по крови не было, антибиотик отменяют, так как на вирусы препарат не действует.
Здравствуйте, по описанию и характеру высыпаний вероятнее всего малыш перенес розеолу (так же называют внезапная экзантема ,трехдневная лихорадка ) , заболевание вызывает вирус герпеса 6-го типа,обычно данным заболеванием болеют все детки до 3-5 лет ,после чего формируется стойкий иммунитет .
Для розеолы характерен резкий подъем температуры в течение 3-5 дней, чаще всего она плохо сбивается,других выраженных симптомов обычно нет ,после ее снижения характерно появление мелкой сыпи распространяющейся по всему телу,малыша она обычно не беспокоит ,проходит самостоятельно в течение 3-4 дней не оставляя следов, лечение симптоматическое.
Появление сыпи обычно уже происходит на стадии выздоровления
В таком случае нужно обсудить с лечащим врачом отмену антибактериальных препаратов
Добрый день, по описанию и фото - наиболее вероятно всё таки - классический вариант развития вирусной инфекции - розеолы. На это указывают Все факторы- высокая температура, высыпания на 2-3 день, спадение температуры, высыпания носят мелкоточечный характер.
Лечения специфического нет, только симптоматически - если есть зуд, можно снять приёмом антигистаминных средств - зодак или зиртек. Мазать ничем не нужно, сыпь самостоятельно проходит
А жидкого стула не было?
Ребёнок капризный?
Антибиотик - возможно обсудить с врачом отмену, тем более анализы были в норме.
Здравствуйте!
Представленная картина наиболее характерна для вирусной инфекции (розеола).
Если температура больше не повышается, а сыпь появилась на фоне нормализации температуры после 3-5 суток лихорадки без симптомов, то в таких случаях можно предположить течение вирусной инфекции - розеолы.
Основные симптомы при данном заболевании: лихорадка до 39-40°, обычно в течении 3-5 суток, без других симптомов, либо может быть обнаружено красное горло при осмотре, разжижение стула;
далее после нормализации температуры тела появляется сыпь (мелко пятнистая, бледная, обильная, преимущественно на туловище и спине), при появлении сыпи дети становятся капризными, снижается аппетит.
Диагноз в таких случаях ставится с учётом типичной клиники, лечения специфического, как правило, не существует, обычно рекомендуют обильное питья, жаропонижающие препараты (нурофен, парацетамол), сыпь проходит самостоятельно в течении нескольких дней, прогноз благоприятный.
Если по общему анализу крови нет признаков присоединения бактериальной инфекции, в сочетании с клиникой розеолы, как правило, антибиотик в таких случаях не показан.
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 201941 ответ
- 31 Августа 202015 ответов
- 20 Октября 202016 ответов
- 11 Января 20213 ответа