Что вас беспокоит?
Что делать с таким ферритином?
Здравствуйте,подросток девочка 17 лет.в декабре 2025 года сдавали анализы:ферритин был 16,ферлатум фол пропили 2 месяца ежедневно по одному флакону,пересдали через два месяца ферритин стал 21,затем пропили феррум лек ещё 1 месяц ,сейчас ферритин стал 30,а общая железосвязывающая способность 43.анализы прикрепляю.скажите,пожалуйста,какое-то дообследование нужно?нужно ли лечение какое-то или прием железа?какие наши действия.с гормонами щитовидной железы с эндокринологом решили
Принятый ответ
Добрый день!
По актуальным анализам нет анемии , так как гемоглобин выше 115г/л, Ферритин по нижней границе нормы , норма от 30мкг/л, а желательный уровень 40-60
Также коэффициент насыщения трансферрина железом тоже по нижней границе нормы 19,5%, про норме от 20 и выше
ОЖСС при выраженном дефиците должен был быть наоборот выше нормы
Дефицит железа может быть обусловлен
-недостаточным употреблением красных сортов мяса и субпродуктов ( при отсутствие анемии и дефицита железа необходимо 100-150г/ 2 раза в Нед)
-Их сочетанием с молочными продуктами, кофе и чаем , что снижает усвояемость
-Заболеваниями со стороны ЖКТ: гастриты , колиты , язвы, синдром раздраженного кишечника, непереносимость глютена и лактозы
-Большими потерям железа( менструации, носовые, десневые и ректальные кровотечения)
-Большой потребностью : беременность, лактации, наращивание мышечной массы, активный рост у детей
Можно продолжить лечение препаратами ниже
Сочетание с аскорбиновой кислотой дает лучший эффект
Тардиферон 80мг( 2таб) ИЛИ Тотема 10мл 2 ампулы (разбавить соком и пить через трубочку) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1
мес
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
ИЛИ
-Ферретаб комплекс по 2 капсулы внутрь натощак за 30 мин до еды в течение 30 дней
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с первым приемом пищи 1 мес
За 2 часа до и после приема препаратов железа еще 2 часа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты
магния,кальция и цинка
Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты ,шпинат, тыквенный семечки,гренчевая крупа,бобовые,курага и темный шоколад
Контроль анализов через 1 мес
Принятый ответ
Здравствуйте! Динамика однозначно положительная. Целевые значения по ферритину и гемоглобину достигнуты. ОЖСС снижается когда железа достаточно.
С профилактической целью может быть оставлены прием железа по 10 дней подряд каждый месяц на полгода.
Глубокие дообследования назначаются , если все равно ферритин и гемоглобин снижаются несмотря на терапию.
Все хронические патологии важно держать в стадии компенсации, воспаления пролечивать, если актуально, так как они негативно влияют на обмен железа.
В нашем случае нужно ещё принимать железо?
По 10 дней ежемесячно в течение 6 месяцев, далее вновь контроль ферритина и общего анализа крови
Принятый ответ
Здравствуйте
Прием железа продолжается до достижения целевого ферритина - более 40. Принимать можно тот препарат, который хорошо переносится.
Более эффективным при пограничном ферритине считается прием железа через день. Такая схема уменьшает выработку гепсидина - вещества, блокирующего всасывание железа в организме.
В нашем случае принимать через день?
При ферритине 30-40 можно продолжать прием железа через день. Оптимальный уровнем ферритина является уровень от 40-60
Сколько времени принимать?
Обычно контроль проводится через 2-3 месяца приёма.
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 202111 ответов
- 16 Октября 202213 ответов
- 12 Марта 20232 ответа
- 23 Мая 20245 ответов