Не заживающая рана на пятке

Галина Краснокутская31 Мая

4.8

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте. На представленное ранее имеется участок нежнесспособных тканей чёрного цвета, который препятствует заживлению. Его рекомендуется удалить у хирурга. Если такой возможности нет, то можно применять препараты, очищающие рану, например, Протосан в виде раствора и геля.
После очищения раны рекомендуются гидрогелевые повязки.
Если рана возникла в следствие избыточного давления, то есть как пролежень, то рекомендуются противопролежневые мероприятия. Это использование противопролежневого матраса, специального противопролежневого круга, чтобы рана до заживления не касалась поверхности кровати, а была в подвешенном состоянии.
Кроме этого, учитывая наличие заболеваний сосудов, рекомендуется консультация сосудистого хирурга и назначение препаратов для улучшения питания нижних конечностей.
Если остались вопросы, готова ответить на 3 из них, согласно регламенту общего вопроса.
Если вопросов нет, то скорейшего выздоровления.

Елизавета Тиунова31 Мая

5.0

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте, на фотографии черная корка это некроз, пока его не удалить у хирурга рана заживать не будет.
В такой ситуации рекомендуется обратиться к хирургу для иссечения некроза затем можно использовать для заживления мазь Офломелид или Аргосульфан.
До обращения к хирургу рекомендуется повязка с антисептиком например Бетадином или водным раствором хлоргексидина.
Здоровья Вам

Андрей Кулешов31 Мая

4.9

Хирург

Принятый ответ

Добрый вечер.

По фото это очень похоже на трофическую язву с участком некроза. За 3 недели нормального заживления нет, значит проблема не только в коже, а еще в кровоснабжении стопы, давлении на пятку или нарушении венозного оттока. Левомеколь в такой ситуации уже слабоват. Хлоргексидином постоянно заливать рану тоже не стоит он может тормозить заживление

Рекомендуют очный осмотр хирурга в ближайшие 1-2 дня, желательно сосудистого хирурга. Нужно проверить пульс на стопе, сахар крови, сделать УЗИ сосудов ног. В похожих случаях требуется очистка раны от некроза

Пока дома не наступать на пятку и максимально разгружать ее, не лежать постоянно пяткой на матрасе а подкладывать валик. Обрабатывают 1 раз в день физраствором или Мирамистином, затем повязка с Бетадином или Пронтосаном. Левомеколь можно еще 3-5 дней, если есть мокнутие или выделения. При зуде вокруг раны можно Цетиризин 10 мг 1 раз в день 5 дней

Если появится усиливающаяся боль, краснота вокруг, температура запах, гной или почернение станет больше то нужно срочно к хирургу, это уже риск глубокого воспаления тканей.

Желаю скорейшего восстановления🙏
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Дмитрий Андреев31 Мая

5.0

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте!
Учитывая внешний вид дефекта, он без хирургической помощи, к сожалению, не заживёт, т.к. имеющийся струп препятствует процессу...
Настоятельно рекомендую обратиться к врачу-хирургу в очном формате с целью иссечения.
Здоровья ⚕️

Ильнур Сунаргулов2 Июня

3.8

Хирург

Принятый ответ

Добрый день. Судя по фото можно предположить глубокую рану под струпом, налетом фибрина.
В таких случаях рекомендуется очно обратиться хирургу.
Первым этапом рекомендуется выполнить хирургическое иссечение струпа, некротизированных тканей.
После рекомендуется промывать рану раствором пронтосана, накладывать повязки с использованием раневых покрытий воскопран с мазью повидон-йод, марлевые салфетки с раствором бетадина, перевязки делать один раз в день.
После очищения раны рекомендуется накладывать повязки с мазью левомеколь или офломелид. Такие раны заживают не быстро, с краев, за счет вторичной эпителизации.