Что вас беспокоит?
Ребенок ударился
Здравствуйте . Ребенку: 2 года 8 месяцев Травма: 2 дня назад разбил губу (удар, крови было много, опухоль спала) Данные анализов (важно!): Мазок на флору сдавали ДО ушиба по назначению врача — результат «пограничное значение стафилококка». Ребенок носитель, инфекция не активная. Что было после травмы: · Давала Нурофен в рот (проглотил легко, помог закрыть рот) · Белый лоскут на губе (не удаляли) · Ребенок выплевывал слюну, держал рот открытым — прошло после Нурофена Состояние сегодня (второй день): · На ране появилось зеленовато-желтое отделяемое (гной) · Ребенок активный, играет, на боль не жалуется · Температуры нет · Ест как обычно (твердую пищу, не только пюре) · Пьет через трубочку Вопросы: 1. Нужен ли срочный очный осмотр, или можно лечить дома? 2. Можно ли наносить Левомеколь на губу? Если да — как часто и сколько дней? 3. Нужен ли антибиотик внутрь (сироп) при таком состоянии (активный, без температуры, с пограничным стафилококком в анамнезе)? 4. Чем обрабатывать рану перед мазью? (Хлоргексидин, перекись, или просто промокать?) 5. Если ребенок трогает губу руками — это опасно? Может занести больше инфекции? 6. Можно ли оставить обычное питание (твердая пища) или временно перевести на мягкое/пюре? 7. Как понять, что инфекция распространяется, если ребенок не жалуется на боль и нет температуры? 8. Нужно ли повторно сдавать мазок или посев на чувствительность? 9. Через сколько дней ждать улучшения (уменьшение гноя)? Если не станет лучше — когда обращаться снова? Заранее спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания за малыша 🙏🏻
Судя по фотографии на губе образовался белый фибриновый налет, который может быть жёлтого цвета,на гнойное отделяемое не похоже.
1. Осмотр травм губы чаще всего проводят детский стоматолог или стоматолог-хирург, после травмы он рекомендуется в ближайшее время. Такую рану обычно не зашивают, так как у детей слизистая эпителизируется очень быстро и швы чаще всего быстро начинают стягиваться и мешать заживлению.
2. Детям обычно не рекомендуется к применению в полости рта Левомеколь, вместо него возможно нанесение геля Холисал - в составе антисептик и обезболивающий компонент.
3. Антибиотик может назначить только врач очно, онлайн не имеем права. Но даже учитывая пограничное значение обычно не назначают.
4. Водный раствор Хлоргексидина 0.05% или Мирамистин.
5. Да, желательно малыша останавливать, чтобы дать ране быстрее восстановиться.
6. Временно щадащая диета.
7. Если бы инфекция была и распространилась, то была бы гиперемия подлежащих с раной тканей, боль, температура, ухудшение состояния.
8. После травмы без лечения сдача анализа не информативна.
9. Слизистая оболочка заживает сама по себе как правило за 10-14 дней. Для того чтобы ей помочь в таких случаях рекомендуется:
• Щадящая диета (ограничения горячей, острой и твердой пищи), чтобы не допустить повторной травматизации.
• Местно обработка 0.05% Хлоргексидина или спрей Мирамистин - не более 3-4 дней. Затем ротовые ванночки или примочки с отварами трав (ромашка/шалфей) для увлажнения слизистой оболочки.
• Для ускорения заживления облепиховое масло или шиповника(природные кератопластики стимулируют слизистую к регенерации)
• Для восстановления микрофлоры полости рта таблетки Бактоблис для рассасывания перед сном.
Здравствуйте, спасибо, подскажите пожалуйста у ребенка после сна только было зелено желтое, потом опять белое. Жалоб никаких у ребенка нет. У нас очень большая проблема попасть к нормальному врачу, насколько критично может быть если не пойдем, или какие есть красные звоночки чтобы прям бежать и искать все же хорошего врача?
Добрый вечер!
Пока идёт процесс заживления этот налет и небольшие выделения могут быть.
Очно можно хотя бы педиатру показаться(которому вы доверяете). Визуально по фотографии и вашему описанию процесс уже активно идёт. Завтра считается пик воспаления - будет максимальный отек, далее уже заметное улучшение состояния.
Красные флаги как вы и отмечали - это жалобы на боль, отказ от еды, поднятие температуры, вялость. Где-то 3-5 дней после травмы рекомендуется проследить за состоянием малыша. Во рту у нас есть природный антибиотик - лизоцим, поэтому малышам какие-то гели с ними не рекомендуется использовать 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте.
Постараюсь ответить на Ваши вопросы.
1. Срочный осмотр не требуется, но в ближайшие дни до хирурга или стоматолога дойти надо
2. Левомеколь наносить на губу не обязательно. В обработке наиболее часто применяют Мирамистин
3. Убедительных данных для приема антибиотиков - нет. Этот вопрос можно решить только на очном осмотре
4. Например, спрей Мирамистин, водный хлоргексидин, водный раствор метиленового синего
5. Трогать руками не желательно, чтобы не спровоцировать воспаление
6. Питание более щадящее. Без острого, сильно соленого, горячего.
7. Нарастает отек, краснота, губа стала твёрдой, повышение температуры тела, боль при малейшем прикосновении
8. В течение недели должно начаться улучшение.
Здравствуйте, спасибо, подскажите пожалуйста у ребенка после сна только было зелено желтое, потом опять белое. Жалоб никаких у ребенка нет. У нас очень большая проблема попасть к нормальному врачу, насколько критично может быть если не пойдем, или какие есть красные звоночки чтобы прям бежать и искать все же хорошего врача?
Твердая красная губа, повышение температуры тела - обязательно к врачу
Принятый ответ
Здрраствуйте,
1 срочный осмотр не требуется судя по фото, но желательно в ближайшее время показаться хирургу - стоматологу
2 левомеколь не рекомендуется на губы и слизистые рта, лучше использовать гель холисал и персиковое масло
3 перед мазью можно обрабатывать хлоргексидином или мирамистином.
4 антибиотик внутрь судя по фото не нужен, но точно может сказать только врач на очном осмотре.
5 руками однозначно трогать не стоит
6 можно обычное питание, главное избегать горячего, солёного, острого
7 вокруг раны будет потный отёк, болезненность, краснота
8 если действительно врач увидит на осмотре гнойное отделяемое, то обычно берут посев гноя на определение чувствительности к антибиотикам.
9 по фото не видно гнойного отделяемого, но если вы уверены, что оно есть, то нужно обратиться очно к хирургу - стоматологу в ближайшее время.
Здравствуйте, спасибо, подскажите пожалуйста у ребенка после сна только было зелено желтое, потом опять белое. Жалоб никаких у ребенка нет. У нас очень большая проблема попасть к нормальному врачу, насколько критично может быть если не пойдем, или какие есть красные звоночки чтобы прям бежать и искать все же хорошего врача?
Сфотографируйте отделяемое, если сможете, и прикрепите фото. По представленному фото я ничего критичного не вижу, рекомендации по лечению я написала выше. Если несмотря на лечение улучшения не будет или станет хуже (отек, краснота вокруг, усиление боли) тогда все таки обязателен очный осмотр.
Ребенок сейчас уже спит, завтра сфотографирую, если у вас будет возможность, ответьте пожалуйста, как фото приложу напишу. Я кроме как хлорокседином ничем не обрабатываю ребенок не дает…
Хорошо, и ещё фото раны прикрепите как сегодня выглядит.
Добрый день.флто приложила
Чуть позже отвечу
Судя по новым фото все выглядит вполне прилично, процесс заживления идёт нормально, белое это фибрин, а не гной, это нормально для заживающей раны на слизистой.
Похожие вопросы по теме
- 6 Марта 20204 ответа
- 8 Июля 202015 ответов
- 8 Ноября 20201 ответ
- 13 Апреля 20218 ответов